□ 曹建春 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

　　中國(guó)是乳腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)速度最快的國(guó)家之一，近年來(lái)乳腺癌發(fā)病率正以每年3%的速度遞增，已成為城市女性的第一殺手。關(guān)注乳腺，關(guān)愛(ài)健康，預(yù)防為主，防治結(jié)合是降低乳腺癌損害的最有效途徑。乳下面介紹些乳腺腫塊自查的望、觸、擠三法。

　　乳腺腫塊中，乳腺增生約占70%左右，易發(fā)于飲食不節(jié)、肝氣郁滯的中青年女性。單純性增生病變處略有增厚的感覺(jué)，摸不到明顯的腫塊。囊性乳腺增生腫物有顆粒樣感，邊界不很清晰。腫物在月經(jīng)前增大疼痛，月經(jīng)以后腫塊縮小或消失。該種情況，一般無(wú)需治療，只需定期監(jiān)測(cè)就可以了。

　　其次是乳腺纖維腺瘤，這是一種良性腫瘤，通常出現(xiàn)在乳房的一側(cè)，多單個(gè)出現(xiàn)，呈卵圓形，表面光滑，質(zhì)地硬韌，邊界清楚，瘤體在乳房?jī)?nèi)可推動(dòng)，常無(wú)疼痛感覺(jué)，偶有多個(gè)瘤體出現(xiàn)在雙側(cè)乳房?jī)?nèi)，應(yīng)手術(shù)切除為主。

　　腫塊中有很少一部分為惡性腫瘤，多表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)無(wú)痛腫塊，形狀不規(guī)則，圓形或橢圓形，邊界不清，質(zhì)地硬。晚期病人表現(xiàn)為乳頭內(nèi)陷，乳房皮膚起皺或呈桔皮樣，乳頭滲出血性液體，腋窩捫到淋巴結(jié)。

　　乳腺位于體表，只要注意，很多腫物是可以早期診斷的。女性應(yīng)學(xué)會(huì)用望、觸、擠三法作初步自我檢查，每月自查一次，時(shí)間應(yīng)選擇月經(jīng)來(lái)潮后7～10天進(jìn)行。

　　望

　　端正站立，面對(duì)鏡子，看雙側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)乳頭是否在同一水平面上，注意皮膚顏色、外形、大小有無(wú)異常變化。異常體征主要有：皮膚表面點(diǎn)狀凹陷，如同橘子皮；皮膚某個(gè)部位皺縮；乳頭溢液，乳頭內(nèi)陷；乳房輪廓不規(guī)則，左右不對(duì)稱(chēng)；乳房局部皮膚暗紅，局部水腫。

　　觸

　　方法是將一手食指，中指，無(wú)名指掌面貼在對(duì)側(cè)乳房上，以乳頭為中心，分別向上下左右放射狀觸壓，用力中等，以能觸及皮下乳腺組織為宜。然后用穩(wěn)定的滑動(dòng)動(dòng)作，在乳房周?chē)父C部，鎖骨上下部分別作同心圓移動(dòng)，應(yīng)注意不要遺漏任何部位。不要用手抓捏乳房，以免將腺體誤作腫塊。

　　擠

　　用拇指和食指輕輕擠壓乳頭，觀察有液體從乳頭溢出。如發(fā)現(xiàn)有膿性的或血性溢液，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　對(duì)于40周歲以后的女性，建議定期到醫(yī)院檢查。推薦與臨床體檢聯(lián)合，定期做乳腺X線(xiàn)檢查，常規(guī)乳腺X線(xiàn)檢查的射線(xiàn)劑量低，不會(huì)危害婦女健康。乳腺超聲檢查可能對(duì)致密型乳腺的篩查有價(jià)值。乳腺核磁共振(MRI)檢查可作為乳腺X線(xiàn)檢查、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的疑似病例的補(bǔ)充檢查措施。