90%的感冒不需用抗生素

　　“20年前的時候，抗生素的供應還是非常緊張的。”孫安修是市一院藥劑科副主任，20年來一直從事用藥安全研究，他主編的《用藥糾紛典型案例評析》，由人民衛(wèi)生出版社出版，在該領域也有較大影響力。他介紹說，像青霉素、紅霉素這些非常價廉物美的東西，在當時確實是很緊俏的。“有的單位每天只能供應多少支，后來醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展，開始變得供大于求，醫(yī)生也放開了用。”

　　阿莫西林，售價6.2元；頭孢拉定，售價12.8元……如今，抗生素就是因為品種多，大部分的價格還是比較低廉的，一盒也就是幾塊錢。比如有些出廠價只有二三元錢，“青菜一斤也幾塊錢呢，現(xiàn)在的抗生素實際就跟蘿卜、青菜差不多了。”

　　記者在走訪醫(yī)院過程中，發(fā)現(xiàn)不少感冒、發(fā)燒、咳嗽的病人，最后都拿到了抗生素類藥品。“抗生素用多了以后，就產(chǎn)生耐藥性了。比如說感冒，現(xiàn)在90%的感冒都要用抗生素，而從世界衛(wèi)生界權(quán)威的觀點來看，90%的感冒是不需要用抗生素的。”孫安修解釋說，這主要是由于90%的感冒都是由病毒感染引起的，而用抗生素根本就是不對癥的，“抗生素只對細菌有效，對病毒是無效的。90%都是病毒性感冒，也就是10%的感冒需要用抗生素，而現(xiàn)狀是90%的感冒都在用抗生素——那這不就是濫用嘛。”

　　“抗生素使用率高，或者叫濫用，根本原因是醫(yī)務人員的責任——只有醫(yī)生給病人開抗生素，病人才會吃這類藥。”孫安修認為，“但這也是醫(yī)生多少年下來形成的一個習慣，是慢慢演變過來的。”    

　　耐藥性比小孩長得更快

　　在醫(yī)院，一位給孩子看感冒的市民正在咨詢醫(yī)生。

　　市民：掛水是不是好得更快一點？

　　醫(yī)生：吃點藥就可以了。

　　市民：那不是要很長時間才能好？

　　據(jù)該市民介紹，自己近40歲才有了孩子，因此對孩子也是十分寵愛，“一生病就是到醫(yī)院，要求醫(yī)生掛水。”

　　讓人憂心的是，現(xiàn)在不少醫(yī)院都存在一個不好的現(xiàn)象，“比如從經(jīng)驗治療來說，病源不清、診斷不明確的時候，像發(fā)燒、疼痛等都有可能是細菌感染，不少醫(yī)生就先給你用上抗生素，目的是為了增加一層保障系數(shù)。”

　　孫安修介紹說，“在醫(yī)生‘先用了再說’這種理念下，病人也在潛移默化中被灌輸了這樣的理念：“感冒、發(fā)燒了，就用抗生素。”而在如今，不少家長習慣使用抗生素，子女們也同樣受到波及。“現(xiàn)在的小孩用抗生素，有一部分已經(jīng)是父母的因素了。”孫安修介紹說，類似的例子確實不少。孩子上幼兒園或者小學后，一旦生病，家長總是希望讓孩子快點康復，“那就是多用一點藥，哪怕是可用可不用的一些抗生素，反正都用上去，不就是多花一點錢嘛。”

　　不少市民還記得，10多年前，有一種比小拇指還細的瓶子裝的青霉素。打掉玻璃頭，然后抽取注射。不過孫安修表示，如今那樣的小瓶早已不再生產(chǎn)，“那個量太小了，如果放在現(xiàn)在，一次有時要用幾十支，以前產(chǎn)的都是80萬單位一支的針劑，現(xiàn)在都是160萬單位一支，甚至480萬單位一支的了。”

　　抗生素越來越“不管用”，只好繼續(xù)用更“先進”的抗生素，而在孩子身上濫用的后果，“小孩在成長，病菌耐藥性比小孩成長得更快。”孫安修認為這句話一點都不過分。

　　抗生素用得越來越多，劑量也越來越大。除了造成醫(yī)療資源的浪費外，一個重要的后果就是病菌更加耐藥。孫安修表示，自己剛工作時，新生兒不怎么打抗生素，后來開始防止新生兒肺炎、羊水感染等，打40萬單位的青霉素，再到后來80萬，“現(xiàn)在小孩一出生就要打160萬單位的青霉素，這還是最低劑量的。”