小輝今年7歲半，前幾天，三軍醫(yī)大西南醫(yī)院兒童病房里，他正躺在病床上輸液，旁邊的媽媽張女士說，比起同齡孩子，小輝從小到大一直偏胖。“兒子從小飯量好，每頓飯都要吃2碗，要是有回鍋肉和魚香肉絲，吃三碗飯都有可能。”

　　不僅如此，小輝還愛吃零食，特別是洋快餐，碳酸飲料。“他5歲時(shí)，普通的漢堡包都能吃3個(gè)。”張女士說，大概幾個(gè)月前，她發(fā)現(xiàn)小輝脖子上隱隱約約有個(gè)黑圈，一開始以為是洗澡沒洗干凈，也沒往疾病方面去想。

　　前段時(shí)間，很少生病的小輝持續(xù)高燒不退，到西南醫(yī)院一診斷，居然患上了Ⅱ型糖尿病。張女士非常吃驚：“我們家沒有家族遺傳史啊。”當(dāng)醫(yī)生說是飲食問題引起的，張女士后悔得不得了。

　　糖尿病越來越“青睞”小朋友

　　“排除遺傳因素外，目前，肥胖、超重已成為兒童糖尿病發(fā)病的主要原因。”西南醫(yī)院兒科主治醫(yī)師王昱說，兒童糖尿病主要分Ⅰ型和Ⅱ型，都和胰島素有關(guān)。

　　Ⅰ型糖尿病小部分和遺傳有關(guān)，大部分還是感染引起。Ⅱ型糖尿病是一種多基因遺傳性疾病，一般認(rèn)為，是一種典型的生活方式病，過量高蛋白、高脂肪、高熱量飲食和缺少運(yùn)動(dòng)是其主要發(fā)病原因，所以也更應(yīng)引起家長(zhǎng)的重視。早期通過生活方式干預(yù)和藥物治療，可以逆轉(zhuǎn)糖代謝紊亂，還能減少成年期Ⅱ型糖尿病的發(fā)生。

　　王醫(yī)生說，在我國中度以上的肥胖兒中，Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率已達(dá)1.4%。這表明過去以成年人為主要發(fā)病人群的Ⅱ型糖尿病，已越來越“青睞”兒童，并以每年10%的幅度上升。

　　主要原因還是家長(zhǎng)“心太軟”

　　王醫(yī)生說，在他接診的兒童糖尿病患者中，有六成孩子有偏食和吃零食的習(xí)慣。排除遺傳、感染等因素，歸根結(jié)底，小糖友增多的原因是家長(zhǎng)“心太軟”。

　　王醫(yī)生說，這些小糖友中多半為小胖墩。肥胖兒童往往伴有胰島素抵抗，其胰島素分泌過多，但敏感性低了，意味著降低血糖的功能被破壞，導(dǎo)致血糖高了。

　　他們多集中在小學(xué)高年級(jí)和初中階段，功課比較重，又處在青春期，不少家長(zhǎng)覺得一定要給孩子吃好。只要孩子喜歡吃，能吃，就盡可能滿足，這是很重要的兒童糖尿病的病因。“除此之外，這些孩子吃完晚飯，要不就是寫作業(yè)，要不就是上網(wǎng)、看電視，不注意運(yùn)動(dòng)也是兒童糖尿病的病因。”

　　此外，直系親屬是糖尿病患者的，處于肥胖、超重狀態(tài)的，極度營養(yǎng)不良的孩子，孩子直系親屬是高血壓、冠心病患者的，家長(zhǎng)都要提防孩子有患糖尿病的危險(xiǎn)。

　　作為家長(zhǎng)，應(yīng)該注意什么

　　孩子疲勞、突然尿床、“黑脖子”

　　都是糖尿病征兆

　　王醫(yī)生說，孩子的黑脖子往往是糖尿病的先兆，叫黑棘皮病。黑棘皮病是Ⅱ型糖尿病的皮膚標(biāo)志，如果肥胖孩子出現(xiàn)黑脖子，胳肢窩也發(fā)黑，一定要趕緊到醫(yī)院檢查。“糖尿病會(huì)使胰島素加倍工作，導(dǎo)致對(duì)胰島素相對(duì)較敏感部位的皮膚受到刺激。表現(xiàn)出來就是以頸部、腋下、腹股溝處的皮膚粗黑為特征的假性黑棘皮病變。”

　　王醫(yī)生特別提醒家長(zhǎng)，要留心觀察孩子的一些生活細(xì)節(jié)變化，看是否符合兒童糖尿病的前期征兆。比如，孩子經(jīng)常感到?jīng)]勁、疲勞無力；以前不尿床的孩子，現(xiàn)在突然尿床了；孩子吃得蠻多，體重卻反而減輕了；還有的孩子頸部、腋下等皮膚褶皺部位，會(huì)出現(xiàn)黑棘皮。

　　運(yùn)動(dòng)能降低40%至60%發(fā)病危險(xiǎn)

　　那么，我們?cè)撊绾巫尯⒆印岸汩_”糖尿病呢？

　　王醫(yī)生認(rèn)為，糖尿病是可防可控的，健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)是預(yù)防兒童糖尿病最有效的方法。家長(zhǎng)應(yīng)從嬰幼兒開始，按照小兒年齡合理安排一日三餐，避免進(jìn)食過于油膩、油炸食物及過多淀粉類食物，多吃蔬菜水果。平時(shí)也不必太溺愛孩子，吃零食要適當(dāng)，特別是高熱量的薯?xiàng)l、薯片、冰淇淋等應(yīng)盡量少吃。如果孩子的體重超過正常兒童的平均水平，應(yīng)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，不要盲目地吃減肥藥。

　　另外，適量的體育鍛煉、文娛活動(dòng)和體力勞動(dòng)都可預(yù)防超重或減少體重，運(yùn)動(dòng)能夠使發(fā)生Ⅱ型糖尿病的危險(xiǎn)降低40%至60%。