春天來了，很多過敏性鼻炎患者的日子就又不好過了，不是噴嚏連連，就是淚水盈盈，有些人連耳朵和眼睛都奇癢難耐。對此，宣武醫(yī)院耳鼻喉-頭頸外科副主任醫(yī)師王天琪建議人們，出現(xiàn)上述癥狀時若用噴劑型激素類藥物可立即止癢；同時，還應(yīng)到醫(yī)院對癥治療，以降低哮喘的發(fā)病幾率。

　　春花爛漫時鼻炎泛濫季

　　春風(fēng)吹，春花開，花粉滿天飛，過敏性鼻炎又迎來高發(fā)季。這種在醫(yī)學(xué)上被稱為“變態(tài)反應(yīng)性鼻炎”(又稱變應(yīng)性鼻炎)的常見病，是鼻腔黏膜的變應(yīng)性疾病，并可引起哮喘等多種并發(fā)癥。

　　“過敏性鼻炎可發(fā)生于任何年齡，男女均有，易見于年輕人，典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞，有人還會出現(xiàn)眼睛發(fā)癢、發(fā)紅等癥狀。”王天琪介紹說，過敏性鼻炎是過敏體質(zhì)碰到過敏原引起的，這種過敏體質(zhì)與基因有關(guān)，很難改變，所以要徹底治愈很難，只能用一些藥物或通過手術(shù)使癥狀得到控制。

　　過敏性鼻炎可導(dǎo)致哮喘

　　研究發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎和支氣管哮喘二者關(guān)系非常密切，是同一種疾病———過敏性疾病，只不過發(fā)生在呼吸道的不同部位。過敏性鼻炎主要發(fā)生在上呼吸道鼻腔的位置，哮喘主要發(fā)生在肺部細小的支氣管里。過敏性鼻炎是哮喘的一個危險因素，過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險比普通人高出3倍以上。

　　流行病學(xué)資料表明，大約20%-50%的過敏性鼻炎病人伴有支氣管哮喘，而至少70%的支氣管哮喘病人伴有過敏性鼻炎。因此國際衛(wèi)生組織提出，在21世紀必須考慮過敏性鼻炎為嚴重的全球性健康問題。 據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，1990—2000年的10年間，我國城市0—14歲兒童哮喘的平均發(fā)病率已經(jīng)由0.9%上升到了1.5%。王天琪說，通過治療變應(yīng)性鼻炎可減輕哮喘的癥狀、降低哮喘的發(fā)病率。

　　治鼻炎須先查清過敏原

　　王天琪介紹說，過敏性鼻炎的治療方法主要有免疫學(xué)治療、抗組胺藥治療、局部抗組胺藥治療、激素治療和手術(shù)治療等。除了手術(shù)，上述其他療法的療程都很漫長，大多一停藥就復(fù)發(fā)，很難徹底治愈，還可能產(chǎn)生困倦嗜睡等副作用。而在此病發(fā)作前或發(fā)作時使用伯克納、雷諾考特等激素類噴劑，有效率可達97%，還不會產(chǎn)生嗜睡、發(fā)胖等副作用。

　　他指出，過敏性鼻炎與過敏性體質(zhì)有關(guān)，因此要預(yù)防和治療此病，人們首先應(yīng)了解自己對什么東西過敏，也就是先要查清過敏原，這需要到醫(yī)院做過敏原皮試。目前常見的過敏原皮試制劑有30多種，將它們分別注射到胳膊做皮試，若注射部位出現(xiàn)紅暈反應(yīng)，即可確定過敏原。需要提醒的是，皮試前應(yīng)將抗組胺藥停藥3天，息斯敏停藥一周以上，否則影響準確性。

　　醫(yī)生提示：

　　1.對已經(jīng)明確的過敏原，應(yīng)盡量避免與之接觸，如寵物、沙發(fā)墊、地毯等。春季動物皮毛脫落增加，最好不養(yǎng)寵物，少接觸寵物。對花粉過敏者，在春天少去花粉多之處、少去春游，外出時可以戴口罩。

　　2.注意氣候變化防寒保暖，有季節(jié)性過敏病史者應(yīng)提前1-2周進行預(yù)防性治療。

　　3.哮喘患者應(yīng)該注意監(jiān)測病情變化，如果反復(fù)出現(xiàn)氣短、胸悶的情況應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，盡量防止哮喘發(fā)作。

　　4.對真菌、塵螨過敏者應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)、干爽，注意保持家居環(huán)境衛(wèi)生，勤曬被褥、枕頭；徹底消滅蟑螂等害蟲。

　　5.忌吸煙。加強鍛煉，增強抵抗力。規(guī)律作息，避免過勞。

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　　過敏性鼻炎常見癥狀

　　1.打噴嚏，通常是突然和劇烈的；

　　2.鼻癢、鼻涕多，多為清水涕，感染時為膿涕；

　　3.鼻腔不通氣，耳朵發(fā)悶；

　　4.眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚；

　　5.眼眶下黑眼圈為經(jīng)常揉眼所致；

　　6.經(jīng)口呼吸；　

　　7.嗅覺下降或者消失；

　　8.頭昏，頭痛。

　　以上是過敏性鼻炎常見的典型癥狀，每個人出現(xiàn)的癥狀可能有所不同，常年性鼻炎的病人亦可同時出現(xiàn)季節(jié)性的發(fā)作。部分過敏性鼻炎的病人可能同時伴有鼻息肉、哮喘、打鼾等癥狀。

　　常見過敏原

　　1.吸入性變應(yīng)原：如室內(nèi)外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。

　　2.食物性變應(yīng)原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。

　　3.接觸物過敏原：如化妝品、汽油、油漆、酒精等。