早產兒的營養與喂養

　　曉玲終于把寶寶哄睡著了，實在無聊，便開始給朵朵媽打電話：“哎，朵朵媽，你知道么， 我有個同事早產啦！剛7 個多月，聽說得把寶寶放在醫院保溫箱1 個月呢！我同事天天哭，后悔自己懷孕期間天天熬夜打游戲。”朵朵媽大吃一驚：“要放在保溫箱里那么長時間啊，是不是還沒過危險期啊？不知道這樣的寶寶將來會不會和正常寶寶一樣健康啊。這樣的話，媽媽也沒有母乳吧？看來你同事得好好想想怎么喂養早產寶寶了。我以為生朵朵時就夠遭罪的了，沒想到還有更慘的媽媽。希望她的小寶寶平安啊！”

　　胎齡越短，寶寶體重越小，身長越短。胎齡在足周(37 周)以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒。早產兒出生時體重大多不足2500 克， 頭圍不足33cm。早產兒吮奶及吞咽能力均弱，賁門括約肌松弛，易致嗆咳、吐、瀉及腹脹。隨著新生兒醫學的迅速發展， 早產兒及低出生體重兒的成活率不斷提高，其中營養條件的改善起了重要作用。喂哺早產兒以母乳最為適宜，應盡量鼓勵產婦維持母乳。在母乳不足的情況下，也可考慮用早產兒配方奶人工喂養。早產兒對糖的消化吸收最好，其次為蛋白質，對脂肪的消化吸收能力最差。因此， 以半脫脂奶喂養較為理想。

　　喂養時間

　　由于早產兒生長發育較快，正確的喂養比足月兒更重要。一般早產兒可于出生后2 ～ 4 小時開始喂糖水，試喂1 ～ 2 次無嘔吐者，6 ～ 8 小時后再改喂奶液。曾發生過皮膚青紫、呼吸困難、體重過低問題或者是用手術產出的早產兒，可用靜脈滴注10% 葡萄糖液60 毫升/(日。千克體重)，或應用全靜脈和部分高營養液滴注，情況好轉后才改口服。

　　喂奶間隔時間

　　喂奶時間可根據早產兒的體重來具體安排，體重1000 克以下的寶寶每小時喂1 次，1001 ～ 1500 克的寶寶1.5 小時喂1 次，1501 ～ 2000 克的寶寶2 小時喂1 次， 2001 ～ 2500 克的寶寶3 小時喂1 次。夜間均可適當延長間隔時間。如遇到攝入量不足、體質較弱、吮吸力差、胃納欠佳易吐的早產寶寶，白天晚間均以少量多次為宜。

　　喂奶方法

　　喂奶方法需根據早產兒的具體情況而定。

　　出生時體重較大且已有吮吸能力的寶寶可直接哺喂母乳。如果媽媽仍未開奶或者母乳不足，可使用奶瓶喂養。最好用小號奶瓶，奶液便于保溫。橡皮奶頭要軟，開孔2 ～ 3 個，大小以倒置時奶液能適量滴出為宜。流奶過快，寶寶來不及吞咽，易致窒息；流奶過慢，吮吸費力，寶寶易疲倦而拒食。

　　對于體重較低、吮吸吞咽能力不全的早產兒，需采用胃管喂養。這需要在醫生的指導下進行，切勿盲目亂插管，導致寶寶咽喉、食管受損。

　　對于孕周小于32 周，體重小于1500 克的早產兒，需為其輸入各種和母乳接近的氨基酸和脂類、10% 葡萄糖液、各種維生素和電解質，65 ～ 100 毫升/(日。千克體重)。對于消化道畸形、手術后暫時不能喂養或患有嚴重的呼吸系統疾病的低體重兒等，也可采用消化道外頸靜脈滴注補充營養。

　　新 手 媽 媽 喂 養 經

　　英國醫學作者達芙妮。馬特蘭德說：“給寶寶喂奶前，要不要加熱奶，取決于你自己。”有些寶寶挺愿意喝涼配方奶，但另一些寶寶則更喜歡喝溫的奶。如果你選擇給奶加熱，熱完后一定要搖一搖，確保奶瓶溫度均勻，然后晃出幾滴滴在手腕內側，因為這里的皮膚對溫度更敏感。如果滴在手腕上的奶溫溫的，才可以給寶寶喝。

　　溫馨提示 早產寶寶不能暴飲暴食

　　大多數早產寶寶在1 周歲內，身高和體重都能趕上正常水平。事實上，很多早產寶寶出生后幾個月內都能跳躍到較高的成長曲線上。

　　然而，有少數早產寶寶一輩子都趕不上足月出生應該能達到的水平。他們的體征值一直都略低于平均值。有時，這是因為有明確的病因。比如，如果寶寶出生后的前幾個月由于生病或產后并發癥沒有獲得足夠的營養，就可能會停留在較低的成長曲線上。

　　雖然早產寶寶需要足夠的營養，但也不能因此而讓寶寶暴飲暴食，應該找專業醫生咨詢寶寶的喂養問題(早產寶寶通常都會有這方面的問題)。強迫寶寶多吃，只能讓其養成不健康的飲食習慣，甚至可能導致其長大后出現健康問題，比如肥胖、糖尿病和心臟病等。