甲狀腺腺瘤：

　　以20～40歲女性最常見。發(fā)病的主要因素是由于長期的憤怒或憂郁愁悶，其次還與水土、飲食、體質(zhì)等因素有關(guān)。本病初期一般無明顯癥狀，往往是在體檢時經(jīng)B超發(fā)現(xiàn)。甲狀腺腺瘤以頸前腫塊局限于一處為表現(xiàn)形式，卵圓形，形似核桃，多數(shù)為單發(fā)，表面光滑，質(zhì)地堅韌，邊界清，隨吞咽上下活動，與皮膚無黏連，有完整包膜。若腫瘤內(nèi)出時，腫塊迅速增大，伴局部疼痛，這些癥狀可在1～2周內(nèi)消失。少數(shù)腫瘤較大，發(fā)生壓迫癥狀，頸部淋巴結(jié)一般無腫大。

　　治療：有關(guān)資料顯示，甲狀腺腺瘤的癌變率高達(dá)10%～20%左右，而引起甲亢的幾率高達(dá)20%，所以應(yīng)早期手術(shù)切除。經(jīng)手術(shù)治療能徹底治愈。

　　甲狀腺腫：

　　女性多見。病因不太明確，可能與碘缺乏、吸煙、遺傳因素等有一定的關(guān)系。由于甲狀腺位于頸前部，甲狀腺腫瘤易向外生長，故臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大或頸部腫塊。甲狀腺腫早期表現(xiàn)為彌漫性甲狀腺腫；晚期則表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形成。患者感覺頸部變粗或衣領(lǐng)發(fā)緊。檢查時可見腫大甲狀腺，多結(jié)節(jié)，表面光滑，質(zhì)軟，兩側(cè)不對稱，隨吞咽上下活動，多個結(jié)節(jié)可聚集在一起表現(xiàn)為頸部腫塊。甲狀腺腫一般無疼痛，如結(jié)節(jié)內(nèi)出血則可出現(xiàn)疼痛：若壓迫食管可引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)則引起聲帶麻痹。聲音嘶啞，甚至呼吸困難。如體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬，活動性欠佳，應(yīng)警惕惡變可能，有5%～10%的癌變率。

　　頸部B超是判斷甲狀腺腫最可靠的方法。B超能檢測出2～4mm的小結(jié)節(jié)，因此B超能發(fā)現(xiàn)體檢觸摸不到的結(jié)節(jié)。體檢發(fā)現(xiàn)成人甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率為4%~7%，而B超能夠發(fā)現(xiàn)近70%的成人甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　治療：對于那些生長緩慢，局部無壓迫癥狀，甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，可不予特殊治療。臨床密切隨訪，定期體檢，B超檢查，觀察甲狀腺結(jié)節(jié)生長情況。定期監(jiān)測血清TSH水平，以及時發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢或甲減。對于那些腫瘤長得比較大，有局部壓迫癥狀，影響美觀或不能除外惡性者，應(yīng)該手術(shù)治療。

　　橋本氏甲狀腺炎：

　　屬自身免疫性疾病，多見于女性(95%)，30歲～60歲多發(fā)。該病發(fā)展緩慢，病程較長，早期可無癥狀，當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時，病程平均已達(dá)2～4年。許多患者沒有咽部不適，10%～20%的患者有局部壓迫癥狀或甲狀腺區(qū)隱痛。雙側(cè)甲狀腺彌漫性對稱性腫大，包膜完整，與周圍組織少有黏連，表面光滑或細(xì)結(jié)狀，質(zhì)韌如橡皮，似淋巴瘤。甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體滴度高。甲狀腺激素T3、T4正常或低下。橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺癌的發(fā)生率為1%～20%。

　　治療：目前無特殊治療方法，原則上不宜手術(shù)治療。臨床確診后，應(yīng)視甲狀腺大小及有無壓迫癥狀而決定是否治療。如甲狀腺較小，無壓迫癥狀者，可暫不治療而隨訪；甲狀腺腫大明顯并有壓迫癥狀時，應(yīng)進(jìn)行治療。內(nèi)科保守治療主要是甲狀腺素治療，抗甲狀腺治療、激素治療等。如果橋本氏甲狀腺炎合并有結(jié)節(jié)、局部有壓迫癥狀或懷疑有癌變者，則手術(shù)治療。手術(shù)治療的主要目的是去除較大單發(fā)結(jié)節(jié)，以解除壓迫。但手術(shù)治療后很容易出現(xiàn)甲減。

　　甲狀腺腫瘤患者

　　忌食油膩多食海帶

　　專家表示，甲狀腺腫瘤患者的飲食應(yīng)有所禁忌：

　　<1>忌食：油膩(如公雞肉、鵝肉、豬頭肉、牛羊肉、鯉魚、蝦、蟹等)、辛辣(如生蔥、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。

　　<2>禁煙禁酒。

　　<3>多食海帶、紫菜及新鮮的蔬菜、水果。

　　由于甲狀腺腫瘤發(fā)病的原因目前還不太清楚，所以，也沒有特別好的預(yù)防手段。不過，定期體檢是及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤的好方法。此外，心理學(xué)家認(rèn)為，腫瘤的發(fā)生與人們的心情有很大聯(lián)系，心情長期憂郁、愁悶，極易誘發(fā)癌癥，因此，人們不要被壞心情所困擾，要學(xué)會宣泄，讓自己有一個好心情。 上一頁123下一頁