宮內(nèi)節(jié)育器，是最簡單長效的避孕方式。我們一起來了解一下上環(huán)的整個(gè)過程吧！

　　宮內(nèi)節(jié)育器的原理

　　“環(huán)”學(xué)名為宮內(nèi)節(jié)育器，將其放置于育齡婦女的宮腔內(nèi)，通過機(jī)械性刺激及化學(xué)物質(zhì)的干擾而達(dá)到避孕的目的，不抑制排卵，不影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)，因而避免了一般藥物避孕的不良反應(yīng)。

　　“上環(huán)”是從駱駝開始的

　　很久以前，在大沙漠中唯一的交通工具就是駱駝。古埃及商人們靠它馱著沉重貨物，長途跋涉。但母駱駝在途中經(jīng)常由于懷孕而耽誤運(yùn)輸。聰明的商人們想出一個(gè)法子：把一些圓滑的石子，放進(jìn)母駱駝的子宮腔內(nèi)，這樣一來就不會(huì)懷孕了。這就是“宮內(nèi)節(jié)育器”的雛形。

　　最初的節(jié)育器

　　最初的節(jié)育器是圓形的，像一枚戒指，由不銹鋼等金屬制成，能用幾十年。

　　宮內(nèi)節(jié)育器的發(fā)展

　　后來，研發(fā)人員在中間加了些塑料支撐裝置，再加上支撐桿，使其在宮腔里抵抗外力，避免了年齡增長、婦科疾病、宮腔畸形而造成的移位或扭曲。

　　宮內(nèi)節(jié)育器的發(fā)展

　　再后來，科學(xué)界發(fā)明了T形環(huán)，就像英文大寫字母T。上面有兩個(gè)桿，正好架在子宮三角形的頂端，正中間的豎桿還帶一個(gè)尾絲，不易脫落，且容易取出。

　　宮內(nèi)節(jié)育器的發(fā)展

　　T形環(huán)的豎桿上也可以纏繞一些銅絲，以釋放銅離子，增加避孕的效能。

含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，作用示意圖(左)和實(shí)物(右)

這么多，全是節(jié)育環(huán)

　　經(jīng)過多年的實(shí)踐改良，現(xiàn)應(yīng)用于臨床的節(jié)育器多為含銅或含藥節(jié)育器，支架材料為塑料、聚乙烯、記憶合金等，外形也不單一，有圓形、T形、V形、Y形及鏈條狀等。不同材質(zhì)及不同形狀的節(jié)育器各有特性，因而可適用于不同體質(zhì)及需要的婦女。

奇形怪狀的“環(huán)”

　　不同類型的節(jié)育器作用方式稍有不同，但總的來說，是通過多個(gè)環(huán)節(jié)上的作用，干擾精子生存、運(yùn)行和受精，干擾受精卵的運(yùn)行及著床來實(shí)現(xiàn)避孕的。

不同的形狀有不同名稱

不同的形狀有不同名稱

不同的形狀有不同名稱

國內(nèi)常用的節(jié)育器

　　國內(nèi)常用的有金屬單環(huán)、麻花環(huán)、混合環(huán)、節(jié)育環(huán)、T型環(huán)等，但以金屬單環(huán)為最多。不帶藥的節(jié)育器稱惰性宮內(nèi)節(jié)育器，如宮內(nèi)節(jié)育器加上孕激素或銅，可提高避孕效果，稱之為帶藥或活性宮內(nèi)節(jié)育器，是目前推崇的節(jié)育器械種類。

宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)

　　節(jié)育器是怎么放進(jìn)和取出的呢？十分簡單。首先由醫(yī)生進(jìn)行消毒，然后用“送環(huán)器”將避孕環(huán)送入子宮內(nèi)，退出“送環(huán)器”及截短系著避孕環(huán)的尼龍線便放置完畢。

送環(huán)入宮腔及安置妥當(dāng)后示意圖

　　放置宮內(nèi)節(jié)育器后要注意：(1)記住IUD的類型，是否有尾絲，這對于日后隨訪很有幫助。(2)為了避免感染，放環(huán)后兩周或有陰道流血期間不要有性生活，避免重體力勞動(dòng)或過度疲勞。術(shù)后可以照常淋浴，但不要盆浴或?qū)㈥幉孔谂柚小?3)放置后的最初3個(gè)月月經(jīng)期間，特別當(dāng)月經(jīng)量多時(shí)要注意有無IUD脫落。(4)放置IUD后一周內(nèi)，可能出現(xiàn)下腹部輕度不適、墜脹、腰酸，均屬正常反應(yīng)，一般不需治療。

放置節(jié)育器也是有禁忌癥的

　　如果已經(jīng)懷孕(包括疑似)，或者三個(gè)月內(nèi)有感染性流產(chǎn)，患有急性盆腔炎，感染性子宮內(nèi)膜炎，未治療的宮頸炎，惡性腫瘤(包括疑似)，存在出血問題，或者是已經(jīng)有環(huán)的人，是不能接受上環(huán)的。

宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)

　　取環(huán)時(shí)只要輕輕牽拉環(huán)尾尼龍線或用“取環(huán)器”把環(huán)拖出則可。放置和取出避孕環(huán)時(shí)通常僅會(huì)有輕微的下腹疼痛。取環(huán)后兩周內(nèi)禁性交與盆浴。

取環(huán)

　　哪些情況應(yīng)該取出節(jié)育器？(1)放置期限已到，尚年輕，可考慮取出后更換新節(jié)育器。(2)節(jié)育器已部分脫落到宮頸處。(3)放節(jié)育器時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮穿孔，而環(huán)尚未入腹腔者。(4)不規(guī)則出血或月經(jīng)量過多，超過月經(jīng)量兩倍以上，經(jīng)治療無效者。(5)帶環(huán)妊娠者。(6)并發(fā)急性盆腔炎治療無效者。(7)已絕經(jīng)半年者。(8)計(jì)劃再生育者。(9)子宮頸或子宮體發(fā)生惡性腫瘤者。

　　“上環(huán)”的避孕原理還不確定

　　宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理至今還不確定。有專家分析，節(jié)育器是胚胎著床于子宮路上的“攔路虎”。

　　節(jié)育器像一個(gè)挖土機(jī)

　　女性卵巢排出卵子，在輸卵管壺腹處受精，然后受精卵在輸卵管里發(fā)育成胚胎，被排到子宮里。子宮是一塊孕育生命的土地，宮內(nèi)節(jié)育器則是一個(gè)“挖土機(jī)”，它不斷動(dòng)作、刮擦子宮壁，造成無菌性發(fā)炎。土壤被破壞了，胚胎就無法正常著床，避孕的目的就達(dá)到了。

　　節(jié)育環(huán)的副作用

　　何一種醫(yī)療措施都不可避免有出現(xiàn)副作用的可能，節(jié)育器也不例外。常見的副作用有以下幾個(gè)方面：

節(jié)育環(huán)的副作用

　　(1)感染；(2)月經(jīng)異常；(3)疼痛；(4)白帶增多；(5)子宮穿孔；(6)帶器妊娠