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常見疾病

關于孩子發燒 專家有話要說

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 07-21

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  近日,央視等媒體曝光“尼美舒利”,稱其有毒副作用。據藥品不良反應監測中心報告顯示,尼美舒利在用于兒童鎮痛發熱的治療上已出現數千例不良反應事件,甚至有數起死亡病例。這種藥因為退燒見效快,曾被不少家長作為常備藥。因此,孩子發燒以及如何安全退燒又成了家長關注的問題。

  尼美舒利要慎重用

  哈爾濱醫科大學附屬第一醫院兒科主任任立紅介紹,尼美舒利是一種非甾體類解熱鎮痛藥,退燒效果較好。但與布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥相比,副作用較大,會對血液系統產生損傷,導致白細胞減少。除此之外,還可能有偶發性燒心、惡心和胃痛等不良反應,1歲以下兒童是嚴禁使用的。但對發燒給孩子造成的損害比起來,尼美舒利不是不能用,而是應該合理適量慎重使用。

  退燒關鍵是散熱

  有些媽媽在孩子發燒時會用冰袋給孩子降溫,這里不建議家長用冰敷降溫法。冰袋會使局部血管收縮,雖然皮膚表面的溫度低了,但這個溫度并不代表體內的真實溫度,冰敷后,肛溫和口溫才是孩子真實的體溫。所以常有的孩子皮膚溫度36.5℃,肛溫卻達到39℃。要想使孩子退燒,除了服用退燒藥,還必須創造散熱的機會。也不建議蓋大被子捂汗,否則孩子出太多汗容易脫水。最簡單的方式就是把室溫提高,使孩子皮膚血管擴張,讓他出汗,蒸發水分,體溫下降就容易了。

  降溫不用酒精用溫水

  以往不少家長常用酒精擦拭皮膚給孩子降溫,這樣會有一定比例的酒精被皮膚吸收,對嬰幼兒的腦、肝、腎都會有些影響,并且酒精揮發太快,散掉的熱量有限。任立紅主任建議家長可準備一盆與體溫接近的溫水,把毛巾浸濕在孩子的前胸后背反復擦,擦的時候要稍用力,使皮膚微微泛紅,這樣就可以使大面積毛細血管擴張,體內熱量隨血液循環加快被帶到體表,增加散熱。

  退燒藥不能混搭用

  孩子發燒時,只有在腋下溫度超過38.5℃時,才建議口服泰諾林、布洛芬顆粒等退燒藥物。多數孩子服藥半個小時至1個小時后體溫就會明顯降低,但退燒藥往往只能持續4~6小時,藥效過后孩子的體溫仍會反復,家長要注意給孩子測量體溫,發現體溫升高時,不妨再次服用退燒藥。

  另外有些水劑、栓劑的退燒藥家長也可以選擇。水劑較溫和,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒美林糖漿等。栓劑用來塞肛門,由直腸吸收,效果快速,孩子拒絕吃藥時也能退燒,非常方便。但是,以往經常給孩子打的退燒針,因副作用大,有可能引起白細胞減少、過敏性皮疹等,不建議家長使用。

  不同的退燒藥最好不要隨意的互相并用,因為劑量不好控制,還是單獨使用比較安全。還有,退燒藥不可隨意多服幾次或將劑量增加,以加強退燒效果。

  中醫退燒可用放血療法

  退燒藥都有一定副作用,那么中醫應對退燒有沒有好的方法呢?黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院兒科主任醫師張鳳春介紹,針對嬰幼兒發燒的癥狀,中醫可采用耳尖放血療法。

  耳尖放血具有顯著的祛風清熱、通經止痛的功效,能夠改善耳廓血液循環,從而促進人體新陳代謝。這種方法對于嬰幼兒痛苦較小,容易被家長所接受。耳尖放血治療嬰幼兒發熱的特點是體溫下降緩慢,但下降后極少有復升者;對風熱型急性扁桃體炎、上呼吸道感染療效佳,其他類型療效不佳。另外,按摩大椎穴對孩子退燒也有幫助。按摩時要輕柔,以免挫傷孩子頸椎。本報記者 季博音

  受訪專家:哈爾濱醫科大學附屬第一醫院兒科主任醫師 任立紅 黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院兒科主任醫師 張鳳春

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