●盆底脫垂是中老年人常見(jiàn)病，容易帶來(lái)尿失禁、直腸或子宮脫垂等各種窘境 

　　●成人尿失禁需要消耗的成人紙尿片在我國(guó)已形成每年20億元的市場(chǎng)

　　“張力性尿失禁對(duì)于很多老年女性來(lái)說(shuō)都不陌生，由此消耗的成人紙尿片在我國(guó)已經(jīng)形成了每年20個(gè)億的市場(chǎng)。”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院副院長(zhǎng)、肛腸外科主任任東林教授告訴記者，這些女性平時(shí)打一個(gè)噴嚏就尿濕褲子，但到上廁所時(shí)反而不容易排出尿來(lái)。而這一切，都可能是因?yàn)榕璧酌摯乖谧魉睢?/p>

　　人由于直立行走，付出的代價(jià)之一，就是盆底脫垂現(xiàn)象比其他四肢著地的哺乳類(lèi)動(dòng)物高出不少。由于多產(chǎn)、難產(chǎn)、年邁、長(zhǎng)年便秘等，導(dǎo)致盆底脫垂成為老年人常見(jiàn)疾病。雖然此病對(duì)健康和生命沒(méi)什么影響，但如果不妥善解決，既會(huì)損尊嚴(yán)，又妨礙生活。

　　警 惕

　　多產(chǎn)、難產(chǎn)媽媽易成“受害者”

　　“我曾收治一位生了七個(gè)小孩的母親，她是來(lái)看尿失禁的，結(jié)果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患有了嚴(yán)重的子宮脫垂。最后不得不為她進(jìn)行盆底抬高重建，并將她的子宮懸吊、與直腸一起在盆底內(nèi)固定住，以防再次脫垂。”任東林教授介紹，但凡經(jīng)歷多產(chǎn)或難產(chǎn)的媽媽?zhuān)蚍磸?fù)或大力生產(chǎn)時(shí)，腹壓嚴(yán)重，由此造成子宮組織難以恢復(fù)正常位置、盆底神經(jīng)損傷，日后易出現(xiàn)脫垂。而產(chǎn)后如果習(xí)慣蹲著洗菜、洗尿布等，則會(huì)繼續(xù)使得腹壓增加，刺激脫垂產(chǎn)生。

　　“長(zhǎng)期便秘者免不了會(huì)用力排便，而這也是造成腹壓瞬間增高的一大原因，反復(fù)大力咳嗽、前列腺增生、肺氣腫等，都會(huì)讓人體腹壓常常升高。”他說(shuō)。

　　除了老齡化、分娩、排便障礙造成盆底容易脫垂，還有少部分患者則屬于先天發(fā)育不全。“我們收治過(guò)的最小的盆底脫垂患者是一名剛滿(mǎn)月的新生兒。5歲以下的嬰幼兒如果發(fā)生盆底脫垂，一般認(rèn)為是先天發(fā)育不全所致。通常情況下，對(duì)于這些孩子不用馬上采取手術(shù)等措施。”任東林教授告訴記者，幼兒脫垂可考慮保守治療加日常觀察，“只要孩子大便通暢、營(yíng)養(yǎng)充足，隨著他漸漸發(fā)育長(zhǎng)大，不少患兒的盆底肌肉功能逐漸增強(qiáng)，疾病也就不治而愈。如果成人后仍沒(méi)有改善，屆時(shí)可采取手術(shù)等外科方法。”他說(shuō)。

　　治 療

　　盆底脫垂

　　不能簡(jiǎn)單“一刀切”

　　對(duì)于盆底脫垂的治療，專(zhuān)家反對(duì)單純的“一刀切”。“不少患者直腸或子宮脫垂外露，醫(yī)生可能只會(huì)簡(jiǎn)單地把脫垂部分切除，實(shí)際上這種方式‘治標(biāo)不治本’，因?yàn)椴∫蜻€在，所以日后復(fù)發(fā)率會(huì)很高。”任東林介紹，傳統(tǒng)認(rèn)為某種器官脫出屬于單個(gè)疾病，其實(shí)都是盆底松弛脫垂這個(gè)整體原因在作祟，所以針對(duì)盆底進(jìn)行整體修復(fù)，才能杜絕之后脫垂的再次發(fā)生。

　　此外，任東林還提醒各位準(zhǔn)媽媽?zhuān)m時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練非常有必要。“分娩無(wú)可避免會(huì)對(duì)產(chǎn)道、盆底產(chǎn)生不同程度的損傷，所以最好將保守治療前移，從孕中就開(kāi)始介入指導(dǎo)，包括教導(dǎo)如何避免便秘、對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持給予關(guān)注等；在產(chǎn)后應(yīng)進(jìn)行盆底肌肉協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，盡快幫助恢復(fù)盆底功能，降低日后尿失禁、盆底脫垂的發(fā)生可能性。”

　　成人紙尿片每年20個(gè)億市場(chǎng)

　　“因?yàn)榕璧酌摯箷?huì)導(dǎo)致尿失禁，由此消耗的成人紙尿片在我國(guó)已經(jīng)形成了每年20個(gè)億的市場(chǎng)。美國(guó)每年也要花費(fèi)200個(gè)億的美元用于治療尿失禁問(wèn)題。”任東林告訴記者，在老人聚居的養(yǎng)老院，則更為容易聞到環(huán)境中有尿味，這說(shuō)明尿失禁現(xiàn)象并不是個(gè)別存在。

　　“咳嗽、大笑、走路等帶來(lái)張力性尿失禁的同時(shí)，很多老人卻又還存在排尿困難，看上去矛盾的兩者居然普遍共存，這些其實(shí)都是盆底脫垂的外在表現(xiàn)形式。”任東林教授告訴記者，盆底脫垂既可能出現(xiàn)功能障礙，又可能發(fā)生器官脫垂，“盆底缺陷以及盆底支持組織松弛是中老年人常見(jiàn)疾病，而這種盆底損傷和機(jī)能退化帶來(lái)的脫垂現(xiàn)象，會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。”他說(shuō)。