流行性腮腺炎

　　癥狀：發(fā)燒(通常是高燒)以及腮腺(位于耳朵兩側(cè)下方的唾液腺)疼痛腫脹，使得耳垂突出(照片17)。持續(xù)期間：至多一周。

　　潛伏期：2～3周。

　　易感染性：無(wú)癥狀的感染常常就產(chǎn)生了免疫力。嬰兒通常不會(huì)感染。

　　傳播：經(jīng)由飛沫傳染。接觸傳染期間可能始于癥狀出現(xiàn)前24小時(shí)，一直到出現(xiàn)后三天。然而有些案例，可能早在癥狀開(kāi)始前一周到開(kāi)始后九天，就有病毒從唾液中脫離出來(lái)。

　　免疫力：獲得免疫力最有效的方式是通過(guò)罹患此種疾病；復(fù)發(fā)很少見(jiàn)。

　　并發(fā)癥：得到腮腺炎的青少年或成年男性可能會(huì)引發(fā)睪丸發(fā)炎。聽(tīng)力受損雖然較不常見(jiàn)，而且通常是單側(cè)的，一般來(lái)說(shuō)卻是永久的受損。流行性腮腺炎所引起的腦膜炎(或腦膜腦脊髓炎)，是很少發(fā)生的并發(fā)癥(請(qǐng)參閱1.1“頭痛”)，它通常不會(huì)有后遺癥，不要將它和腦脊髓炎搞混。

　　所產(chǎn)生的癥狀和嚴(yán)重性變異很大，但是很典型的癥狀是臉頰和耳朵周?chē)鷷?huì)腫得像腮鼠一樣(照片17)。大多數(shù)患者會(huì)發(fā)高燒并感覺(jué)病得很重。有些孩子的胰腺也受到影響，可能發(fā)生嘔吐及腹部類似腸絞的疼痛。有些孩子單面或雙邊的臉頰可能會(huì)短暫腫大，幾天之后又會(huì)再腫大，或許會(huì)伴隨著發(fā)燒。還有其他的孩子會(huì)發(fā)展出嚴(yán)重而持續(xù)的頭痛，不想從床上坐起來(lái)。這些案例多數(shù)會(huì)影響到腦膜，此類癥狀乃導(dǎo)因于上述的流行性腮腺炎所引起的腦膜炎。這種情況可能沒(méi)被辨認(rèn)出來(lái)；幸運(yùn)的是，這對(duì)兒童來(lái)說(shuō)幾乎是無(wú)害的，通常不必住院。流行性腮腺炎引起的腦膜炎，幾乎從不需要做腰椎穿刺。因?yàn)榱餍行匀傺资墙?jīng)由病毒感染，以抗生素治療是沒(méi)用的。要學(xué)習(xí)辨識(shí)這項(xiàng)并發(fā)癥，可參閱1.1“頭痛”討論。

　　通常單側(cè)又很疼痛的睪丸發(fā)炎，常發(fā)生在得到流行性腮腺炎的青春期之后或成年的男性身上，精液的存活力可能會(huì)因而降低，不過(guò)因?yàn)榈昧餍行匀傺锥鴮?dǎo)致不孕的情形極為罕見(jiàn)，即使睪丸雙側(cè)都發(fā)炎也不會(huì)。女性也可能發(fā)生類似的卵巢發(fā)炎，但通常也是無(wú)害的。

　　流行性腮腺炎引起聽(tīng)力受損的情形不多(發(fā)生率據(jù)報(bào)為1～1.5萬(wàn)個(gè)患者中會(huì)有一位)。

　　真正腦炎的發(fā)生率甚至更低。關(guān)于這類并發(fā)癥好發(fā)率的資料需要被嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦u(píng)估，因?yàn)樗鼈兪艿降乩怼⑽幕皞€(gè)別體質(zhì)因素的影響，也可能反映出流行病或不適當(dāng)?shù)闹委煛２l(fā)癥可能發(fā)生在病癥開(kāi)始兩周后。

　　家中的處置：在臉頰上(不是頭蓋骨)涂抹歐白芷藥膏，或敷上葵花油或橄欖油做的溫濕敷布。腹部疼痛則敷上洋甘菊或耆草茶做的溫濕敷布。患者的飲食應(yīng)該是無(wú)油的。即使溫度高也不要試圖退燒，除非是醫(yī)師的建議。正如前面提到的，發(fā)燒可以降低病毒活動(dòng)力因而減少并發(fā)癥。

　　父母?jìng)円辉俚靥岬剑麄兊暮⒆拥眠^(guò)流行性腮腺炎后，變得更獨(dú)立了。