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我們都知道,在吃藥前先看一下藥品包裝或說(shuō)明書(shū),上面大多都標(biāo)有成人用量,一日幾次、一次幾粒等介紹,可是有很多藥品包裝上并不能標(biāo)注兒童用藥量或者標(biāo)注模糊,導(dǎo)致用藥超量現(xiàn)象,像今年7月份,四川一名3歲兒童就因用藥過(guò)量而死亡。兒童專(zhuān)用藥劑的缺少和兒童用藥量的模糊,讓那些經(jīng)常自購(gòu)藥物給孩子治常見(jiàn)病的家長(zhǎng)覺(jué)得擔(dān)心。
孩子用藥“憑感覺(jué)”
【目前現(xiàn)狀】 據(jù)相關(guān)報(bào)道,目前在我國(guó),90%的藥品沒(méi)有兒童劑型,3000多個(gè)藥品制劑中,供兒童專(zhuān)用的僅約60種(含中成藥),不少家長(zhǎng)反映,到藥店去給孩子買(mǎi)藥,常被告知沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的兒童用藥,只好買(mǎi)回成人藥酌量使用。記者通過(guò)走訪大病院藥房和街頭藥店,發(fā)現(xiàn)近乎九成左右的藥品都沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的“兒童裝”,基本上都是用簡(jiǎn)單的“小兒酌減或遵醫(yī)囑”一語(yǔ)帶過(guò)。【家長(zhǎng)做法】 “以前給孩子用過(guò)阿奇霉素之類(lèi)的藥,在一些大藥店,不用處方就能買(mǎi)到。去醫(yī)院讓醫(yī)生開(kāi)當(dāng)然沒(méi)在藥店買(mǎi)方便和便宜。”張店的左女士說(shuō),孩子感冒發(fā)燒,有時(shí)候就吃點(diǎn)阿奇霉素消消炎。對(duì)此,山鋁醫(yī)院藥劑科主任鄭光陵表示,左女士這種做法是很不妥當(dāng)?shù)模行┧庒t(yī)院里可能會(huì)針對(duì)某種病癥貼上使用標(biāo)簽,而在藥店買(mǎi),不少藥沒(méi)有兒童劑型。
有些家長(zhǎng)稱,藥的包裝上沒(méi)有明確說(shuō)明,幾毫克的藥計(jì)算用量也非常麻煩,有時(shí)候也只能憑感覺(jué)來(lái)分,一片藥分成幾次給孩子喂,但并不是分得那么均勻。“所以,憑著感覺(jué)給孩子服藥,用多一些或少一些是常有的事情。”
記者因此走訪了淄博各大藥店,目前藥店出售的抗生素類(lèi)藥物大都沒(méi)有“兒童專(zhuān)用”,一般都是和成人的消炎藥混在一起,很多藥上也并沒(méi)有標(biāo)注兒童用量。
【醫(yī)生建議】 據(jù)了解,目前,醫(yī)院兒科有一半藥物并非兒童專(zhuān)用劑型,孩子有時(shí)只能吃成人藥。張店區(qū)中醫(yī)院兒科主任肖厥明坦言:“兒科使用的兒童專(zhuān)用劑型確實(shí)不多,無(wú)論是西藥還是中藥,醫(yī)生都需要根據(jù)孩子的年齡、身高、體重來(lái)判斷應(yīng)該使用的藥劑量,要把成人藥分割后再讓其使用。”
肖厥明指出,兒童吃成人藥過(guò)量會(huì)中毒,家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)盡量選擇適合兒童專(zhuān)用劑型的藥品,成人藥品千萬(wàn)不要亂用,若必須使用成人藥品一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
“1/6粒”該咋分?
除了兒童用藥量沒(méi)有明確標(biāo)注外,家長(zhǎng)們還有一大堆頭疼事兒,就是藥品包裝上沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)兒童的服用說(shuō)明,即使有些標(biāo)注了用量,但是在計(jì)算用量這件事情上也是比較麻煩,這讓家長(zhǎng)感到無(wú)所適從。
前幾天,記者的一位朋友焦急地說(shuō),她家1歲的寶寶有點(diǎn)流鼻涕,去門(mén)診大夫給開(kāi)了點(diǎn)山臘梅葉顆粒,醫(yī)生說(shuō)根據(jù)說(shuō)明書(shū)上服藥,當(dāng)時(shí)沒(méi)注意,回家才發(fā)現(xiàn)說(shuō)明書(shū)上只說(shuō)每次10克,沒(méi)說(shuō)是多大寶寶可以吃的,讓她摸不著頭腦,焦急萬(wàn)分。據(jù)了解,不少家長(zhǎng)都認(rèn)識(shí)的山臘梅葉顆粒,用法用量一欄僅寫(xiě)了:開(kāi)水沖服,一次10g,一日3次,根本就沒(méi)有區(qū)分成人和兒童。
而有些藥品固然在使用說(shuō)明中標(biāo)明了兒童如何使用,但用量讓家長(zhǎng)感覺(jué)恍惚不清,有些即使說(shuō)清楚了家長(zhǎng)卻很難操縱。像某藥廠生產(chǎn)的甘草鋅膠囊用法用量一欄寫(xiě)著:口服,飯后服用;1歲以內(nèi),一次40mg( 約1/6粒),一日2次;1-3歲,一次80mg( 約1/3粒),一日2-3次……但讓人費(fèi)解的是,一粒為0.25g的膠囊,要分6次服用,家長(zhǎng)該如何來(lái)精確地分出1/6粒藥呢?
“兒童春秋不同,身體生理特點(diǎn)也不會(huì)相同,兒童可以分為新生兒、嬰兒、幼兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡期兒童,可是看看現(xiàn)在的藥品包裝,有幾種是進(jìn)行明確劃分的?現(xiàn)在許多家長(zhǎng)憑著感覺(jué)自行給孩子服藥。”鄭光陵對(duì)兒童用藥現(xiàn)狀深感憂慮。他表示,將成人用藥按一定比例“折算”出兒童用量的方法并不科學(xué),由于兒童體質(zhì)較弱,肝腎等臟器發(fā)育不全,解毒排泄功能較弱,對(duì)藥物的敏感性顯著高于成人。
由于缺乏兒童專(zhuān)用藥物,把成人藥片掰開(kāi)服用長(zhǎng)期以來(lái)成為醫(yī)院和家長(zhǎng)給孩子用藥的“慣例”。同時(shí),藥品說(shuō)明書(shū)上的“兒童酌減”、“遵醫(yī)囑”,甚至根據(jù)兒童體重計(jì)算用量的復(fù)雜“數(shù)學(xué)題”,也為兒童安全埋下了隱患。魯中晨報(bào)記者侯婧 通訊員 門(mén)曉麗 黃蕾
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