小兒感冒約80%以上由病毒引起，其中以流感病毒、副流感、合胞病毒、腺病毒等多見(jiàn)。年齡越小發(fā)病率越高，嬰幼兒發(fā)病率占整個(gè)兒科感冒的44.4%。

　　中醫(yī)認(rèn)為感冒因六淫之邪所致，其中以風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪最為多見(jiàn)。小兒衛(wèi)外不固，易受外邪侵襲而得病。小兒陽(yáng)氣偏盛，邪易化熱，常有表證同時(shí)伴有里熱癥。除此以外還常有兼證，如夾滯、夾驚等。所以小兒用藥應(yīng)兼顧以上特點(diǎn)。中成藥比較適宜嬰幼兒，家長(zhǎng)可根據(jù)病因和臨床中醫(yī)分型不同加以選用。

　　風(fēng)寒感冒：小兒風(fēng)寒感冒較成人少。特點(diǎn)是發(fā)熱輕，怕冷重，流清鼻涕，打噴嚏，咳嗽，無(wú)汗或少汗，食欲不振，舌苔薄白。對(duì)這類(lèi)感冒應(yīng)以辛溫解表為主。常用中成藥是九寶丸，主要成分是麻黃、蘇葉、葛根、桔梗、前胡、枳殼。1歲以上每次1丸(3克)，日服2次，周歲內(nèi)酌減量；午時(shí)茶顆粒，由蒼術(shù)、羌活、防風(fēng)、紫蘇葉、厚撲、陳皮、枳實(shí)、山楂、麥芽等組成，以半袋沖服，日服2次。

　　風(fēng)熱感冒：小兒多見(jiàn)風(fēng)熱感冒，表現(xiàn)發(fā)熱重，怕冷輕，有出汗，咽干疼痛，鼻塞，咽充血明顯，舌苔黃。常用辛涼解表的中成藥。常用的是小兒感冒沖劑和小兒熱速清口服液，前者的主要成分是疏散風(fēng)熱解表的藿香、菊花、薄荷，清熱解毒的大青葉、板藍(lán)根、連翹，以及清肺熱的石膏。1歲內(nèi)每次半包，1-3歲每次2/3包。此藥還對(duì)扁桃體炎有效。但小兒體質(zhì)十分虛弱不用。后者的主要成分是柴胡、黃芩、連翹、金銀花、大黃等。適用于感冒高熱患兒。1歲內(nèi)每次5毫升，1-3歲每次10毫升，每日3次。當(dāng)服藥24小時(shí)后未見(jiàn)明顯效果，應(yīng)前往醫(yī)院診治。

　　因小兒服湯藥比較困難，中成藥用量相對(duì)較少，服用較方便，中成藥還可調(diào)在乳汁、糖水或粥中服用。

　　雖然上述都是非處方藥，但在用藥期間家長(zhǎng)仍需仔細(xì)觀察小兒精神狀態(tài)和反應(yīng)，如病情有變化，立即就醫(yī)。感冒治愈后，及時(shí)停藥。

　　時(shí)毓民(復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科教授)