腸絞痛

　　新生兒夜間啼哭常令初為人父母者手足無措、心神不寧。由于新生兒不會(huì)講話，對于身體的不適，只會(huì)以啼哭做為主要的肢體語言。而小寶寶夜啼，除了肚子餓、尿布濕、對氣溫冷熱的不適應(yīng)外，最常見的原因就是“腸絞痛”所引起。

　　雖然名為“腸絞痛”，實(shí)際上并沒有什么特別的問題存在。嚴(yán)格來說，它并不是一個(gè)病名，而是一種“征候群”，它是由許多因素不協(xié)調(diào)所引起，常發(fā)生在三個(gè)月以內(nèi)的新生兒，不過約有10%的小新生兒發(fā)病期會(huì)延長至4～5個(gè)月以上。新生兒長大之后，隨著神經(jīng)生理發(fā)育的逐漸成熟，腸絞痛的情形自然就會(huì)逐漸改善。

　　癥狀

　　新生兒腸絞痛的特點(diǎn)為間歇性的哭鬧，這種情形與腸套疊很類似。不同的是，腸絞痛的新生兒，不會(huì)嘔吐也不會(huì)解出含有血絲的黏液便。

　　腸絞痛常見的癥狀是突發(fā)性尖叫，有時(shí)會(huì)呈現(xiàn)聲嘶力竭的大哭，甚至哭到臉紅脖子粗。有些新生兒還會(huì)有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現(xiàn)象；同時(shí)腹部往往會(huì)有些鼓脹、兩手掌會(huì)握拳、兩腳則會(huì)伸直或彎曲，四肢末端則常會(huì)呈現(xiàn)冰冷。

　　上述這些表現(xiàn)可以持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)之久，無論如何搖、抱、哄，往往都不太有用，直到小孩筋疲力竭方才罷休。有時(shí)在排便或放屁后會(huì)稍有改善。此種病癥在任何時(shí)間都可能發(fā)生，不過最常發(fā)生在黃昏或傍晚，每天幾乎都發(fā)生在某一固定的時(shí)段。此病發(fā)生原因仍然不明，可能與便秘、脹氣、腹瀉或牛奶過敏等有關(guān)。新生兒肚子太餓或太飽，也常會(huì)引起新生兒哭鬧，此時(shí)，因?yàn)槲敫嗟目諝?，更容易造成腹脹。有些牛奶過敏的小孩，不一定會(huì)拉肚子，但卻以腸絞痛來表現(xiàn)。另外，心理因素如焦慮、緊張或憤怒時(shí)也會(huì)引起新生兒腹痛或嘔吐，因此情緒不穩(wěn)的新生兒較容易得此癥。此外，此癥也和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，一樣是脹氣或絞痛，有些小新生兒反應(yīng)就比較激烈。

　　緩解疼痛的方法

　　當(dāng)新生兒因腸絞痛發(fā)作而哭鬧不安時(shí)，可將新生兒抱直，或讓其俯臥在熱水袋上，以緩解疼痛的癥狀。在肚子上涂抹薄荷等揮發(fā)物可促進(jìn)腸子排氣，或給予通便灌腸，有時(shí)也會(huì)有效。若是仍無法改善，或連續(xù)幾個(gè)晚上都會(huì)發(fā)作，就必須找醫(yī)生做詳細(xì)檢查。

　　預(yù)防方面，可以改善喂食技巧，每次喂奶后要注意輕拍排氣，并給予新生兒穩(wěn)定的情緒環(huán)境，這些都可以減少發(fā)作的頻率。若嘗試了各種方法均無效的話，可以改喂低過敏的新生兒奶粉，有時(shí)也可以得到良好的效果。

　　此外在診斷新生兒腸絞痛前，必須先排除腸胃道其他病態(tài)性的疾病，如胃食道逆流、幽門阻塞、先天性巨結(jié)腸癥等。如果確定沒有任何病理性因素存在，那么家長們就需耐心對待自己的小寶寶，度過三個(gè)月的“陣痛期”。