鄞州二院兩年來(lái)對(duì)6171名1—6個(gè)月嬰兒做了髖(kun)關(guān)節(jié)篩查，發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的兒童占了1.4%。

　　寧波市婦女兒童醫(yī)院小兒骨科主任、副主任醫(yī)師徐振說(shuō)，嬰幼兒髖關(guān)節(jié)異常越早治療效果越好，出生后一個(gè)月內(nèi)治療，治愈的概率在95%左右。但據(jù)寧波市衛(wèi)生局最近的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在還未進(jìn)行髖關(guān)節(jié)篩查地區(qū)，90%的患者錯(cuò)失了治療良機(jī)。

　　數(shù)據(jù)

　　1—6個(gè)月嬰兒中，髖關(guān)節(jié)異常的占1.4%

　　一個(gè)星期前，男孩嘟嘟(化名)在鄞州二院出生。醫(yī)生建議嘟嘟的父母給孩子做一個(gè)髖關(guān)節(jié)異常篩查。這一查，讓醫(yī)生也嚇了一跳，嘟嘟的兩側(cè)髖關(guān)節(jié)完全脫位，屬最嚴(yán)重的異常。醫(yī)生建議，盡快給嘟嘟找專業(yè)的小兒骨科醫(yī)生進(jìn)行治療，越早治療效果越好。

　　寧波超聲醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員、鄞州二院副院長(zhǎng)馬蘇亞一直從事此項(xiàng)研究。她介紹說(shuō)，髖關(guān)節(jié)位于臀部位置，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常是兒童最為常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)畸形。未經(jīng)治療的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常會(huì)造成關(guān)節(jié)靈活性下降、關(guān)節(jié)疼痛、步態(tài)異常、肢體不等長(zhǎng)、骨性關(guān)節(jié)炎等。

　　鄞州二院是鄞州區(qū)嬰幼兒髖關(guān)節(jié)超聲篩查中心。從2012年4月至2013年4月，鄞州二院共篩查了1—6個(gè)月嬰兒6171例，發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的占1.4%，以女?huà)刖佣啵渲心信壤秊?：4.1；檢查還發(fā)現(xiàn)，左髖異常居多，左右側(cè)比例為2.48:1。

　　因此，馬蘇亞建議，在平時(shí)的篩查中，尤其要注意女?huà)爰白髠?cè)髖關(guān)節(jié)的檢測(cè)。尤其在嬰幼兒出生后，家長(zhǎng)或兒保醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)孩子的肢體不等長(zhǎng)、臀紋不對(duì)稱等情況，更應(yīng)該做篩查。

　　其實(shí)，在2011年7月份，寧波市衛(wèi)生局就曾下發(fā)文件，建議家長(zhǎng)能在孩子出生的時(shí)候做個(gè)髖關(guān)節(jié)篩查。

　　馬蘇亞說(shuō)，現(xiàn)在寧波做一個(gè)髖關(guān)節(jié)篩查是60元。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，髖關(guān)節(jié)篩查已被列入新生兒出生的必查項(xiàng)目。

　　提醒

　　出生后一個(gè)月內(nèi)治療，治愈率在95%左右

　　徐振說(shuō)，婦兒醫(yī)院小兒骨科每次專家門診，都能接診10多名發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的孩子，絕大多數(shù)是6個(gè)月以內(nèi)的孩子，不過(guò)也有一些是6個(gè)月以上的孩子。

　　“如果是新生兒篩查出髖關(guān)節(jié)異常的，一定要盡早治療。一般出生后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行治療，治愈的概率在95%左右。可事實(shí)上，也有一小部分家長(zhǎng)不相信醫(yī)生的話，覺(jué)得這個(gè)病隨著孩子的長(zhǎng)大發(fā)育會(huì)自愈的，而結(jié)果卻有可能會(huì)給孩子帶來(lái)嚴(yán)重的殘疾。”

　　寧波市衛(wèi)生局最近調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在未實(shí)施篩查地區(qū)，高達(dá)90%以上的患兒都在1歲以上或2至3歲因走路不穩(wěn)、鴨步、跛行甚至缺鈣就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)異常，此時(shí)很多患兒關(guān)節(jié)已經(jīng)發(fā)生脫位或者變形、不僅治療方法復(fù)雜、治療費(fèi)用高、患兒承受的痛苦多，而且治療效果受影響，有些患者還可能終身殘疾或出現(xiàn)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的股骨頭壞死，需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換。

　　要改變打包習(xí)慣，千萬(wàn)不要捆綁孩子的下肢

　　至于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的原因，徐振說(shuō)，目前還沒(méi)有明確的結(jié)論，“目前，醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為跟遺傳、襁褓習(xí)慣、母體雌激素過(guò)多這三個(gè)因素相關(guān)。”

　　在這些因素中，徐振認(rèn)為可以改變的是家長(zhǎng)的襁褓習(xí)慣。“新生兒出生之后，有些家長(zhǎng)喜歡把新生兒嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地裹起來(lái)，甚至把兩條腿都綁在一起，這樣的包裹方法限制了下肢的自由伸展，導(dǎo)致髖臼與股骨頭不能彼此充當(dāng)生長(zhǎng)的模板，對(duì)于髖關(guān)節(jié)的發(fā)育是不利的。所以，對(duì)于襁褓中的孩子，我們建議不要捆綁孩子的下肢，孩子的肢體順其自然就好。”通訊員 馬蝶翼 記者 賀艷