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常見疾病

生殖器畸形,最好在學齡前手術

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 09-07

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  20歲的焦作小伙張勇(化名)一表人才,卻有著無法啟齒的煩惱:由于生殖器天生向下彎曲,每次小便他都會尿濕褲子,至今不敢像普通人一樣享受戀愛的甜蜜。

  一種痛苦 

  焦作小伙張勇可算命運多舛。從一出生就被查出患有隱匿陰莖,生殖器包裹在陰囊之中。5歲時,他接受了一次手術,將生殖器從陰囊中分離了出來。

  但厄運并沒有因此結束。盡管他的生殖器有了初步的外形,但露出來的生殖器卻是向下向后彎曲的,因此每次小便時尿流向后噴灑,總是尿濕褲子,日常生活非常不便。而且,由于生殖器畸形,張勇常被視為“異類”,不敢去浴池洗澡,在公共衛生間如廁時也是遮遮掩掩。家人也曾經帶著張勇四處求醫,得到的診斷是,張勇患有先天性陰莖下曲,需要接受兩次手術進行矯正,而所需的醫療費用也超出了這個家庭的承受能力。

  眼看孩子越長越大,卻不敢跟其他同齡人一樣戀愛、結婚,還變得越來越自卑甚至自閉,張勇的母親心中非常難受。3月11日,這位母親向媒體發出了求助,希望能有相關醫療單位伸出援手,幫兒子張勇解決這種痛苦。

  一次手術

  鄭州博大泌尿外科醫院院長王志余為張勇做了檢查后發現,張勇的陰莖下曲是因為尿道海綿體太短引起的。“男性生殖器一共有三根海綿體,其中尿道海綿體位于最下方。打個比方吧,尿道海綿體就相當于弓弦,弓弦短了,弓背自然會被拉成彎曲的拱形。”

  王志余院長說,張勇的情況比較嚴重,生殖器在正常狀態下就彎曲得很厲害,與人體中軸線呈40度夾角。在生理勃起狀態下彎得更厲害,龜頭與陰莖夾角達到70度,“小便時尿液向后噴還是小事,像他這樣的情況,根本無法完成性生活”。

  要矯正張勇的畸形,需要通過手術延長尿道海綿體。但這種手術有兩難,首先是一次手術不能完成,需要兩次手術;其次,手術需要取一段皮管連在海綿體中,這會產生兩個吻合口,術后易發生吻合口瘺或尿道狹窄等并發癥。

  而王志余院長采取了另一種方法,只通過一次手術就解決了張勇的問題。“其實男性的尿道海綿體比其他兩根海綿體要長,只是跟其他組織粘連在一起了。只要把這些粘連的部分游離開,尿道海綿體可以自體延長2厘米左右,根本不需要再取其他部位的組織做皮管然后縫合,這樣也可以避免術后并發癥的發生。”

  按照這種方法,王志余院長只用了兩個小時,就順利完成了這臺手術,現在張勇已經進入術后恢復期,臉上也開始露出了笑容。

  一點提醒

  “其實,張勇的病情也是耽誤了。”提起張勇的病情,鄭州博大泌尿外科醫院院長王志余說,像他這樣的先天性生殖器畸形,在學齡前做手術效果最好。

  王志余院長介紹說,近年來,男性生殖器畸形發病率有上升趨勢,尤其以多囊腎、先天性腎積水、隱睪、尿道下裂、生殖器下曲、巨輸尿管癥等最為常見。“其中,多囊腎和先天性腎積水在圍產保健期間就可以發現,而隱睪、尿道下裂、生殖器下曲等則在出生后就可以發現,而像巨輸尿管癥、重復腎等疾病,則是后天排尿出現問題后才會被發現。”

  王志余提醒,如果孩子經常腹痛、發燒,能在腹部摸到包塊,這可能是先天性腎積水、巨輸尿管癥等的癥狀;如果孩子排尿困難,如尿細、排尿時間長,同時反復發燒、小腹疼痛,可能是后尿道瓣膜等疾病,都需要到泌尿外科接受檢查。

  “除了多囊腎之外,先天性生殖系統畸形都最好能在學齡前完成手術。”王志余院長說,特別是隱睪,睪丸尤其是附睪長期在高溫環境中,會影響未來的生精功能。“而且,隱睪若不及時治療,有30%左右會發生惡變。” 因此,隱睪在2歲前接受手術最好,最晚也不要超過4歲。河南商報記者 王惠叢

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