【導(dǎo)讀】男性一次射精可以釋放出約2億個精子，最后只有1個精子“殺出重圍”進入卵細胞，形成受精卵，生命就此開始。高質(zhì)量的精子，正是生命起源的基礎(chǔ)。

　　然而我們面對的現(xiàn)實卻是，我國不孕不育癥發(fā)病率逐年上升，男性的精子正面臨著“弱化”的趨勢。事實上，除去遺傳因素和器質(zhì)性病變外，很大一部分男性不育是后天自己造成的。誰是殺害精子的幕后“兇手”？《生命時報》采訪專家為你逐一解答。

　　受訪專家

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院男科病診療中心主任 姜輝

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心副主任醫(yī)師 洪鍇

　　一顆精子的前世今生

　　要想懷個健康寶寶，夫妻應(yīng)該多掌握些生殖健康知識。精子是孕育下一代必不可少的東西，很多人對它并不了解。生命君先帶你學(xué)習(xí)一些知識，能幫你更好地保護它。

　　精子長55微米，約為人體頭發(fā)直徑的一半。正常精子包含一個頭部、中段和一條尾巴。異常精子有兩個頭或者兩個尾巴。

　　精子從萌生到射精通常需要兩個半月。它最初形成于睪丸，之后移動到附睪，然后會通過輸精管移動至精囊中與一定的液體混合為精液，最后再加入由前列腺分泌的前列腺液，至此，含有精子的精液順利生成，只等性愛時成功射出。

　　精子只占精液的5%，其余液體含有營養(yǎng)和保護成分，可為精子游動保駕護航。

　　性愛后，精子在女性體內(nèi)停留大約48小時。但是，有些情況下，精子在女性體內(nèi)停留時間可長達5天，甚至一個星期。有趣的是，子宮頸黏液可保護精子，并幫助精子在體內(nèi)停留更長時間。

　　Y染色體精子(生男孩)比X染色體精子(生女孩)游動速度更快。精子只向前游動，不會后退，不走回頭路。

　　精子非常敏感和脆弱，含有雙酚A的收據(jù)小票都會降低精子的數(shù)量和活力。建議盡量不要用雙手直接接觸，買完東西洗手。

　　夏季精子質(zhì)量會明顯降低，導(dǎo)致夏季“造人”難度加大。這是因為夏季氣溫高，人體體溫也會隨之升高，而高溫會對睪丸形成負面影響，影響精子質(zhì)量。

　　一個睪丸所制造的精子足以形成胎兒。只有一個睪丸的男性其生育能力與有兩個睪丸的男性相同。一個睪丸同樣能完成生成精液和精子的任務(wù)，盡管他生成的精子數(shù)量會有所減少，但生育力在大多數(shù)情況下并不會受到影響。 曬太陽能夠提高男性雄性激素水平，讓男人性欲增強，還能幫助提高精子質(zhì)量，增加受孕成功率。

　　年齡越大，精子畸形率越高。過了60歲，85%的精子都是畸形的。雖然臨床上有一些60歲后做爸爸的案例，但嬰兒患病率也很高。

　　精子質(zhì)量勝過數(shù)量

　　一般來說，精子質(zhì)量包括精液量、精子密度和精液中精子的總數(shù)量、精子凝集、精子活力與活率、精子形態(tài)、精液液化及精漿成分等方面的情況，在臨床上可以通過精液常規(guī)化驗來檢測。

　　精液量

　　正常量應(yīng)多于或等于2毫升

　　如果多于7毫升則為過多，這時候不但精子密度變低，還容易從女性陰道中流出，致使精子總數(shù)降低，常見于精囊炎患者。

　　如果總量少于2毫升，則為精液量少，1毫升以下為過少，容易導(dǎo)致不育。

　　顏色

　　正常顏色是灰白色或略帶黃色

　　如果精液出現(xiàn)乳白色或黃綠色，則表示男性生殖道或副性腺存在炎癥。

　　如果出現(xiàn)粉色、紅色，或者顯微鏡下能看到紅細胞，則為血性精液，常見于副性腺、后尿道炎癥患者，偶可見于結(jié)核或腫瘤患者。

　　液化時間

　　30分鐘不液化則屬異常

　　正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下會變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)15~30分鐘，又在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，稱為精液液化。如果精液射出30分鐘后仍不液化，則屬于異常。

　　黏稠度

　　精液絲長度小于2厘米才正常

　　用玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液，輕輕提起后會形成精液絲。如果精液正常，則精液絲長度應(yīng)小于2厘米。

　　另外，精液酸堿度、精子活力等指標需要經(jīng)過化驗才能得到準確結(jié)果。如果男性發(fā)現(xiàn)自己上述4項指標均不太正常，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院做進一步的化驗檢查。

　　十大因素影響精子質(zhì)量

　　在過去50年間，有關(guān)男性生殖健康最大的爭論就是男性精液質(zhì)量在全球范圍的下降。

　　丹麥學(xué)者尼爾斯·莎巴克博士曾經(jīng)綜合分析了1938—1990年間，全球21個國家近1.5萬人的精液質(zhì)量報告，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男性精子數(shù)目在50年中降低了40%以上。其中，精液量降低了20%，精子密度則從1940年的每毫升1.13億減少到1990年的6600萬。

　　在這之后，歐洲、美洲、亞洲許多國家和地區(qū)紛紛公布回顧性比較數(shù)據(jù)，絕大部分都支持了男性精液質(zhì)量有所下降的結(jié)論。

　　近些年來，泌尿外科和男科門診的臨床實踐中也看到，精子質(zhì)量的下降導(dǎo)致越來越多的患者因為男性不育而就診。引起精子質(zhì)量下降的原因，有些是先天或后天的疾病，有些則是生活中一些人為因素所造成的。 其中，以下10種因素已在研究中證明，對精子質(zhì)量的影響最大：

　　1 食品包裝和化妝品

　　德國研究協(xié)會發(fā)布的新聞公報說，過去幾十年間，全球男性精子數(shù)量的減少可能與一種叫做鄰苯二甲酸酯的化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。

　　鄰苯二甲酸酯是一類能起到軟化作用的化學(xué)品。它被普遍應(yīng)用于玩具、食品包裝、乙烯地板、壁紙、清潔劑、潤滑油、指甲油、頭發(fā)噴霧劑、香皂和洗發(fā)液等數(shù)百種產(chǎn)品中。

　　研究表明，鄰苯二甲酸酯可干擾內(nèi)分泌，使男性精子數(shù)量減少、運動能力低下、形態(tài)異常，嚴重的還會導(dǎo)致睪丸癌，是造成男性生殖問題的“罪魁禍首”。

　　在化妝品中，指甲油的鄰苯二甲酸酯含量最高。它會通過女性呼吸系統(tǒng)和皮膚進入體內(nèi)，危害到她們未來所生育的男嬰的生殖系統(tǒng)。

　　鄰苯二甲酸酯還會通過塑料容器包裝的食品和水進入人體，如食品罐頭內(nèi)涂層、可回收的牛奶和礦泉水瓶等。研究表明，罐頭食品中脂肪含量越高的食物越容易受污染，如豬肉、鳳尾魚、沙丁魚等。胎兒、嬰兒和青春期兒童對它最為敏感，健康也最易受到侵害。

　　2 汽車尾氣

　　汽車尾氣中含有大量有害物質(zhì)，如二氧化硫、二氧化碳等。人體長時間接觸這些物質(zhì)，會發(fā)生積累性的損害，不但影響生殖健康，還可能增加腫瘤等疾病的發(fā)生率。

　　最嚴重的是，汽車尾氣中含有的二惡英是極強的環(huán)境內(nèi)分泌干擾物質(zhì)，可以使男性的睪丸形態(tài)發(fā)生改變、精子數(shù)量減少、生精能力降低。

　　3 煙、酒

　　吸煙一直以來都是影響身體健康的大敵，對精液的影響同樣明顯。很早就有國外研究表明，吸煙者與非吸煙者相比，精液質(zhì)量的各主要指標都顯著降低，精子的畸形率升高，精液中白細胞數(shù)量增加。煙草中產(chǎn)生的尼古丁和多環(huán)芳香烴類化合物會引起睪丸萎縮和精子形態(tài)改變。

　　酒精對人體肝臟和男性睪丸都有直接的影響。研究發(fā)現(xiàn)，慢性酒精中毒的患者會出現(xiàn)睪丸萎縮，導(dǎo)致精液質(zhì)量下降。因此，男性一定要避免經(jīng)常性的過度飲酒。

　　4 雌激素

　　雌激素會對男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響，包括影響雄激素的水平，引發(fā)睪丸組織結(jié)構(gòu)變化，引起睪丸癌，降低精液中的精子數(shù)量，造成男性乳房發(fā)育，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。

　　男性短期服用含有雌激素的藥物并不會對生殖系統(tǒng)造成明顯影響，但長期接觸生活中含有雌激素的物品，則會對生殖健康造成較大危害。

　　比如部分男性護膚時隨意使用女性化妝品。這些專門為女性研制的化妝品中，有些含有一定的雌激素，長期使用會對男性生殖健康產(chǎn)生損害，造成性腺功能低下。

　　5 微量元素

　　與男性生育相關(guān)的微量元素主要包括鋅、硒、銅、鈣和鎂等。鋅是生殖系統(tǒng)內(nèi)重要的元素，缺鋅會影響青春期男性生殖器官和第二性征發(fā)育，降低精子的活動能力，削弱機體的免疫功能，使男性容易患前列腺炎、附睪炎等感染性疾病。

　　而硒的缺乏會使體內(nèi)過氧化物濃度增加，造成對男性生殖系統(tǒng)和睪丸的傷害。因此，男性平時應(yīng)該多吃含鋅、硒較高的食品，如牛奶、玉米、黑米、黑豆等。

　　6 溫度

　　高溫對睪丸會產(chǎn)生損害，但是究竟多高的溫度和在這種溫度下暴露的時間多長，才會對睪丸產(chǎn)生影響，目前在學(xué)界仍有爭論。

　　動物實驗中，將雄性動物置于38.5°C下55分鐘后，其生育能力就會下降。在現(xiàn)實生活中，男性應(yīng)盡量避免在高溫環(huán)境中停留過長時間，如洗桑拿浴和用熱水泡澡等。

　　7 藥物

　　抗癌、激素類、抗生素等藥物會損害男性性腺功能，造成精子數(shù)量和質(zhì)量下降，或通過影響性腺的內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致性功能障礙。

　　藥物對男性生育能力的影響受到藥物的種類、劑量、療程、患者的年齡等因素影響。一般使用藥物的劑量越大、療程越長、患者的年齡越小，對生育功能的損害越嚴重，恢復(fù)生育功能所需要的時間也越長。

　　目前，社會上性保健品泛濫，有些含有性激素或類似成分，可能會影響睪丸的正常生精功能，未婚未育者在選擇時應(yīng)格外小心。

　　8 噪音

　　隨著現(xiàn)代化的發(fā)展，城市噪音對健康的影響更突出了。噪音屬于環(huán)境污染的一種。

　　近年來，一些專家提出了“環(huán)境激素”理論，指出環(huán)境中存在著能夠像激素一樣影響人體內(nèi)分泌功能的化學(xué)物質(zhì)，噪音就是其中一種。

　　它會使人體內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致精液和精子異常。長時間的噪音污染可以引起男性不育；對女性而言，則會導(dǎo)致流產(chǎn)和胎兒畸形。

　　9 輻射

　　輻射對人體的健康已確定有明確的影響。大劑量的輻射可引起睪丸組織結(jié)構(gòu)的改變，增加精子的畸形率，降低精子數(shù)量、精子密度等重要指標。

　　但是，小劑量的輻射是否會引起不育，目前還沒有確切的研究成果。我們?nèi)粘Ｊ褂玫碾娮釉O(shè)備，如手機、電腦等是否會引起不育，學(xué)界存在很大的爭議。

　　10 毒品

　　有些毒品，如大麻、可卡因等對精液質(zhì)量有影響。大麻可使血液中雄激素水平降低、精子密度下降，導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育；可卡因會使精子密度下降。

　　怎樣提高精子質(zhì)量 　

　　“精子數(shù)量驚人，卻生命脆弱。”想要提高精子質(zhì)量，專家建議可以從以下幾個方面入手，做出改變：

　　1 多參加鍛煉

　　研究表明，男性身體過度肥胖，會導(dǎo)致腹股溝處的溫度升高，損害精子的成長，從而導(dǎo)致不育。因此，體重控制在標準范圍內(nèi)可以提高精子的質(zhì)量。

　　不過，鍛煉強度要適中，劇烈的運動，如馬拉松和長距離的騎車等仍然會使睪丸的溫度升高，破壞精子成長所需的涼爽環(huán)境。

　　騎車還會使脆弱的睪丸外囊血管處于危險之中，因此，建議騎車時要穿有護墊的短褲，并選擇減震功能良好的自行車。

　　2 避免高溫

　　少去桑拿房、蒸氣浴室，高溫蒸浴直接傷害精子，還會抑制精子生成。此外，長期穿緊身褲、將筆記本放在腿上等習(xí)慣，也會使局部散熱不良，引起陰囊溫度升高，從而降低精子的生成和活力。

　　3 戒煙

　　吸煙對精子活力的影響非常大，國外研究表明，吸煙者與非吸煙者相比，精液質(zhì)量的各主要指標都顯著降低，精子畸形率也明顯升高。因此戒煙勢在必行。

　　4 適度飲酒

　　酒精則對男性睪丸有直接影響，長期大量飲酒，會導(dǎo)致睪丸萎縮，精液質(zhì)量下降。男性應(yīng)嚴格按照每日14~28個標準杯(含酒精8~9克)，女性減半的推薦量來執(zhí)行。

　　5 向麻醉劑說不

　　麻醉劑、毒品等對精子也有極大危害，而且還會持續(xù)很長時間。

　　6 放松心態(tài)

　　精神壓力過大也對精子的成長產(chǎn)生負面影響。所以男性應(yīng)做些能讓自己放松的事情，如散步、洗澡等，然后再享受性生活。

　　7 慎用化妝品

　　化妝品中含有的一些物質(zhì)也會影響精子活力，主要為鄰苯二甲酸酯和雌性激素。前者在食品或化妝品中均有存在，會干擾內(nèi)分泌，使男性精子數(shù)量減少、運動能力低下、形態(tài)異常，引發(fā)睪丸組織結(jié)構(gòu)變化，降低精液中的精子數(shù)量。

　　8 多吃綠色蔬菜

　　綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利于精子成長的成分。堅果、魚類中富含歐米茄3脂肪酸，也應(yīng)多吃，利于精子細胞成長。

　　9 定期體檢

　　病菌感染也是男性不育的重要因素，應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)師那里，接受衣原體、前列腺的相關(guān)檢查。此外，經(jīng)常借助工具對自己的精液進行測試也非常必要。(生命時報記者 吳戈)