早產(chǎn)兒的營養(yǎng)與喂養(yǎng)

　　曉玲終于把寶寶哄睡著了，實(shí)在無聊，便開始給朵朵媽打電話：“哎，朵朵媽，你知道么， 我有個(gè)同事早產(chǎn)啦！剛7 個(gè)多月，聽說得把寶寶放在醫(yī)院保溫箱1 個(gè)月呢！我同事天天哭，后悔自己懷孕期間天天熬夜打游戲。”朵朵媽大吃一驚：“要放在保溫箱里那么長時(shí)間啊，是不是還沒過危險(xiǎn)期啊？不知道這樣的寶寶將來會不會和正常寶寶一樣健康啊。這樣的話，媽媽也沒有母乳吧？看來你同事得好好想想怎么喂養(yǎng)早產(chǎn)寶寶了。我以為生朵朵時(shí)就夠遭罪的了，沒想到還有更慘的媽媽。希望她的小寶寶平安啊！”

　　胎齡越短，寶寶體重越小，身長越短。胎齡在足周(37 周)以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。早產(chǎn)兒出生時(shí)體重大多不足2500 克， 頭圍不足33cm。早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力均弱，賁門括約肌松弛，易致嗆咳、吐、瀉及腹脹。隨著新生兒醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展， 早產(chǎn)兒及低出生體重兒的成活率不斷提高，其中營養(yǎng)條件的改善起了重要作用。喂哺早產(chǎn)兒以母乳最為適宜，應(yīng)盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦維持母乳。在母乳不足的情況下，也可考慮用早產(chǎn)兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對糖的消化吸收最好，其次為蛋白質(zhì)，對脂肪的消化吸收能力最差。因此， 以半脫脂奶喂養(yǎng)較為理想。

　　喂養(yǎng)時(shí)間

　　由于早產(chǎn)兒生長發(fā)育較快，正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。一般早產(chǎn)兒可于出生后2 ～ 4 小時(shí)開始喂糖水，試喂1 ～ 2 次無嘔吐者，6 ～ 8 小時(shí)后再改喂奶液。曾發(fā)生過皮膚青紫、呼吸困難、體重過低問題或者是用手術(shù)產(chǎn)出的早產(chǎn)兒，可用靜脈滴注10% 葡萄糖液60 毫升/(日。千克體重)，或應(yīng)用全靜脈和部分高營養(yǎng)液滴注，情況好轉(zhuǎn)后才改口服。

　　喂奶間隔時(shí)間

　　喂奶時(shí)間可根據(jù)早產(chǎn)兒的體重來具體安排，體重1000 克以下的寶寶每小時(shí)喂1 次，1001 ～ 1500 克的寶寶1.5 小時(shí)喂1 次，1501 ～ 2000 克的寶寶2 小時(shí)喂1 次， 2001 ～ 2500 克的寶寶3 小時(shí)喂1 次。夜間均可適當(dāng)延長間隔時(shí)間。如遇到攝入量不足、體質(zhì)較弱、吮吸力差、胃納欠佳易吐的早產(chǎn)寶寶，白天晚間均以少量多次為宜。

　　喂奶方法

　　喂奶方法需根據(jù)早產(chǎn)兒的具體情況而定。

　　出生時(shí)體重較大且已有吮吸能力的寶寶可直接哺喂母乳。如果媽媽仍未開奶或者母乳不足，可使用奶瓶喂養(yǎng)。最好用小號奶瓶，奶液便于保溫。橡皮奶頭要軟，開孔2 ～ 3 個(gè)，大小以倒置時(shí)奶液能適量滴出為宜。流奶過快，寶寶來不及吞咽，易致窒息；流奶過慢，吮吸費(fèi)力，寶寶易疲倦而拒食。

　　對于體重較低、吮吸吞咽能力不全的早產(chǎn)兒，需采用胃管喂養(yǎng)。這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿盲目亂插管，導(dǎo)致寶寶咽喉、食管受損。

　　對于孕周小于32 周，體重小于1500 克的早產(chǎn)兒，需為其輸入各種和母乳接近的氨基酸和脂類、10% 葡萄糖液、各種維生素和電解質(zhì)，65 ～ 100 毫升/(日。千克體重)。對于消化道畸形、手術(shù)后暫時(shí)不能喂養(yǎng)或患有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病的低體重兒等，也可采用消化道外頸靜脈滴注補(bǔ)充營養(yǎng)。

　　新 手 媽 媽 喂 養(yǎng) 經(jīng)

　　英國醫(yī)學(xué)作者達(dá)芙妮。馬特蘭德說：“給寶寶喂奶前，要不要加熱奶，取決于你自己。”有些寶寶挺愿意喝涼配方奶，但另一些寶寶則更喜歡喝溫的奶。如果你選擇給奶加熱，熱完后一定要搖一搖，確保奶瓶溫度均勻，然后晃出幾滴滴在手腕內(nèi)側(cè)，因?yàn)檫@里的皮膚對溫度更敏感。如果滴在手腕上的奶溫溫的，才可以給寶寶喝。

　　溫馨提示 早產(chǎn)寶寶不能暴飲暴食

　　大多數(shù)早產(chǎn)寶寶在1 周歲內(nèi)，身高和體重都能趕上正常水平。事實(shí)上，很多早產(chǎn)寶寶出生后幾個(gè)月內(nèi)都能跳躍到較高的成長曲線上。

　　然而，有少數(shù)早產(chǎn)寶寶一輩子都趕不上足月出生應(yīng)該能達(dá)到的水平。他們的體征值一直都略低于平均值。有時(shí)，這是因?yàn)橛忻鞔_的病因。比如，如果寶寶出生后的前幾個(gè)月由于生病或產(chǎn)后并發(fā)癥沒有獲得足夠的營養(yǎng)，就可能會停留在較低的成長曲線上。

　　雖然早產(chǎn)寶寶需要足夠的營養(yǎng)，但也不能因此而讓寶寶暴飲暴食，應(yīng)該找專業(yè)醫(yī)生咨詢寶寶的喂養(yǎng)問題(早產(chǎn)寶寶通常都會有這方面的問題)。強(qiáng)迫寶寶多吃，只能讓其養(yǎng)成不健康的飲食習(xí)慣，甚至可能導(dǎo)致其長大后出現(xiàn)健康問題，比如肥胖、糖尿病和心臟病等。