宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥、皮下埋置、避孕套，對(duì)于新媽媽來說，哪種避孕方式最可靠呢？

　　也許在生寶寶之前，你和你的另一半為了不“打攪”寶寶，已經(jīng)很長一段時(shí)間沒有享受“性”福生活了。現(xiàn)在寶寶已經(jīng)出生了，你很可能希望盡快恢復(fù)原來的親密關(guān)系。那么，對(duì)于哺乳期和非哺乳期的新媽媽來說，分別采用哪種避孕方式比較合適呢？下面我們就針對(duì)不同的避孕方式逐一說一說吧。

　　宮內(nèi)節(jié)育器

　　宮內(nèi)節(jié)育器是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，通常也叫做節(jié)育環(huán)。它通過機(jī)械性刺激引起的局部無菌性炎癥反應(yīng)及化學(xué)物質(zhì)改變內(nèi)膜，從而達(dá)到避孕的目的。由于它不抑制排卵，不影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)，因而避免了一般藥物避孕的不良反應(yīng)。

　　可靠指數(shù)：★★★★★

　　方便指數(shù)：★★★★

　　適宜人群：新媽媽在順產(chǎn)后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后6個(gè)月可以上環(huán)。首先需要排除懷孕的情況，同時(shí)要求沒有子宮畸形，沒有生殖道炎癥，再通過婦科檢查，確認(rèn)沒有婦科腫瘤。此外，那些患有比較嚴(yán)重內(nèi)科疾病的新媽媽上環(huán)需要慎重。月經(jīng)過頻、量多以及痛經(jīng)的媽媽，可以選擇釋放孕激素的節(jié)育器。

　　優(yōu)點(diǎn)：長效、簡單，一次放置于宮腔，可避孕數(shù)年；總的避孕效率高達(dá)98%以上，釋放孕激素的節(jié)育器避孕效率高達(dá)99%以上；性生活后5天內(nèi)放置帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器可以起到緊急避孕的效果。

　　缺點(diǎn)：傳統(tǒng)帶銅的節(jié)育器可能會(huì)造成月經(jīng)量增多，痛經(jīng)及有腰酸腹墜的感覺；可能引起生殖道感染，有一定的脫落率和帶器妊娠率，避孕失敗的話，有可能發(fā)生宮外孕。

　　上環(huán)的過程會(huì)不會(huì)有些疼？

　　其實(shí)，上環(huán)的過程很簡單，只是在宮腔內(nèi)放置一個(gè)T狀或環(huán)狀的異物，作用原理是阻止受精卵著床。一般來說不會(huì)有創(chuàng)傷，臨床手術(shù)通常四五分鐘就做好了。

　　放置好了以后，會(huì)不會(huì)覺得不舒服？

　　畢竟放進(jìn)異物，我們多多少少會(huì)有一些不舒服的感覺。不過，經(jīng)過很多年的改進(jìn)，現(xiàn)在的節(jié)育器已經(jīng)越來越符合宮腔的形狀，而且異物感和副作用也越來越小。比如傳統(tǒng)的節(jié)育器容易引起月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)期延長、腰部酸脹感等，而現(xiàn)在有些新型的帶有孕激素的節(jié)育器可以使這些狀況大大好轉(zhuǎn)。

　　上了環(huán)以后一定就安全嗎？

　　通常上環(huán)的避孕效果還是不錯(cuò)的，可以達(dá)到98%以上。但是，也有可能發(fā)生環(huán)位改變，甚至環(huán)的脫落。因此，新媽媽在上環(huán)1個(gè)月、3個(gè)月，都得分別檢查一次，再以后就是一年查一次。檢查的方法主要是通過B超來確定環(huán)的位置是否有改變。

　　短效口服避孕藥

　　它的避孕原理主要是通過抑制卵巢排卵，并改變?cè)黾幼訉m頸分泌物的黏稠度，使精子不易穿透，或使子宮腺體減少糖的制造，讓囊胚不易著床，或是改變子宮和輸卵管的活動(dòng)方式，阻礙受精卵的運(yùn)送，使精卵無法結(jié)合形成受精卵，從而達(dá)到避孕的目的。如果能夠正確服用的話，避孕效果能夠達(dá)到99%。

　　可靠指數(shù)：★★★★★

　　方便指數(shù)：★★★

　　適宜人群：哺乳結(jié)束后，月經(jīng)恢復(fù)正常的、身體健康的新媽媽。原因是藥物中含有的激素會(huì)通過乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)，所以哺乳期的新媽媽不宜使用。對(duì)于不哺乳的新媽媽來說，在產(chǎn)后42天檢查沒有發(fā)現(xiàn)什么問題的話，就可以開始服用。健康方面要求新媽媽沒有肝臟、腎臟等內(nèi)科疾病，肝腎功能正常，月經(jīng)的量不是太多，沒有婦科合并癥，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫等，同時(shí)乳腺?zèng)]有包塊、腫塊，沒有乳腺增生，還要排除惡性腫瘤的可能。40歲以上以及吸煙和肥胖的媽媽不建議服用避孕藥。

　　優(yōu)點(diǎn)：安全，正確服用后避孕效果非常好，失敗率非常低；停藥后生育能力很快恢復(fù)；能減少經(jīng)期出血量，縮短經(jīng)期，使痛經(jīng)減輕，對(duì)治療月經(jīng)失調(diào)有一定幫助。

　　缺點(diǎn)：漏服會(huì)嚴(yán)重影響避孕效果；服藥初期會(huì)有輕度惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等反應(yīng)，在晚飯后或睡前服用避孕藥可使上述癥狀減輕；長期服用可能會(huì)增加靜脈血管栓塞的危險(xiǎn)；與其他藥物同時(shí)服用會(huì)降低避孕效果。有些女性在服藥期間會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象，一般停藥后會(huì)自行恢復(fù)。不過短效避孕藥目前已經(jīng)發(fā)展到第四代，相比以前的避孕藥，其中雌激素和孕激素的含量都有所降低，它的副作用也會(huì)減少很多。

　　停藥后多久可以懷孕？

　　目前國際上的說法不太一致，有些專家建議在準(zhǔn)備懷孕前兩三個(gè)月停服避孕藥，因?yàn)榭诜茉兴幊俗柚鼓闩怕淹猓€會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生改變。這些專家相信，如果你真的意外懷孕，胚胎也許會(huì)因此不能自行植入子宮壁。但也有一些醫(yī)生指出，一旦你有了下一次月經(jīng)，避孕藥中的激素便會(huì)從你的身體中排出，所以如果你想懷孕，停服避孕藥后就可以馬上開始。

　　目前國內(nèi)的專家一般還是建議停服避孕藥3個(gè)月后再懷孕比較好。這樣有助于你確保自己

　　在懷孕前讓身體達(dá)到最佳健康狀態(tài)，比如你可以有足夠的時(shí)間從一開始準(zhǔn)備懷孕就服用葉酸、戒煙或改變其他不太健康的生活方式等。

　　皮下埋植

　　這種避孕方法是通過一種緩釋避孕膠囊(把比較大劑量的避孕藥放在生物材料里)來避孕。通過注射，把米粒大小的膠囊埋植在左上臂的皮下，每天緩慢釋放少量，在血液中維持低量而又能避孕的濃度，達(dá)到抑制排卵的作用。有效時(shí)間有3年的也有5年的。

　　可靠指數(shù)：★★★★★

　　方便指數(shù)：★★★

　　適宜人群：就藥物成分來說，有單純?cè)屑に鼐忈屇z囊，也有孕激素和雌激素的復(fù)合膠囊。有些專家建議哺乳期的媽媽可以選擇單純?cè)屑に鼐忈屇z囊。但也有專家認(rèn)為，人工合成孕激素也可能對(duì)寶寶的性發(fā)育有影響，不建議哺乳期的媽媽采用。此外，患有肝炎、腎炎、結(jié)核等慢性疾病者，以往妊娠期有過黃疸、瘙癢癥者，乳腺和生殖器官有癌前期病變者，內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病、高血壓及心腦血管疾病者，未確診的陰道不規(guī)則出血者，都不適宜用這種避孕方法。從年齡上來說，同樣是要求40歲以下才可以使用。

　　優(yōu)點(diǎn)：避孕效果比較好，有效率可以達(dá)99%以上；避孕作用長，一次埋植可避孕3年或5年。具有可復(fù)性，可以隨時(shí)將它取出來。

　　缺點(diǎn)：因?yàn)槭谴髣┝康脑屑に兀赡軙?huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素不穩(wěn)定，會(huì)隨著我們體內(nèi)本身激素水平有所波動(dòng)，導(dǎo)致一些突破性的出血，不規(guī)律的月經(jīng)出血，有的甚至?xí)痖]經(jīng)。但是一旦將緩釋膠囊取出來，月經(jīng)也很快就會(huì)恢復(fù)，大約兩三個(gè)月就能恢復(fù)到正常。

　　皮下埋植的時(shí)候，會(huì)留下很大的傷口嗎？

　　不會(huì)的，它就像我們平時(shí)的注射一樣，傷口非常小，而且很快就會(huì)愈合。

　　緊急避孕藥

　　緊急避孕藥是指在無防護(hù)性生活或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi)，為了防止懷孕而采用的避孕方法。它的原理還是通過增加子宮頸分泌物的黏稠度，阻礙精子穿透宮頸到達(dá)宮腔，從而阻止受精卵的形成。

　　正確使用緊急避孕藥一般是在72小時(shí)之內(nèi)使用，越往后推遲，避孕的失敗率越高。正確使用緊急避孕藥成功率大概在85%左右。

　　可靠指數(shù)：★★★

　　方便指數(shù)：★★★

　　適宜人群：沒有哺乳的、40歲以下的母親在避孕失敗或者沒有采取任何保護(hù)措施的情況下可以服用。而急、慢性肝炎或腎炎患者，血液病及內(nèi)分泌疾病患者，婦科腫瘤患者，精神病患者，月經(jīng)稀少者，以及正在哺乳的女性都不宜采用這種避孕方式。

　　優(yōu)點(diǎn)：可以緊急阻止妊娠。

　　缺點(diǎn)：緊急避孕藥也有很多副作用，比如惡心、嘔吐、不規(guī)則子宮出血、月經(jīng)紊亂、乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等。

　　緊急避孕藥可以頻繁使用嗎？

　　緊急避孕藥物只能用于應(yīng)急，一個(gè)月內(nèi)只能服用一次，一年之內(nèi)不能超過兩次。而且這些藥物用藥劑量高，副作用自然就明顯高于常規(guī)避孕藥。頻繁使用緊急避孕藥，容易給新媽媽身體帶來損害，比如會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或出血延長。另外，緊急避孕藥也并非百分之百有效，就算使用準(zhǔn)確，也有15%的失效率。而且，藥物緊急避孕只能對(duì)本次無保護(hù)的性生活起作用，本周期服藥后，性生活仍應(yīng)采取其他可靠的避孕措施。如果不注意，用藥的當(dāng)月就可能懷孕。

　　避孕套

　　避孕套是以非藥物的形式阻止受孕，主要用于在性交中阻止精子和卵子結(jié)合，防止懷孕。除此之外，避孕套也有防止淋病、艾滋病(HIV)等性病傳播的作用，因此也稱安全套。

　　可靠指數(shù)：★★★★★

　　方便指數(shù)：★★★★

　　適宜人群：所有新媽媽都可以。不過需要提醒的是，對(duì)于順產(chǎn)的新媽媽來說，在產(chǎn)后6～8周后開始性生活比較適宜。剖宮產(chǎn)則要在分娩后3個(gè)月以上才能開始性生活。

　　有人是因?yàn)楸茉刑灼茡p造成懷孕的，這個(gè)該怎么預(yù)防呢？首先，一定要選擇質(zhì)量較好的品牌避孕套。其次，在使用前要檢查避孕套是否有破損。再次，一定要在性生活開始前戴上避孕套，在結(jié)束后取下，以免精子漏出。

　　優(yōu)點(diǎn)：避孕效果比較好，如果正確使用，有效率可以達(dá)99.9%。而且它是以非藥物的方式阻止受孕，所以幾乎沒有什么副作用。

　　缺點(diǎn)：由于目前的避孕套很多都是采用乳膠材質(zhì)，有一些人會(huì)對(duì)乳膠過敏。另外，有一些人可能會(huì)有一種不舒適感，從而影響到性生活的質(zhì)量。