冬春季節(jié)，兒童過敏性鼻炎防與治

　　春節(jié)一過，明明就開始打噴嚏、鼻塞、流涕，媽媽以為明明感冒了，趕緊給他吃了感冒藥，可是一周以后，明明還是拖著清鼻涕，有時晚上也睡不安穩(wěn)。這是怎么回事呢？

　　明明可能患的是過敏性鼻炎。

　　冬春交替季節(jié)，感冒機(jī)率的增多，也會誘發(fā)和加重過敏性鼻炎。多了解一些兒童過敏性鼻炎的基本知識，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

　　孩子打噴嚏、流鼻涕就是過敏性鼻炎嗎？

　　過敏性鼻炎與普通感冒不同，持續(xù)的時間較長，一般來說，打噴嚏、流清水鼻涕，有時伴有鼻塞的癥狀每天持續(xù)或累計(jì)在1小時以上，且一周以上不見好轉(zhuǎn)，有時還伴有眼癢、結(jié)膜充血、“黑眼圈”或反復(fù)咽喉不適及上呼吸道感染等，就可考慮是否是過敏性鼻炎。另外，患有過敏性鼻炎的孩子常常喜歡用手掌向上作“敬禮”征，且清晨發(fā)作明顯。

　　冬春季節(jié)引發(fā)過敏性鼻炎的4大元兇

　　1塵螨

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，在國內(nèi)，過敏性鼻炎的首要致敏原是塵螨，冬去春來的季節(jié)正是塵螨繁殖活動的季節(jié)，而我們的床墊、枕頭等床上用品就成了他們最愛的棲息地。平時要多注意晾曬棉被，要用無致敏性的化學(xué)纖維被罩和床墊，不要使用羽毛、絨毛或木棉等作為枕芯，宜選用其他合成材料，并保證每年至少更換一次枕芯，不要使用純毛毯。

　　2花粉

　　春季是花粉傳播的季節(jié)，對花粉或其他如柳絮等植被過敏的孩子，出門時要戴上口罩，回家后要更換外衣。

　　3寵物

　　動物皮毛也是一種較為普遍的致敏原，如果孩子對動物皮毛過敏，那么喜歡小動物的爸爸媽媽最好能忍痛割愛送走家里的寵物，不要讓孩子接觸寵物，并清洗所有寵物接觸的物品等。

　　4霉菌

　　霉菌喜歡濕度較大的地方，因此，在家里首先要保持室內(nèi)通風(fēng)，其次要降低室內(nèi)濕度，做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作；清除潮濕區(qū)域，并盡量少帶孩子去倉庫、廚房等濕度大的地方。

　　家庭細(xì)護(hù)理患有過敏性鼻炎的孩子

　　1. 避免接觸過敏原。當(dāng)孩子處于嬰幼兒時期，要盡量避免接觸過敏原，減少IgE抗體生成。當(dāng)孩子出現(xiàn)過敏癥狀，可到醫(yī)院做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)(5歲以上)或是查血清特異性IgE來判斷過敏原。

　　2. 合理規(guī)范使用相應(yīng)藥物。同一種藥，如果我們使用的方法不當(dāng)，治療的效果就不佳。因此，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。目標(biāo)是使用最小的劑量有效地控制癥狀。若是同時使用哮喘藥物，應(yīng)告知醫(yī)師。

　　3. 7歲左右的孩子，在家進(jìn)行鼻腔沖洗，可改善或緩解癥狀。

　　4. 如果孩子屬于季節(jié)性過敏性鼻炎，在季節(jié)前2~3周預(yù)防性用藥，可以減輕發(fā)作的癥狀甚至不發(fā)作，減少發(fā)作期的用藥劑量。

　　如何用藥？

　　目前治療過敏性鼻炎的常用藥物包括口服抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素和抗白三烯藥物等。這里特別需要指出的是關(guān)于鼻腔噴用激素。許多父母“談激素色變”，常常是即使將藥物拿回家中也還是拒絕使用；或是孩子癥狀稍有好轉(zhuǎn)就中斷用藥，或者不定時用藥，這樣病癥治療就不能得到良好的控制，以至于反復(fù)發(fā)作。在醫(yī)學(xué)ARIA指南中奠定了鼻用激素的地位，指出激素是治療過敏性鼻炎的一線用藥，而新近問世的此類藥物安全性也更佳。所以家長應(yīng)與?？漆t(yī)師溝通，了解使用的推薦劑量、療程和年齡低限；在控制癥狀的前提下，盡量減低劑量并縮短療程；選擇在對全身影響最小的早晨8、9點(diǎn)時使用。

　　另外，5歲以上的孩子主要由塵螨過敏導(dǎo)致的過敏性鼻炎可以考慮脫敏治療。

　　請跟小編一起做鼻部健康按摩操 

　　1.右手食指指腹從鼻根部沿鼻梁上下輕輕按摩20次。

　　2.沿鼻子周圍輕輕按摩20圈。

　　3.用拇、食兩指捏住鼻翼兩側(cè)上下移動20下，捏緊松開、再捏緊再松開20下。

　　4.用手掌輕輕拍打鼻部20下，進(jìn)行幾次深呼吸運(yùn)動。文/上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 副主任醫(yī)師 顧瑜蓉