你好！由于我妻子在有陰道炎下懷孕，兒子出生后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)感染了巨細(xì)胞病毒(CMV-lgM、CMV-lgG陽(yáng)性)，而且黃疸不退，經(jīng)3個(gè)月治療仍為總膽紅素58.1、直接膽紅素12.8、間接膽紅素45.2，請(qǐng)問(wèn)，這是否會(huì)影響孩子智力？該怎么治療呢？

　　小胡

　　解答：廣東省婦幼保健院新生兒科主任醫(yī)師楊杰教授

　　CMV(巨細(xì)胞病毒)是皰疹病毒中的一種病毒，可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒，引起先天性宮內(nèi)感染，同時(shí)亦可自唾液、尿液、陰道分泌物以及母乳等間歇排毒，經(jīng)產(chǎn)道、吮吸母乳等感染嬰兒，引起圍生期感染。

　　檢測(cè)CMV感染的方法很多，確診方法為尿中分離出CMV。此外，熒光定量PCR方法對(duì)CMV-DNA進(jìn)行定量檢測(cè)，有更高的靈敏性及特異性,現(xiàn)亦為臨床上常用。但來(lái)信中沒(méi)有提及這一指標(biāo)。

　　CMV-lgM、CMV-lgG陽(yáng)性結(jié)果，只能判斷患兒曾經(jīng)感染巨細(xì)胞病毒，但無(wú)法判斷感染程度及階段。黃疸確實(shí)是先天性CMV感染最常見(jiàn)的癥狀之一，但導(dǎo)致嬰幼兒黃疸的原因有很多，只憑CMV-lgM、CMV-lgG的陽(yáng)性結(jié)果，無(wú)法肯定其黃疸是由CMV感染引起的。此外，是否影響遠(yuǎn)期智力發(fā)展，通過(guò)簡(jiǎn)單的資料，無(wú)法判斷。因此建議到正規(guī)醫(yī)院再作進(jìn)一步檢查。同時(shí)，家長(zhǎng)要提高警惕，定期到醫(yī)院隨訪，以便早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，避免出現(xiàn)智力減退或耳聾等情況。