專家：高齡女性很多難孕，但身體健康、準備充分也可以嘗試

　　昨天的揚子晚報A2版，報道了衛計委公布“新增可生二孩的人里40到49歲占一半”的消息。經測算，實施全面二孩政策后，新增可生育二孩的目標人群約9000多萬，占63%。新增目標人群中，40-49歲人群占50%。

　　這部分40-49歲的群體，如何解決“生得出生得好”的問題，揚子晚報記者采訪了南京的專家。專家指出，理論上沒有絕經前的女性都有懷孕的可能，但由于高齡因素不孕的女性確實是普遍存在，但如果身體健康也可以嘗試，前提是一定要做足準備。

　　先看要孩子的理由

　　1 45歲的媽，覺得20多歲的兒子孤單

　　二孩政策全面放開，最近一直是很多家庭的熱門話題，但這似乎跟王女士(化名)沒有關系，因為她剛懷孕不久，這是她的第一胎。然而，晚飯時婆婆的一句話，讓她嚇了一跳。

　　王女士回憶說，前兩天吃完晚飯后，婆婆收拾家務時說起二孩政策放開的話題。“當時我心想，這跟我沒有關系，剛剛懷上第一胎，還沒生呢，二胎至少也要等一胎生完再說吧。可婆婆突然說：“阿濤(王女士老公小名)一個人挺孤單的，趁我現在還能生，趕緊生一個，到時候叫個保姆帶兩個娃剛好。”

　　王女士頓時蒙了，以為自己聽錯了，“45歲的婆婆要生二胎，老公都已經20多歲了，生個孩子以后誰來照顧，怎么稱呼？再說，婆婆年紀都這么大了，也有兒子，有必要冒此風險嗎？如果婆婆愿意幫他們帶孩子，我完全可以再生一個啊。”

　　王女士把婆婆的想法告訴了老公，老公也不同意，還讓王女士出面勸導，但王女士實在不知道怎么開口說。

　　2 公公丟話：二胎直接做試管生男孩

　　張小姐(化名)結婚已有兩三年，備孕了很久才懷上，全家人都非常高興，特別是公公，逢人就說自己有孫子了。

　　然而，當聽說張小姐生下的是女孩時，公公再也沒有過好臉色，看到張小姐也不理不睬。“我們這生兒子才有地位，要是生女兒，以后基本上就沒有說話的權利了。”張小姐說，更過分的是，公公居然說，反正現在二孩政策放開了，叫她準備生第二胎，直接去做試管嬰兒，生個男孩，當時她非常氣憤。

　　記者從江蘇省人民醫院生殖中心了解到，最近來咨詢的高齡女性增加不少，但像張小姐這樣的年輕女性，只要身體正常，應優先考慮正常懷孕。至于試管嬰兒可以判斷性別，中心工作人員持否定態度，“一般常規的試管嬰兒是無法提前選擇性別的，除非男女雙方的性染色體存在缺陷，即如果生男孩肯定會出現遺傳疾病，那么我們會提前選擇性別，讓他們生女孩。”

　　3 爸爸太帥，想生個女兒“繼承”基因

　　史先生(化名)今年35歲，長得很帥氣，平常在人群中很顯眼，他對自己的容貌也很自信，經常在老婆面前炫耀。

　　目前，史先生已經有了一個7歲的兒子，兒子長得也很帥氣，但不全像他，身上更多的是老婆的樣子，這讓史先生一直“耿耿于懷”。由于他和老婆都不是獨生子女，之前的政策規定只能生一個。這不，二孩政策一放開，史先生非常開心。

　　“我現在特別想再生個孩子，最好是女孩，女兒多像爸爸，這樣我優秀的外貌基因就可以遺傳了。”史先生還說，要是真能夢想成真，他一定會給女兒買很多漂亮的衣服、好看的鞋子，把她打扮得像個小公主。

　　對于史先生的想法，老婆雖然也是十分贊成，但想法跟老公卻不一樣，“希望兩個孩子熱鬧些，今后能相互照顧，而且女兒更加貼心，以后還能防老呢。”

　　糾結啊糾結

　　大齡夫妻難生，試管嬰兒行得通嗎

　　南京市婦幼保健院產科副主任醫師烏蘭告訴揚子晚報記者，理論上說，沒有絕經的女性都有可能懷孕，但由于高齡因素不孕的女性確實普遍存在，包括女性卵巢功能、輸卵管病變，或者不能著床、受精卵有問題等很多方面的問題。

　　我們知道，卵巢是產生卵子的生殖內分泌器官，是“卵子”的倉庫。至女性初潮時，卵巢中卵泡的數量將達30-50萬個，每個月將會有一批卵泡發育，其中只有一個優勢卵泡可以完全成熟并排出卵子，其余的將自行退化，女性的一生，真正只有400-500個卵泡發育成熟并排出。也就是說，隨著年齡的增長，“庫存”少了或“倉庫”小了，女性的生育能力就會逐漸下降了，特別是到了35歲以后，生育能力減退的速度更是明顯加快，到了40歲以后就呈直線下降了。

　　■答案來了

　　超40歲做試管僅兩成能孕

　　江蘇省人民醫院生殖中心專家表示，據了解，“試管”嬰兒的成功率取決于很多方面，其中以女方年齡的影響最為顯著。

　　25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%-40%的平均水平，到了35歲以后成功率逐漸下降，到40歲只達到20%左右，原因是年齡大了，卵子的質量和數量都有所下降。

　　45歲生，“唐氏患兒”概率劇增

　　隨著孕婦年齡的增加，第一次減數分裂時間延長可以導致卵母細胞老化，出現染色體不分離，形成染色體數目異常的卵子，胎兒染色體異常概率也隨之增加。最常見的染色體異常之一就是大家熟知的唐氏綜合征。

　　唐氏綜合征表現為嚴重智力低下，眼距寬、外眼角上斜等特殊面容，多數合并先心病、十二指腸閉鎖等畸形。這種病患存活時間長、自理能力差，給家庭和社會帶來長期且沉重的負擔。

　　南京市婦幼保健院產前診斷中心副主任醫師孫云表示，25歲孕婦生下唐氏患兒概率為1/1300；35歲概率就高達1/365。如果孕婦年齡為45歲，其概率更是高達1/30。

　　■有此一說

　　45歲以上生娃壽命長

　　從事英國長壽老人研究的學者派爾斯發現，40歲以后生育的女性活到100歲以上的幾率是一般女性的4倍。因為35歲以上的婦女懷孕期間，要產生大量的激素，如果能配合均衡合理的營養物質補充，女性在孕期和哺乳期，器官會恢復鼎盛狀態。

　　專家：年齡非唯一因素，但準備要充分

　　專家指出，40多歲的女性，如身體健康又有強烈生育要求，也可以嘗試，但準備要充分。

　　專家建議，準備懷孕前要去醫院檢查，看是否適合妊娠。孕前要加強鍛煉，還要加強孕前管理，孕前患有高血壓等內外科并發癥的，或者進行過試管嬰兒的，有不良孕產史的，肥胖患者等，準備懷孕前一定要咨詢醫生。另外，孕前3個月需補充葉酸，預防神經管畸形。懷孕中，高齡孕婦要進行產前診斷，判斷是否存在出生缺陷，另外要定期監測胎兒生長狀況。

　　雖然高齡在一定程度上會增加風險，但如果產生過度的心理壓力，更易影響妊娠的結果。

　　通訊員 史月 錢瑩 揚子晚報全媒體記者 胡林 于丹丹