在兒科，醫(yī)生接診最多的就是發(fā)熱患兒。通常，若患兒體溫較高、發(fā)熱癥狀明顯，但一般情況良好，醫(yī)生會給孩子用點退熱藥，建議家長讓孩子回家多休息、多喝水，繼續(xù)觀察。然而，很多家長對醫(yī)生的這種做法不理解。有些家長說：“我打出租車過來，花了150元錢，你就給我?guī)拙湓挘稽c藥都不開，就讓我們回去，孩子再發(fā)熱怎么辦？”有些家長說：“如果回家后，熱度依然不退，把孩子的腦子燒壞怎么辦？打點滴好得快，我們要求打點滴。”

　　其實，孩子發(fā)熱時，家長要先搞清楚6件事。

　　●發(fā)熱是怎么回事？

　　一般來說，發(fā)熱可以分成兩種情況：一種是由感染引起，醫(yī)學上稱之為感染性發(fā)熱，是機體對外界細菌、病毒侵入的一種防御反應。另一種是非感染性發(fā)熱，即發(fā)熱不是由細菌、病毒等感染引起的，如風濕熱、藥物熱、打預防針后出現(xiàn)的輕度發(fā)熱等。

　　當孩子感冒、發(fā)熱時，家長應仔細觀察。若孩子在熱度升高時，變得萎靡不振、不想吃飯，而一旦熱退，就活蹦亂跳的，基本上沒什么問題。若孩子熱退以后，仍然萎靡不振、手腳冰涼，或伴有拉肚子、小便時哭鬧等情況時，一定要去醫(yī)院就診。

　　●發(fā)熱會把腦子燒壞？

　　有些家長擔心，發(fā)熱會把孩子的腦子“燒壞”。實際上，并沒有這么回事。大家之所以會有這樣的想法，是因為看到有些小孩因為高熱不退而“變傻”，便誤以為是高熱把腦子“燒壞”了。其實，這些孩子是因為患腦炎或其他疾病而導致的智力下降，發(fā)熱只是疾病的一個表現(xiàn)而已。

　　當然，有些發(fā)熱對智力確實存在一定影響，最典型的是高熱驚厥。有些孩子特別敏感，稍微有點發(fā)熱就“抽筋”。若反復“抽筋”，就會影響腦細胞功能、影響智力。

　　●用藥效果不好立刻換藥？

　　有些孩子在吃了一天的藥后，熱度不退，家長心急再次去醫(yī)院就醫(yī)，堅決要求醫(yī)生換藥。實際上，藥物吃進去或者肌肉注射、靜脈滴注進去，要達到有效的血藥濃度，需要一段時間。時間沒到，就說這藥無效，肯定是沒道理的。通常，一種藥起碼要用一個療程。若仍然無效，再換藥也不遲。

　　●發(fā)燒一定要送到大醫(yī)院？

　　對許多家長而言，孩子病了，哪怕是小病，也一定要去大醫(yī)院看。平心而論，感冒并不一定非要去大醫(yī)院看。大醫(yī)院可能設備好些，醫(yī)生的學歷層次高些，但這些都不是看感冒所必需的。大醫(yī)院的水平主要體現(xiàn)在對疑難雜癥的處理上，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生看感冒與三級醫(yī)院醫(yī)生看感冒，基本上沒什么區(qū)別。

　　而且大醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，對孩子一點好處都沒有，不僅排隊等候時間長，還容易發(fā)生交叉感染。

　　●發(fā)熱有沒有必要驗血？

　　接診發(fā)熱的孩子，醫(yī)生一般都會開一張驗血單，讓孩子去驗血常規(guī)。這時候，家長心疼，覺得沒必要驗血。

　　實際上，血常規(guī)檢查結果對醫(yī)生判斷病情是非常重要的，它可以提示孩子發(fā)熱是病毒感染引起，還是細菌感染所致。

　　●要打點滴或吃消炎藥嗎？

　　不少家長認為，孩子發(fā)熱一定要打點滴或吃消炎藥，否則病好不了。感冒是不是要用消炎藥？答案是，該用的時候用，不該用的時候，堅決不用。抗生素不殺病毒，當發(fā)熱乃病毒感染所致時，用抗生素不僅沒效果，還可能造成肝腎功能、聽力等方面的損傷，得不償失。

　　還有些家長偏愛打點滴，覺得上次孩子發(fā)燒，打打點滴就好了。實際上，打點滴要具體論證分析。如果一種疾病能夠口服用藥，就不打肌肉針；如果能夠打肌肉針，就不選擇靜脈輸液。 (袁勇華)