奶奶和媽媽在看電視，奶奶忽然問(wèn)道：“曉玲她孩子是不是那個(gè)什么血病?。俊倍涠鋴寢尰卮穑骸叭苎?？是呀，怎么了？”

　　奶奶說(shuō)：“怎么會(huì)得這么奇怪的病呀？”“媽?zhuān)苎《嗟煤?，一點(diǎn)兒也不奇怪。”

　　“那是不是和白血病一樣的？”朵朵媽媽搖搖頭，說(shuō)：“不一樣，溶血病和血型有關(guān)。”

　　“我知道呀，白血病和血型也有關(guān)嘛！那她孩子要緊嗎？”

　　“不要緊的，她沒(méi)生前就產(chǎn)檢出來(lái)了，然后就一直吃藥，控制得挺好的，現(xiàn)在孩子也沒(méi)事?！?/p>

　　“哦?！倍涠淠棠厅c(diǎn)點(diǎn)頭。

　　新生兒溶血病是一種和遺傳有關(guān)的疾病，嚴(yán)重時(shí)將威脅寶寶的健康，因此我們有必要來(lái)認(rèn)識(shí)它到底是什么樣的疾病，為什么有的寶寶會(huì)得，而有的寶寶卻不會(huì)。

　　與溶血病有關(guān)的4點(diǎn)血型知識(shí)

　　新生兒溶血病與血型有關(guān)，所以需要先簡(jiǎn)單了解血型的知識(shí)： 

　　● 人有4 種基本血型，一般為A、B、AB 和O 型。

　　● 子女的血型與父母的血型有關(guān)。

　　● 只有血型相合的人之間才能進(jìn)行輸血，血型不合，輸血后會(huì)引起血液凝集反應(yīng)， 可致生命危險(xiǎn)。

　　● 新生兒溶血病的產(chǎn)生，正是由于O 型血的媽媽和胎兒的血型不合所致。

　　什么是“新生兒溶血病” 

　　新生兒溶血病通常是指母子血型不合，由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病，包括ABO 血型不合和Rh 血型不合，偶爾也可見(jiàn)到其他血型不合。

　　1.ABO血型不合

　　假設(shè)媽媽是O 型血，爸爸是A 型或B 型或AB 型血，那么子女的血型可為O、A 或B 中的任何一種。ABO 血型不合引起的溶血，就常發(fā)生在O 型血產(chǎn)婦所生的A 型或B 型血的胎兒身上。因?yàn)镺 型血孕婦血液中的抗A、抗B 抗體Igg，可通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒血液，引起胎兒紅細(xì)胞破壞而溶血。

　　2.Rh血型不合

　　媽媽是Rh 陰性，胎兒為Rh 陽(yáng)性時(shí)而造成溶血，叫做Rh 血型不合。Rh 血型不合在我國(guó)少見(jiàn)，多見(jiàn)于少數(shù)民族，因?yàn)樯贁?shù)民族女性中Rh 陰性較多。我國(guó)由于Rh 血型不合的發(fā)病率較低，很少女性在第一胎懷孕前知道自己為Rh 陰性。

　　為什么會(huì)發(fā)生“新生兒溶血病” 

　　宮內(nèi)的胎兒通過(guò)臍帶，汲取來(lái)自媽媽血液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并傳輸代謝的廢物。如果胎兒和媽媽的血型不合，只要胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入媽媽體內(nèi)，媽媽的血中就會(huì)產(chǎn)生抗體。抗體再通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)，與胎兒的紅細(xì)胞的抗原起作用，使大量紅細(xì)胞被破壞、溶解，發(fā)生貧血，同時(shí)產(chǎn)生大量膽紅素，因而發(fā)生黃疸。

　　你 知 道 嗎

　　并不是所有O 型血的媽媽生的寶寶都會(huì)發(fā)生溶血。有的會(huì)發(fā)病，有的不發(fā)病，有的癥狀輕，有的癥狀重，這與母親抗體量的多少，抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度，以及A(B)抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。

　　新生兒溶血病的7個(gè)突出癥狀

　　新生兒溶血病的癥狀輕重差異很大，一般來(lái)說(shuō) ABO血型不合的較輕，進(jìn)展較慢，而Rh血型不合的較重，病情進(jìn)展快。常見(jiàn)的突出癥狀有：

　　1.出現(xiàn)黃疸早?；加腥苎〉膶殞毘Ｔ诔錾?nbsp;24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸癥狀，比正常生理性黃疸出現(xiàn)得早。

　　2.發(fā)黃程度重。皮膚顏色從淺黃可變?yōu)榻瘘S色，程度較生理性黃疸重。

　　3.全身均發(fā)黃。黃疸在 48小時(shí)內(nèi)將迅速發(fā)展，從臉部、軀干很快就發(fā)展到四肢、手心和腳心。

　　4.貧血?；加腥苎〉膶殞毦休p重不等的貧血，嚴(yán)重者可引起心力衰竭，全身浮腫。

　　5.肝脾腫大。輕癥無(wú)明顯增大，重癥胎兒水腫時(shí)有明顯肝脾增大。

　　6.發(fā)熱。溶血病寶寶常常伴有發(fā)熱。

　　7.神經(jīng)方面表現(xiàn)異常。患病嚴(yán)重的寶寶出現(xiàn)拒奶、嗜睡、抽風(fēng)、兩眼無(wú)神或凝視、四肢陣陣發(fā)硬伸直、尖叫等癥狀。

　　根據(jù)病情治療溶血癥

　　患病較輕的寶寶不需特殊處理就能很快痊愈。及時(shí)得到有效治療的重病寶寶也能很快好轉(zhuǎn)，日后生長(zhǎng)發(fā)育也正常。而晚期患兒則成功救治率低，即使幸存也常有后遺癥。

　　預(yù)防新生兒溶血癥五步走

　　第一步，避免輸血。整個(gè)懷孕期間避免不必要的輸血可減少溶血病的發(fā)生率。

　　第二步，確認(rèn)夫妻雙方血型。通過(guò)驗(yàn)血來(lái)確定是否存在發(fā)生新生兒溶血病的情況。

　　第三步，曾自然流產(chǎn)需警惕。病史中有過(guò)不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，或上一胎有新生兒重癥黃疸的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑧?yīng)警惕本次妊娠有母子血型不合的可能。

　　第四步，重視孕期檢查。在檢查中如果被查出血型抗體效價(jià)較高，可以采取吃藥等治療措施來(lái)降低抗體。需定期復(fù)診，如有抗體效價(jià)增高則需繼續(xù)治療。

　　第五步，關(guān)注新生兒黃疸。寶寶出生后要密切留意黃疸出現(xiàn)的時(shí)間，如果早于生理

　　溫馨提示

　　防治新生兒溶血癥三要點(diǎn)

　　要點(diǎn)一，治療不及時(shí)將對(duì)智力有影響。

　　發(fā)生溶血病未能得到積極治療，或病情極其危重，可能會(huì)損害中樞神經(jīng)，以后有智力遲鈍、運(yùn)動(dòng)障礙及聽(tīng)覺(jué)喪失等后遺癥。

　　要點(diǎn)二，容易與其他幾種疾病混淆。

　　新生兒溶血病的癥狀容易與幾種疾病，如生理性黃疸、敗血病等混淆，如未能準(zhǔn)確診斷引起足夠的重視則可能貽誤治療時(shí)機(jī)。

　　要點(diǎn)三，自然界存在引起溶血的因素。

　　由于自然界廣泛存在A、B 抗原因子(如寄生蟲(chóng)、感染、注射疫苗等)，O 型血的女性如果在懷孕前常接觸到的話(huà)，就可能受到刺激而產(chǎn)生抗體，而懷孕后又將抗體傳輸給胎兒引起溶血。

　　性黃疸，在剛出生1 ～ 2 天內(nèi)就突然發(fā)生，并且病情發(fā)展速度很快，就要立即通知醫(yī)生， 及早治療干預(yù)。