隨著各國(guó)新生早產(chǎn)兒存活率不斷提高，讓這些存活下來(lái)的早產(chǎn)兒獲得適合的理想喂養(yǎng)，如足月兒一般健康茁壯成長(zhǎng)，已成為比提高存活率更為重要的問題，也是醫(yī)學(xué)界面臨的一大挑戰(zhàn)。全球知名新生兒營(yíng)養(yǎng)學(xué)家、美國(guó)南佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科新生兒分部Jane D Carver博士日前介紹了美國(guó)早產(chǎn)兒住院期間以及出院后的營(yíng)養(yǎng)研究攻略。

　　她認(rèn)為，出生以后一年到一年半之內(nèi)的時(shí)間，對(duì)早產(chǎn)兒的神經(jīng)發(fā)育來(lái)說(shuō)非常重要。在此期間應(yīng)該盡量努力，保證他們良好的生長(zhǎng)。很多研究證實(shí)，如果出生后一年或兩年沒有實(shí)現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)，早產(chǎn)兒就失去了追趕性生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，神經(jīng)以及體格發(fā)育可能需要面對(duì)更多問題。與足月兒相比，早產(chǎn)兒更容易面臨營(yíng)養(yǎng)缺乏以及宮外生長(zhǎng)遲緩(EUGR)的危險(xiǎn)，其中生長(zhǎng)障礙、骨礦物含量不足、神經(jīng)精神發(fā)育受限是早產(chǎn)兒出院后所面臨的最主要的三大成長(zhǎng)挑戰(zhàn)。

　　Carver博士推薦早產(chǎn)兒接受母乳喂養(yǎng)，但是要結(jié)合一些輔助方法保證其營(yíng)養(yǎng)。在美國(guó)，早產(chǎn)兒媽媽在母乳中添加母乳強(qiáng)化劑，在沒有母乳強(qiáng)化劑的地區(qū)，則使用出院后配方奶和母乳每日交替結(jié)合的方法喂養(yǎng)。而對(duì)那些無(wú)法母乳喂養(yǎng)或母乳不足的早產(chǎn)兒，推薦使用不同的配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)，如在住院期間給予早產(chǎn)兒高營(yíng)養(yǎng)的配方，充分供給各類營(yíng)養(yǎng)，以幫助促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)；出院后，提供營(yíng)養(yǎng)水平介于院內(nèi)和足月配方之間的早產(chǎn)兒出院后專用配方奶。胎齡小于34周出生的早產(chǎn)兒，一般使用早產(chǎn)兒出院后配方奶到9-12個(gè)月；胎齡34~36周出生的早產(chǎn)兒，一般使用至其胎齡50周左右。

　　Carver博士強(qiáng)調(diào)，院內(nèi)配方、出院后配方都是為了幫助早產(chǎn)兒在不同時(shí)期(醫(yī)院內(nèi)、出院后)完成追趕性生長(zhǎng)，而在出院后強(qiáng)調(diào)使用“院外配方”而不是沿用“院內(nèi)配方”，目的在于防止由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而對(duì)早產(chǎn)兒產(chǎn)生某些不良影響。早產(chǎn)兒出院后配方奶粉為早產(chǎn)兒出院后提供了充足合理的營(yíng)養(yǎng)支持，是美國(guó)近十幾年來(lái)在早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)領(lǐng)域的重要突破之一。

　　陳涵

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