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央視原主持人郎永淳辭職陪患有乳腺癌的夫人看病的消息,引起很多關注,乳腺癌治療再次成為熱議的話題。據(jù)報道,郎永淳夫人吳萍經(jīng)過了九次化療,吃盡苦頭。提到乳腺癌,人們首先想到就是放療、化療。其實在乳腺癌治療中,有一項治療并不被人所熟知:內(nèi)分泌治療。在乳腺癌治療手段中,無論早期輔助治療,還是晚期姑息治療,內(nèi)分泌治療占有非常重要的地位。
你知道嗎?乳腺癌是雌激素在作怪
江蘇省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師殷詠梅教授說,乳腺癌是一種和人體內(nèi)雌激素水平關系密切的癌癥,有一部分乳腺癌依靠人體內(nèi)的雌激素促進其自身的生長。這類乳腺癌中的一部分或大部分細胞上分布著雌激素受體(ER),我們可以將其比喻為一把把“鎖”,而人體內(nèi)的雌激素就像一把把鑰匙。當雌激素結合到受體上時,促進乳腺癌增殖的“鎖”就被打開了,癌細胞就開始了周而復始的分裂增殖,從而導致腫瘤快速生長。乳腺癌內(nèi)分泌治療的原理,簡而言之,就是干擾雌激素這把“鑰匙”與ER這把“鎖”的結合,可以通過縮減“鑰匙”的數(shù)量,也可以通過封閉“鎖孔”等方式,牢牢地把住那扇讓腫瘤增殖的大門。
“我們門診經(jīng)常有一些內(nèi)臟轉移的乳腺癌患者,采用內(nèi)分泌治療得到很好的控制。最長的一位患者五年前乳腺癌復發(fā)轉移,頸部淋巴結、肺部、肝臟均出現(xiàn)轉移灶。五年里我們分別給予3種內(nèi)分泌治療的手段,每次都能有效控制病情,患者至今過著與常人無異的正常生活。”殷詠梅教授說。
內(nèi)分泌治療維持時間長
很多患者通常認為,只有輸液、化療,才算真正的抗癌治療,即使為此大把掉頭發(fā),難以控制的惡心嘔吐,嚴重的甚至發(fā)熱感染,白細胞及血小板下降,那也在所不惜。殷詠梅教授表示,不僅僅是患者,很多醫(yī)生也喜歡用化療,他們覺得效果來得快,而用內(nèi)分泌治療,雖然每天只吃上一片藥,簡單、輕松,但它的療效來得慢。“這是一種誤區(qū),內(nèi)分泌治療起效慢,但是維持時間長。”殷詠梅教授說,對于單純骨轉移或者沒有癥狀的內(nèi)臟轉移,都可以采用內(nèi)分泌治療。 那么,是不是所有乳腺癌患者都可以接受內(nèi)分泌治療呢?殷詠梅教授表示,并不是如此。但從臨床檢查來看,這個比例還是很高的。我國約有60%-70%的乳腺癌患者激素受體檢查呈陽性,適合使用內(nèi)分泌治療。對于早期患者,術后內(nèi)分泌治療可進一步降低復發(fā)風險。 于丹丹
江蘇省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師 殷詠梅
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