口服避孕藥按成分可分為以雌激素為主的和以孕激素為主的兩大類。服避孕藥的女性要注意避免吸煙和吸二手煙，以免傷害心臟和血管。

　　避孕藥中所含性激素為人工合成激素，其作用比天然性激素強若干倍，而且口服避孕藥的吸收代謝時間較長，6個月后才能完全排出體外。由于避孕藥中雌激素的作用，會使凝血因子增高，容易引起血栓性疾病；還可能使脂蛋白水平增高，增大動脈硬化的風險。

　　目前的研究證明，婦女吸煙又服避孕藥會明顯增加心血管疾病，如心肌梗死的危險。美國研究表明，吸煙并服用避孕藥的婦女比一般人群急性心梗發生率高20%。日本也有研究證實，吸煙同時口服避孕藥的心肌梗死死亡率比不吸煙者的高11.7倍。此外，年齡越大(特別是超過35歲者)，吸煙時間越長，其死亡率越高。

　　另外，一些專家指出，煙草本身也可能影響避孕效果，導致避孕失敗。

　　雖然很多女性自己并不吸煙，但是在工作、生活中，吸二手煙的情況很多見。建議在口服避孕藥期間，盡量避免進入吸二手煙的環境，并請家人和伴侶少吸煙。可能長期吸二手煙的女性，必要時可遵醫囑采取其他方式避孕。武漢市中心醫院心血管內科副主任醫師 楊飛燕