我國年均約1000萬例人工流產，大城市重復流產率超55.9%

　　“流產后關愛”守護女性健康

　　“我們不能單純地給患者做個人流手術，而是要幫她給婚姻、家庭、生育做規劃。”

　　本報記者 張 麗

　　“微創，無痛，無傷害，隨治隨走”“睡一覺，手術就做完了”“人流是小手術，在哪兒做都一樣……”不知何時起，無痛人流廣告鋪天蓋地，不僅在一定程度上誤導了年輕人輕率地對待性生活，極大地損害了女性身心健康，更催生了大量不孕不育人群。

　　我國重復流產率高且趨年輕化

　　7月23日早8點，首都醫科大學附屬北京婦產醫院里，一如往昔地人頭攢動，一樓產科門診前早已悄悄地排起了長隊。與成功孕育新生命的喜悅氣氛不同，在三樓計劃生育科候診區，空氣顯得有些壓抑。記者一進入該科室，就看到大屏幕在滾動播放科學避孕宣傳片，候診區擺放著人工流產與避孕宣傳資料，可隨意取閱。一位醫護人員正在進行上午第一輪集體宣教，講解人工流產的注意事項、重復流產的危害和科學避孕知識，容納三四十人的宣教室里座無虛席。門診設有流產后關愛(Post-Abortion Care，以下簡稱PAC)咨詢室，由受過專門培訓的PAC咨詢員為患者提供一對一咨詢，幫助其制定適合自身的避孕方案；在術后半年內，咨詢員會通過復診和電話等方式幫其解決后續的實際問題，以確保堅持正確使用。

　　首都醫科大學附屬北京婦產醫院副院長陰赪宏告訴《生命時報》記者，我國人工流產率較高，每年平均有800萬~1000余萬例。在一些大中城市，重復流產率達55.9%。國家人口計生委科學技術研究所的一項調查顯示，近年來，女青年首次性行為開始早、多性伴比例高、避孕藥具使用率低或使用低效的避孕方法，是非意愿妊娠和人工流產的主因。

　　八成女性術后患“后悔綜合征”

　　人工流產會不同程度地損害女性身心健康，尤其是生殖健康。研究顯示，84%的受術者會產生不同程度的心理壓力，患上“后悔綜合征”，未婚者更嚴重。

　　首都醫科大學附屬北京婦產醫院計劃生育科主任陳素文告訴記者：“人工流產不但可能導致子宮穿孔、出血、感染、宮腔粘連、月經不調、閉經等近期并發癥，遠期還可能導致繼發不孕、習慣性流產、早產、胎兒死亡等不良生育影響。重復人流的傷害更甚，其中6個月內重復流產屬于‘高危流產’。然而，由于輕視人工流產傷害以及避孕知識嚴重缺乏，許多流產女性經過一次傷害后卻依然處于再次意外懷孕的風險之中，十分令人心痛。人工流產的直接原因有未采取避孕措施、避孕失敗和醫學原因三類，前兩種是主因。”

　　科學避孕和術后關愛并舉

　　避孕意識淡漠、避孕知識匱乏、避孕方法錯誤，加之我國尚未全面開展規范化流產后避孕咨詢服務，令不少女性人工流產后再次意外妊娠的風險較高。從世界范圍來看，目前最常用的避孕措施有復方口服避孕藥、含銅或含孕激素宮內節育器。首都醫科大學附屬北京婦產醫院計劃生育科副主任李長東建議，年輕女性可使用復方口服避孕藥，其避孕效果超過99%，還有眾多額外健康益處，早已成為歐美發達國家眾多女性首選的避孕方法之一；生過孩子且近期沒有生育計劃的女性，宮內節育器可能更適合。

　　除了避孕指導，對流產后女性的關愛也不可或缺。陳素文表示：“我們把三大關愛環節融入就診流程，包括‘集體宣教’、‘單獨咨詢’和‘持續隨訪’，幫助女性樹立‘立即落實’、‘首選高效’和‘長期使用’的基本科學避孕理念。同時，重點關注高危人群的再次人流問題。”

　　PAC門診的特色就是及早干預。陳素文介紹說：“通過PAC門診，我們可以減少多次手術帶來的損傷、減少痛苦，通過先行診斷杜絕不孕不育問題。”李長東也介紹說：“我們的目的不能停留在僅給患者做人流手術，而是要指導她何時生孩子、怎么安全地生下健康的寶寶，相當于給女性的婚姻、家庭和生育做個規劃。”

　　北京市作為全國PAC公益項目開展最早的省市，截至2014年底，北京已有24家醫院參與該項目設立了PAC關愛門診。今年，PAC門診將在各方努力下，為更多女性朋友的身心健康護航，有效避免意外妊娠和人工流產帶來的傷害。