王女土是位32歲的白領(lǐng)，前些天，她發(fā)現(xiàn)自己的踝部有點(diǎn)腫，到醫(yī)院一檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)王女士血壓高。令她不解的是，她年紀(jì)輕輕，況且去年在公司體檢時(shí)，血壓還比正常血壓值稍微偏低一點(diǎn)，今年為何會(huì)轉(zhuǎn)變成高血壓呢？在醫(yī)生的詳細(xì)詢問之下，找到了病癥的根源。原來他們夫婦結(jié)婚六年，很是恩愛，以前，夫妻倆行房事時(shí)多是丈夫采用避孕套，而今年，改成王女士服用避孕藥。王女士的血壓升高正是因?yàn)榉每诜茉兴幩鸬摹?

　　口服避孕藥的成分一般為雌激素和孕激素，其中以孕激素與高血壓的形成關(guān)系更為密切。口服避孕藥引起高血壓的機(jī)制是多方面的：機(jī)體內(nèi)增多的血壓緊張素，腎素———血管緊張素———醛固酮系統(tǒng)分泌異常(該系統(tǒng)在血壓調(diào)節(jié)方面起著十分重要的作用)，交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)，腎動(dòng)脈改變等都與高血壓形成有一定關(guān)系。而口服避孕藥所致高血壓的發(fā)病率，各家報(bào)道不盡一致，一般認(rèn)為，高血壓的發(fā)病率在5%左右。

　　口服避孕藥所致高血壓的特點(diǎn)是：高血壓出現(xiàn)較早，多在育齡期；通常在服藥后1—2周即產(chǎn)生高血壓，多為服藥數(shù)月或一年后發(fā)現(xiàn)，少數(shù)在服藥后2—3年后發(fā)病；在發(fā)生高血壓前，一般均無明顯癥狀，但口服避孕藥者，一般都有體液潴留的傾向，主要是由于腎素———血管緊張素———醛固酮系統(tǒng)分泌異常和雌激素直接作用于腎小管，促進(jìn)水鈉的重吸收，而導(dǎo)致水鈉潴留，象王女士，就出現(xiàn)了下肢水腫的現(xiàn)象。避孕藥所致高血壓的程度，個(gè)體差異很大，臨床表現(xiàn)各異，多數(shù)為輕中度，極少數(shù)發(fā)展為進(jìn)行性或惡性，停藥后多數(shù)可恢復(fù)正常，恢復(fù)正常所需時(shí)間與個(gè)體素質(zhì)、血壓高低及服藥時(shí)間長短有關(guān)。

　　還有一點(diǎn)值得強(qiáng)調(diào)的是，一般認(rèn)為，肥胖、有高血脂癥、糖尿病、妊娠高血壓史、腎病史、高血壓家庭史及心臟病家庭史的婦女均屬高危人群，所以這些婦女服用口服避孕藥時(shí)易發(fā)生高血壓，應(yīng)考慮改用其它避孕措施。必須使用口服避孕藥時(shí)，應(yīng)注意定期體檢。唐秀娣