新快報訊 記者梁瑜 實習生任嘉寧 通訊員 易靈敏 張婧綺報道 廣西玉林的龐麗娟6月生下小寶寶藝涵，出生6天后肚子開始腫脹，滿月時已經鼓得像皮球，被診斷為先天性巨結腸后、在熱心網友和醫生的幫助下，送入了醫院。先天性巨結腸是什么疾?。繛楹螘е潞⒆佣亲用洿?？有什么危害？如何能及早發現？

　　先天性巨結腸

　　引起便秘、腹脹還可致命

　　“孩子出生24-48小時，一定會有墨綠色的胎便排出來，如果一點都沒有排，或排得很少，還從不放屁，那么就要警惕有可能是先天性巨結腸?！睘樗嚭鍪中g的廣州市婦女兒童醫療中心小兒普通外科吳強副主任醫師說，先天性巨結腸是一種先天性腸道畸形，5000個新生寶寶就有1個患病，男女比例4:1?；枷忍煨跃藿Y腸的寶寶，由于結腸或直腸的某一段缺乏神經節細胞，一直處于收縮痙攣的狀態，無法蠕動，上面的大便一直通不下來，導致便秘、腹脹。

　　痙攣段越長，出現便秘癥狀越早越嚴重。痙攣段不太長者，直腸指檢或灌腸后可排出大量胎糞及氣體而癥狀緩解；痙攣段長者，梗阻難以緩解，需手術切除病變腸段。

　　孩子因為拉不出便便，腸子越撐越粗大，肚子就脹起來；長期拉不出粑粑，孩子食欲下降，越來越消瘦、貧血，發育明顯差于同齡正常孩子?！白畛Ｒ姟⒆顕乐氐牟l癥，是巨結腸伴發的小腸結腸炎。”吳強稱，一旦發生小腸結腸炎，孩子的全身情況惡化，出現嚴重腹脹、嘔吐、腹瀉，由于腹瀉及擴大腸管內大量腸液積存，產生脫水、酸中毒、高燒、血壓下降，若不及時治療，有較高的死亡率。

　　拉得少≠先天性巨結腸

　　鋇灌腸等可助確診

　　拉不出、拉得少就是先天性巨結腸嗎？吳強表示，不一定，有好幾種病都可能出現便秘癥狀?！坝械男律鷥簞偝錾粌蓚€月左右，有的時候能拉一點，有的時候就是肚子漲，拉得不好，這個時候具體情況具體分析?！?/p>

　　吳強表示，除了巨結腸，需要鑒別的是胎糞性便秘、新生兒腹膜炎、習慣性便秘等。“臨床上經常碰到胎糞性便秘當巨結腸的，這種情況胎糞很硬，所以一開始拉不出來，但是洗腸把胎糞排出來，后續拉得很好，那就不是巨結腸?！倍律鷥焊鼓ぱ资歉鼓ぱ讓е碌哪c管漲，通過消炎治療就可以緩解；先天性腸閉鎖是回腸或結腸先天閉鎖，大便無法拉出來；有的孩子拉不出來其實是習慣性便秘，即測壓正常、鋇灌腸也沒有典型改變?！耙嵝训氖?，很多媽媽擔心孩子屎尿漏出，把尿片包得嚴嚴實實，導致寶寶肛周發紅，也會引起排便障礙?！?/p>

　　吳強建議，孩子有排胎便延遲及反復腹脹、便秘并有進行性加重的病史，通過肛門指診、鋇灌腸、直腸肛管測壓、直腸活檢等輔助檢查可以診斷先天性巨結腸，鋇灌腸是最常用的診斷方法。