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在二十一世紀(jì)的今天,社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,人們的思想也不斷開放,但人們對“癌”仍不能輕松地去面對。那么,應(yīng)該怎樣正確地看待一個人患“癌”呢?卵巢癌素來被視作“隱形殺手”,因?yàn)楹芏嗷颊咧翱梢詻]有任何癥狀,一旦發(fā)現(xiàn),就已經(jīng)很晚了,其主要原因是患者警惕性不夠高。然而,早期卵巢癌的信號雖然微弱,但還是有跡可循的,您若細(xì)心,并對自己的身體健康很關(guān)注,是可以及時發(fā)現(xiàn)卵巢癌亮出的“黃牌”。
卵巢癌是指發(fā)生于卵巢表面體腔上皮和其下方卵巢間質(zhì)的惡性腫瘤。卵巢癌的發(fā)生率在婦科惡性腫瘤中僅次于宮頸癌,居第二位。其發(fā)病年齡是婦科腫瘤中最寬的,可發(fā)生任何年齡,年齡越高,發(fā)病越多。一般多見于更年期和絕經(jīng)期婦女。20歲以下發(fā)病較少。不同類型的卵巢癌年齡分布也不同。卵巢上皮癌40歲以后迅速增加,高峰年齡為50~60歲,到70歲以后逐漸下降;生殖細(xì)胞腫瘤多見于20歲以前的年輕女性,獨(dú)身或未生育的婦女卵巢癌發(fā)病率高。
治療
卵巢癌治療以手術(shù)治療為主并輔以化療的綜合治療。手術(shù)治療首先應(yīng)詳細(xì)探查,包括腹腔灌洗盆腹腔臟器及盆腔腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈腹膜大網(wǎng)膜的多點(diǎn)活檢,以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期手術(shù)。方式分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù)。徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。另外,病人手術(shù)后屬于術(shù)后康復(fù)期,在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的。因?yàn)榇嬖诘膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會不定時的向各部位轉(zhuǎn)移。所以術(shù)后要加強(qiáng)鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
化學(xué)治療用于卵巢瘤很早擴(kuò)散,手術(shù)時已不能清除病灶。而且放療效果及應(yīng)用也很有限。全身性化療是重要的輔助治療方法。一些晚期病人經(jīng)化療后腫塊可縮小,為再次手術(shù)時創(chuàng)造有利條件。治療惡性卵巢腫瘤迄今無統(tǒng)一化療原則。大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳;前者指每療程用藥1周左右間歇3~4周左右既能達(dá)到有效的抗腫瘤作用,又有利于機(jī)體消除毒性及恢復(fù)免疫功能。聯(lián)合化療較單一,化療療效為佳,但須注意聯(lián)合化療毒性反應(yīng)較重。根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用敏感的化療藥。
放射治療對于卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大。卵巢內(nèi)胚竇瘤未成熟,畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感,無性細(xì)胞瘤最敏感。手術(shù)后再用放療多能控制卵巢癌較早發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移。因此照射范圍包括腹腔及盆腔,但肝腎區(qū)應(yīng)加以保護(hù)以免造成放射性損傷。在放射治療期間感覺到疲勞是常見和正常的。因此要加強(qiáng)營養(yǎng),試著吃一切想吃的食物,沒有任何食物上的禁忌,當(dāng)然以高蛋白高維生素易消化為好。放療期間避免在治療區(qū)域上穿緊身的衣服,要穿松軟的衣服。在治療區(qū)域的皮膚避免使用肥皂、藥劑、香水、化妝品;別抓、擦或擦洗治療區(qū)域的皮膚;別在治療區(qū)域皮膚上使用膠布、加熱墊,冰塊等等。避免日光暴曬。在治療期間有任何的癥狀,應(yīng)該及時聯(lián)系醫(yī)生或護(hù)士。
中藥輔助治療
中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的,中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以軟堅(jiān)散結(jié)為原則。卵巢惡性腫瘤患者運(yùn)用中醫(yī)藥治療肯定有兩方面的作用,一是有抑殺癌細(xì)胞的作用,二是增強(qiáng)宿主的免疫力,這些作用對患者術(shù)前控制病情、術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)均有好處。常用的治法有清熱解毒法及活血化瘀法。常用的清熱解毒中藥有白花蛇舌草、白毛藤、蒲公英、臭牡丹、山豆根、斷腸草、青黛、黃芩等,常用的活血化瘀中藥有莪術(shù)、雞血藤、五加皮、赤芍、紅花、三棱、庶蟲、水蛭、川芎、歸尾、膽南星等均具有抑制腫瘤及明顯的免疫促進(jìn)作用。這與目前常用殺滅癌細(xì)胞的化療藥物,往往同時有抑制機(jī)體免疫功能作用,有重要的差異,故清熱解毒、活血化瘀治療腫瘤,具有其特點(diǎn)。在中醫(yī)治療中,還可以選用扶正固本,補(bǔ)虛的中藥與活血化瘀藥合并應(yīng)用,如靈芝、香菇、北黃芪、云苓、黨參等,取其提高機(jī)體抗病能力及調(diào)整酶系統(tǒng),促進(jìn)自身免疫,這將是有益于臨床治療減少卵巢癌復(fù)發(fā)的手段。
術(shù)后隨訪和監(jiān)測
卵巢癌易復(fù)發(fā),應(yīng)長期隨訪和監(jiān)測。手術(shù)后一年應(yīng)每月一次,術(shù)后兩年應(yīng)每3個月一次,術(shù)后3~5年視病情每4~6月一次,5年后每年一次。監(jiān)測的內(nèi)容包括詳細(xì)復(fù)習(xí)病史,仔細(xì)的體格檢查(包括乳房、盆腔和直腸檢查),排除任何復(fù)發(fā)的征象。定期檢查腫瘤標(biāo)志物,如CA125等。必要時行盆腔超聲檢查,CT或MRI檢查。
卵巢癌患者在生活中要注意起居有時,適當(dāng)運(yùn)動,不能過勞。在治療期間,應(yīng)保持體力,飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富。飲食要注意的是,除牛奶、雞蛋、肉類外,要多食用新鮮蔬菜、水果、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和多種維生素、忌食母豬肉(激素影響)。術(shù)后應(yīng)注意多服養(yǎng)身調(diào)經(jīng),滋補(bǔ)肝腎之品、如石榴、羅漢果、桂圓、黑芝麻、黑木耳、綠豆、胎盤、鯽魚、鯉魚等。一個癌癥患者要戰(zhàn)勝病魔,一定要堅(jiān)持五個“一定”:精神一定不能垮,一定要聽醫(yī)生話,一定要定期治療、定期復(fù)查,一定要綜合治療,生活、飲食一定要合理調(diào)節(jié)。
現(xiàn)代女性飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活習(xí)慣不好,心理壓力過大,這些因素導(dǎo)致女性身體體質(zhì)過度酸化,最終引起了卵巢囊腫發(fā)病。近年來,隨著生活水平的提高及飲食習(xí)慣的變化,現(xiàn)在不少蔬菜、水果甚至肉類中都或多或少地含有一定量的激素,加上部分女性為了保持“好身材”,濫用一些所謂的有豐胸、減肥、延緩衰老功能的激素類藥物和滋補(bǔ)品等,這些都可能造成卵巢疾病和內(nèi)分泌失調(diào),免疫功能下降,從而發(fā)展為卵巢組織異常增生,引起卵巢囊腫,甚至癌變。此外,現(xiàn)代女性長期壓力過大、睡眠不好、生活沒規(guī)律,作息紊亂都容易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,在不知不覺中透支了自己的健康,使她們成為卵巢疾病的高發(fā)人群。大量的研究證實(shí),卵巢疾病的發(fā)生與飲食習(xí)慣和生活方式有重要的關(guān)系。因此,要預(yù)防卵巢疾病就要改變不良的生活習(xí)慣,合理飲食,經(jīng)常鍛煉,定期做婦科檢查。
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