新生兒期的兩種糖代謝紊亂

　　醫院病房里，朵朵媽身邊的小床上躺著剛出生的小朵朵。大夫走進來，對朵朵媽說：“給寶寶吃奶了嗎？”朵朵媽點點頭，回答說：“剛吃過，吃得可香呢。”

　　“你做得很好，剛生完就是要盡快喂奶，不然可能會低血糖，對你下奶也不好。”

　　“低血糖？我嗎？”朵朵媽沒聽明白。大夫說：“不是你，是你的寶寶。新生兒出生后不及時喂奶的話就容易發生低血糖，是新生兒期的一種糖代謝紊亂。”

　　“那嚴重嗎？”

　　“沒事的，只要盡快喂奶，給寶寶吃飽就行。”大夫微笑著說。

　　“哦，謝謝大夫，我一定把寶寶喂好。”朵朵媽向大夫道謝。

　　糖代謝紊亂在新生兒期極常見，表現為血糖超高或過低。在新生兒期低血糖多見而高血糖比較少見。

　　本節的內容就是幫助你了解新生兒期發生的這兩種糖代謝紊亂，以及哪些是應該注意的問題。

　　第一種，新生兒高血糖癥

　　剛出生的嬰兒也會得高血糖癥？新生兒血糖高和成人血糖高一樣嗎？相信大部分家長第一次聽到這個疾病都會產生很多疑問，那么我們就一起來看看吧。血糖，就是血液中的糖，絕大多數情況下都是葡萄糖。糖分是人體必需的營養成分之一，體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖。

　　正常情況下，血糖濃度在一天之中是輕度波動的，一般來說餐前血糖略低，餐后血糖略高，但這種波動是保持在一定范圍內的。當血糖值高過規定的水平時就會形成高血糖癥。

　　新生兒為什么會發生高血糖癥

　　通常來說，成人發生高血糖癥的原因主要有過度肥胖、運動量少、吃糖過多，以及由某些藥物引起；而新生兒發生高血糖癥的原因卻不同，它與注射葡萄糖溶液、胎齡、體重、日齡、疾病的嚴重程度及應激狀態等有關。

　　1.靜脈補充葡萄糖溶液

　　新生兒靜脈注射葡萄糖溶液時濃度過高、流速過快，或全靜脈給養時，可能發生高血糖癥，多見早產兒。

　　2.新生兒胎齡和出生體重

　　胎齡越小、體重越低，對葡萄糖的耐受力越低。

　　3.患有疾病

　　某些患新生兒窒息或敗血癥的嬰兒，也可能發生高血糖癥。

　　4.應激狀態

　　當人體受到刺激之后馬上做出反應，適應這個刺激變化的環境，叫做“應激狀態”。由于新生兒身體各部發育均未完善，應激狀態相對成人要低，遇到誘因便產生高血糖癥。

　　新生兒高血糖癥有哪些癥狀

　　早期及病情較輕的通常無癥狀；病情較重的患兒表現為體重下降、多尿、煩躁、脫水甚至休克。

　　一般輕癥患兒治療效果良好。但當病情嚴重時，新生兒高血糖可能會導致寶寶顱內出血，損傷智力。因此，癥狀嚴重時要及時到醫院診治。

　　你 知 道 嗎

　　新生兒高血糖癥十分罕見，且多為輸液不當所致，所以選擇值得信賴的醫院分娩是預防新生兒高血糖癥的首要措施。另外，如果父母親有糖尿病家族史，則更需警惕。

　　第二種，新生兒低血糖癥

　　你也許有過類似的經歷：空腹劇烈運動后會感到頭暈、身體不適，這就是低血糖癥。正常情況下，血糖濃度在一天之中是輕度波動的，一般來說餐前血糖略低，餐后血糖略高，但這種波動是保持在一定范圍內的，當血糖值低于規定的水平時就會形成低血糖癥。

　　1. 通常患有糖尿病的媽媽生的寶寶多見低血糖癥。這是因為未出生前胎兒一直處于媽媽體內血糖較高的環境中，出生后自身血糖急劇下降所致。

　　2. 早產兒、雙胎、低體重胎兒出生后如不及時喂奶就易發生低血糖癥。

　　3. 某些患重病或有遺傳性疾病的胎兒也可發生低血糖癥。

　　4. 正常新生兒超過12 個小時仍不喂奶也容易發生低血糖癥。

　　新生兒低血糖癥有哪些癥狀

　　新生兒低血糖癥一般在出生2 ～ 3 天后出現。患糖尿病的媽媽生的寶寶則會在生后幾小時就出現癥狀，如臉色蒼白、多汗、哭鬧等，病情嚴重時可能出現嗜睡、昏迷、呼

　　吸不規律或呼吸暫停。

　　新生兒低血糖癥不僅是一種能危害智力的疾病，嚴重時還會導致死亡，因此需要得到重視。早期或輕癥患兒并沒有典型癥狀出現，所以常常被忽視，但是等寶寶表現出智力發育遲緩、智力低下那就太遲了。

　　新生兒大腦發育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如血糖供應不足，時間越長則對寶寶的大腦損害程度越大，嚴重時甚至可能發生腦癱。因此，預防新生兒低血糖癥不可忽視。

　　預防新生兒低血糖癥

　　要預防新生兒低血糖癥，應當根據不同的情況采取不同的措施。

　　1.寶寶出生前的預防

　　準媽媽要合理進食，避免攝入過多糖分。特別是已查出患有糖尿病的準媽媽，更要嚴格控制飲食，并按期復診定期到醫院檢查血糖濃度，做到防患未然。

　　2.寶寶出生后的預防

　　母乳喂養的新生兒在出生后半個小時內就要哺乳。這么做既幫助媽媽早開奶，又避免了寶寶餓肚子。

　　若母乳不足或因疾病不能母乳喂養，就要在出生6 個小時內人工喂養牛乳。對患糖尿病媽媽所生的新生兒或早產及患病的新生兒，應定時查血糖含量，低于標準便應及時喂食葡萄糖，如已出現癥狀就需靜脈輸液補充葡萄糖。

　　溫馨提示

　　積極防治新生兒糖代謝紊亂

　　1. 如果寶寶不幸發生新生兒高血糖癥，家長們也不用過分緊張，只要積極開展有效的治療，康復的可能性是很大的。

　　2. 對新生兒低血糖癥來說，預防遠比治療更有效，只要準媽媽們懷孕時做到定期產檢、合理飲食，未來寶寶出現低血糖癥的幾率就會大大降低。

　　3. 無論是血糖高還是血糖低，對新生兒的健康都有損傷，除了采取相應措施積極治療外，家長們還應清楚這兩種病的成因，重視產前保健及科學護理新生兒。