女性生殖系統(tǒng)是孕育生命、繁衍后代的搖籃。伴隨女性一生，生殖系統(tǒng)也經(jīng)歷著由幼稚期、青春期、性成熟期(育齡期)直到衰老(圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)期)的變化，同時(shí)也可能發(fā)生各種疾病。女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤主要是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。可發(fā)生于任何年齡，以20-50歲最為常見(jiàn)，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

　　三大腫瘤的特點(diǎn)

　　宮頸癌  高危人群為：年齡>40歲；初次性生活年齡<18歲；宮頸中度、重度糜爛；本人或配偶性行為混亂、性衛(wèi)生不良；男性伴有其他患宮頸癌的性伴侶；HPV 、DNA檢測(cè)持續(xù)陽(yáng)性；尖銳濕疣或單純皰疹病毒感染者。

　　宮頸癌早期可無(wú)癥狀，一般表現(xiàn)陰道出血及陰道分泌物增多，陰道出血可表現(xiàn)為接觸性出血、絕經(jīng)后出血或不規(guī)則陰道流血。

　　子宮內(nèi)膜癌  高危因素有：1.肥胖、不育、未產(chǎn)、延遲絕經(jīng)(52歲以后絕經(jīng))。2.與垂體功能失調(diào)相關(guān)疾病：糖尿病、高血壓。3.與雌激素增高有關(guān)的婦科疾病：多囊卵巢綜合征、卵巢顆粒細(xì)胞瘤、子宮內(nèi)膜增生或不典型增生史及子宮肌瘤有不規(guī)則出血者。4.有使用外源性雌激素史者。5.有癌家族史、多發(fā)癌及重復(fù)癌傾向者如乳腺癌、卵巢癌等。

　　具體癥狀表現(xiàn)為：陰道出血、陰道不正常排液、下腹疼痛及其他癥狀等。應(yīng)注意全面檢查，注意有無(wú)糖尿病，高血壓和心血管疾病。

　　卵巢癌  卵巢癌和其他癌癥一樣，病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，其發(fā)病可能與年齡、生育、精神因素及環(huán)境等共同因素作用的結(jié)果。吸煙、體重指數(shù)、節(jié)食、不健康飲食(少纖維素飲食)等與卵巢癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。

　　由于發(fā)病隱匿，病死率高，缺乏普查和有效的早期診斷方法，70%以上的患者就診時(shí)已屬晚期。

　　發(fā)病相關(guān)因素

　　年齡  良性腫瘤多發(fā)生于生育階段的婦女，惡性腫瘤多發(fā)生于老年婦女，少部分特殊類(lèi)型的腫瘤好發(fā)于青春期及幼年女性。

　　生育  過(guò)早分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)者易發(fā)宮頸癌，少產(chǎn)、不育者易患子宮內(nèi)膜癌。

　　性衛(wèi)生  不潔的性生活可引起女性生殖器官感染。現(xiàn)已明確人乳頭瘤病毒是子宮頸癌發(fā)病主要因素。

　　內(nèi)分泌  長(zhǎng)期高水平雌激素的刺激是子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的發(fā)病因素之一。

　　不良生活方式  吸煙，尤其是大量吸煙，可能是誘發(fā)宮頸癌的重要原因之一。高脂肪飲食可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

　　如何早發(fā)現(xiàn)

　　一是觀察出血。即陰道出血，尤其是絕經(jīng)后出血，接觸性出血等。

　　二是觀察白帶。正常的白帶是少量白色略顯黏稠的分泌物。膿性白帶、血性白帶、米泔樣白帶、水樣白帶等都是不正常的。

　　三是自摸腫塊。要養(yǎng)成自我檢查的習(xí)慣。在清晨，空腹排解完大小便，平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，自己用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。

　　四是感覺(jué)疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)做檢查。

　　湖南省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師 陳亦樂(lè)

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　　重點(diǎn)人群

　　每年做次防癌檢查

　　下列人群每年應(yīng)做一次婦科防癌檢查：1、生育晚、未行母乳喂養(yǎng)者；2、長(zhǎng)期服用避孕藥者；3、高脂飲食、生活不規(guī)律者；4、白帶異常、腰痛、下腹不適、宮頸糜爛、夫妻生活出血等癥狀者；5、性伴侶多，性生活過(guò)頻、有不潔性行為者；6、有多次生產(chǎn)或流產(chǎn)史。年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性；7、有不正常的陰道出血，如非經(jīng)期或更年期后的出血者。