5月4日是第12個(gè) “世界哮喘日”，中國(guó)哮喘聯(lián)盟指出，今年哮喘日要求在今后五年內(nèi)減少50%因哮喘住院的比例。事實(shí)上，更少的住院意味著更好的哮喘控制。中國(guó)工程院院士鐘南山表示，哮喘并非不可救藥，它是可以控制的。通過規(guī)范的治療，患者完全能夠達(dá)到晚上不咳喘，不需要用更多的藥，不用去看急診的目標(biāo)，可以正常地工作、學(xué)習(xí)和生活。

　　接受規(guī)范化治療者不到5%

　　哮喘是一種非常頑固的慢性疾病，常常反復(fù)發(fā)作，在兒童期會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，經(jīng)常造成誤學(xué)。

　　我國(guó)至少有2500萬以上哮喘患者，由于哮喘患者以青少年兒童居多，而14歲以下哮喘患兒對(duì)于疾病的治療和監(jiān)測(cè)很大程度上依賴家長(zhǎng)。有些哮喘患兒的家長(zhǎng)對(duì)哮喘治療認(rèn)識(shí)不足，總希望用一種藥物、一種療法在短期內(nèi)將孩子的哮喘治愈，這是不現(xiàn)實(shí)的。

　　衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤說，哮喘急性發(fā)作時(shí)，由于憋氣、呼吸困難，患者希望迅速緩解痛苦，所以對(duì)治療積極配合。一旦病情緩解，就不能堅(jiān)持治療，甚至完全不治療。殊不知，只有平時(shí)的積極治療，才能大大減少急性發(fā)作的次數(shù)，從根本上減輕痛苦，減少潛在的危險(xiǎn)性，同時(shí)也減少醫(yī)療費(fèi)用和負(fù)擔(dān)。

　　臨床發(fā)現(xiàn)，一些患者對(duì)吸入性激素懷有恐懼心理，擅自停藥；部分患者則亂用口服激素，雖然見效快，但由于是全身用藥，長(zhǎng)期大量服用后容易引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。此外，有一部分患者或患兒家屬聽信所謂的偏方。

　　目前，接受規(guī)范化治療的患者比例不到5%。許多哮喘患者因?yàn)榈貌坏秸_的治療，病情反復(fù)，日積月累的炎癥可導(dǎo)致呼吸道永久性的損害，肺功能越來越差，形成難治性哮喘，甚至因?yàn)榧毙园l(fā)作而死亡。

　　治療哮喘要打“持久戰(zhàn)”

　　近年來，國(guó)內(nèi)外專家均強(qiáng)調(diào)，哮喘患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期的正規(guī)治療，持續(xù)控制支氣管的非特異性炎癥，從病因上解決問題，從而達(dá)到哮喘的完全控制，提高生活質(zhì)量。

　　“一般來說，哮喘患者在使用吸入激素的幾天之內(nèi)，就可以讓哮喘的癥狀得到改善，比如白天不喘，堅(jiān)持使用2周的藥物，患者的咳、喘、氣促、胸悶、呼吸困難等癥狀，幾乎減少50%，但是用藥的時(shí)間必須堅(jiān)持3-4個(gè)月。對(duì)于嚴(yán)重或長(zhǎng)期未治療的患者，則需要更長(zhǎng)的治療時(shí)間來控制哮喘的癥狀，”林江濤強(qiáng)調(diào)，“哮喘是需要長(zhǎng)期治療的疾病，病情能控制但不能達(dá)到‘根治’。所以哮喘的治療具有長(zhǎng)期性、艱巨性，這就需要病友和家庭樹立打‘持久戰(zhàn)’的思想準(zhǔn)備。”

　　鐘南山院士在哮喘專病門診中發(fā)現(xiàn)，通過有效落實(shí)哮喘規(guī)范化治療，有力的哮喘規(guī)范化防治宣教，80%哮喘患兒的病情能得到控制，達(dá)到不發(fā)作、不額外用藥，不影響工作、學(xué)習(xí)和生活。

　　Tips：

　　哮喘治療常見誤區(qū)

　　誤區(qū)1：哮喘患者偶爾有咳嗽和氣喘，不算嚴(yán)重。

　　哮喘輕微的癥狀也提示氣道的炎癥沒有被控制。如果不經(jīng)過規(guī)范的治療，這種慢性的炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的破壞，造成永久性的肺功能損害。 

　　沒有被控制的哮喘，無論平常癥狀輕還是重，急性發(fā)作引起死亡的患者比例幾乎一致。不積極治療哮喘，輕度哮喘也會(huì)致命！

　　正確方法：哮喘患者至少要堅(jiān)持用藥3-4個(gè)月，以控制病情進(jìn)展，之后可按醫(yī)囑逐漸減藥。

　　誤區(qū)2：哮喘不能控制，肯定經(jīng)常犯。

　　目前尚無一種治療手段或藥物可以根治哮喘，但支氣管哮喘不是無藥可治。一項(xiàng)全球大型臨床試驗(yàn)表明，持續(xù)使用吸入激素治療，約80%的哮喘患者可以得到良好的控制，像正常人一樣生活。

　　正確方法：做到堅(jiān)持用藥，堅(jiān)持每天監(jiān)測(cè)峰流速值，定期做肺功能監(jiān)測(cè)。

　　什么是良好的哮喘控制？

　　鐘南山表示，良好的哮喘控制意味著：

　　1、大多數(shù)日子沒有咳嗽，喘息或氣促(≤2次/周)；

　　2、可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)且感覺良好；

　　3、整夜安睡而沒有咳嗽，氣喘或胸悶；

　　4、不因哮喘而無法工作或?qū)W習(xí)；

　　5、肺功能結(jié)果正常；

　　6、每周使用哮喘吸入器少于2次(不包括每天運(yùn)動(dòng)前使用1次)。文/羊城晚報(bào)記者  張華