讀者林女士來(lái)電說(shuō)，她兒子1歲6個(gè)月了，前不久發(fā)燒38.5℃，看了一周門(mén)診，一直都在37.5℃～38.5℃之間無(wú)法徹底退燒，做了很多檢查項(xiàng)目都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原因，醫(yī)生說(shuō)是夏季熱，林女士不放心，問(wèn)夏季熱到底是什么病？有什么好的治療方法？為此，我們特請(qǐng)南京軍區(qū)福州總院小兒科的葉禮燕主任醫(yī)師做個(gè)解答。

　　特征：口渴、多尿、少汗

　　幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善所致

　　葉禮燕主任醫(yī)師說(shuō)，小兒“夏季熱”，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“暑熱癥”，是炎夏酷暑季節(jié)，嬰幼兒常見(jiàn)的發(fā)熱性疾病，多見(jiàn)于半歲至三歲的小兒，主要是由于幼兒的中樞神經(jīng)發(fā)育尚未成熟，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常，不能很好地維持正常的產(chǎn)熱和散熱的動(dòng)態(tài)平衡，難以適應(yīng)酷暑環(huán)境所致。

　　醫(yī)生常把“夏季熱”的癥狀概括為“三多一少”：即多發(fā)熱、多口渴、多尿、少汗。還有一個(gè)特點(diǎn)，就是天氣越熱，小兒的體溫就越高，一日之中體溫還會(huì)隨著氣溫的變化而變化，一般早晨較低，而午后升高。而做血常規(guī)、大小便及其他功能檢查時(shí)，又無(wú)病理性改變。

　　“夏季熱”的發(fā)熱呈遷延性，持續(xù)1～3個(gè)月，體溫多在38℃以下的低燒，38.5℃以上的高燒比較少見(jiàn)。到了秋涼之后，上述癥狀便可不藥而愈。目前尚未發(fā)現(xiàn)“夏季熱”有傳染性和免疫性。患此病后，下一年仍可復(fù)發(fā)；有的患兒可持續(xù)2～4年，但癥狀多比上一年度輕，病程亦較短。

　　防治：重點(diǎn)在于加強(qiáng)護(hù)理

　　最簡(jiǎn)單有效的處理是控制室溫

　　葉醫(yī)生說(shuō)，小兒“夏季熱”還沒(méi)有什么特效藥物，但也沒(méi)有什么生命危險(xiǎn)，家長(zhǎng)盡可以放心。對(duì)于夏季熱的治療，它并不需要借助藥物，退燒藥只需備用，當(dāng)體溫過(guò)高時(shí)才給予。因此防治的重點(diǎn)在于加強(qiáng)護(hù)理。

　　首先要注意居室通風(fēng)、涼爽，保持空氣清新。給小兒穿柔軟、寬大的衣服，保持皮膚清潔衛(wèi)生。

　　當(dāng)確定為夏季熱后，最簡(jiǎn)單有效的處理是控制室溫，若能保持恒溫則更佳，一般建議將室溫調(diào)整在24℃左右，少數(shù)患者需要置于20℃的冷氣房?jī)?nèi)，體溫才緩緩下降。當(dāng)退燒以后，病兒的食欲漸恢復(fù)，睡眠也轉(zhuǎn)好，不再哭鬧或不安。

　　也可進(jìn)行物理降溫，如采用溫水浴。因?yàn)闇厮∧苁剐浩つw表面毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加快，加速散熱，從而達(dá)到降低體溫的目的。水溫可控制在34℃～36℃，每次洗20分鐘。每天洗2～3次。

　　在飲食營(yíng)養(yǎng)方面，飲食宜清淡，多給孩子吃高蛋白、高維生素而又易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如雞蛋、牛奶、新鮮水果、新鮮蔬菜等。此外，吃些具有解毒、消暑、止渴和利尿作用的食物、飲料，如西瓜、冬瓜、綠豆湯、烏梅水、金銀花露等，以利于排尿降溫。

　　提醒：需詳細(xì)檢驗(yàn)才可斷定

　　忌使用抗生素降溫

　　葉醫(yī)生提醒，并不是在夏天持續(xù)發(fā)燒的幼兒都是夏季熱的病患，像中耳炎、病毒感染、腸胃炎、咽喉炎、氣管炎、腦膜炎等都會(huì)引起持續(xù)發(fā)燒。所以發(fā)現(xiàn)小兒夏季熱，應(yīng)首先去醫(yī)院檢查，排除其他原因引起的發(fā)熱性疾病。經(jīng)詳細(xì)記錄體溫符合前述的形態(tài)，這時(shí)才可診斷為夏季熱。

　　小兒夏季熱患者忌使用抗生素降溫(用抗生素有合并感染例外)，抗生素對(duì)小兒夏季熱無(wú)效，反而會(huì)引起菌群失調(diào)，故應(yīng)忌用。另外，雖然夏季熱患兒需要在冷氣房間里，但是直接吹電風(fēng)扇和長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)都不宜。小兒夏季熱患者抵抗力差，如果吹電風(fēng)扇過(guò)大和長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)，反而會(huì)導(dǎo)致感冒等上呼吸道感染。

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介

　　葉禮燕，全軍兒科中心副主任，南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科主任。