指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 兒童保健科 林少勇副主任醫(yī)師

　　孩子的生長(zhǎng)發(fā)育一向都是家長(zhǎng)的關(guān)注重點(diǎn)，如果孩子長(zhǎng)得快、長(zhǎng)得好，爸爸媽媽也沾沾自喜，如果寶貝瘦成“豆芽菜”又長(zhǎng)不高，不禁急壞了爹媽：我家寶寶是不是發(fā)育遲緩了？長(zhǎng)得慢真的就是發(fā)育遲緩了嗎？就是營(yíng)養(yǎng)不良了嗎？

　　豆豆出生時(shí)體重有3.85Kg，前面4個(gè)月都是母乳喂養(yǎng)的，每個(gè)月體重也才增長(zhǎng)400克，4個(gè)月之后開始添加輔食和奶粉，9個(gè)月去做保健的時(shí)候才16.4斤，身高72cm，與嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)一對(duì)比，豆豆處于下等水平了，這可急壞了豆豆媽媽了：“我的寶貝是不是營(yíng)養(yǎng)不良了呢？”

　　丫丫出生時(shí)身長(zhǎng)才40厘米，現(xiàn)在都3歲多了，跟小區(qū)幾個(gè)同年同月份出生的小寶寶一比較，身高起碼矮了兩公分，一開始丫丫媽媽不覺得有什么問題，老人家們不是常說，有些孩子“抽個(gè)”得早，有些晚一些，但身邊的同事朋友都勸她盡早到醫(yī)院去檢查下，如果補(bǔ)救得不及時(shí)，以后孩子的身高就要落后別人啦。丫丫媽媽一聽，也開始犯愁了：“要是孩子身高落后了可怎么辦啊？”

　　“你家寶寶多大了啊？有多高多重啊？”不管是在小區(qū)、公園還是醫(yī)院做保健候診的時(shí)候，家長(zhǎng)們都喜歡相互問這些問題，一旦發(fā)現(xiàn)自己家的寶寶比同齡的寶寶高了或重了，就會(huì)沾沾自喜，但一旦發(fā)現(xiàn)自己家的寶寶比別人家的寶寶輕了時(shí)，就會(huì)心急如火，似乎有一種挫敗感，好像自己家寶寶就比別人輸在了起跑線上。寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，是每個(gè)父母極為關(guān)注的問題。

　　小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)不是單純地跟身邊幾個(gè)同齡的寶寶相比就可以得出結(jié)論的，也不是根據(jù)單一指標(biāo)或某一次的測(cè)量指標(biāo)就可以得出“營(yíng)養(yǎng)不良”或“發(fā)育正常”等結(jié)論的，它需要在同性別同年齡同地域同民族的孩子身上相比較才有一定的可比性。小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)一般包括發(fā)育水平、生長(zhǎng)速度、身體的勻稱等，需要綜合考慮寶寶目前的身高及生長(zhǎng)速度與正常標(biāo)準(zhǔn)值之間的關(guān)系。一般來說，寶寶的身高體重都有一個(gè)參考值，如2006年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《5歲以下兒童體重標(biāo)準(zhǔn)》及《5歲以下兒童身高(長(zhǎng))標(biāo)準(zhǔn)》，但又因每個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的差異，一般與參考值相鄰近的小兒都應(yīng)視為正常兒童，其次從生長(zhǎng)速度來看，寶寶在整個(gè)生長(zhǎng)期內(nèi)個(gè)體的生長(zhǎng)速度是不均衡的，有時(shí)快有時(shí)慢，從胎兒到成人，會(huì)先后出現(xiàn)兩次生長(zhǎng)突增高峰期，第一次生長(zhǎng)突增高峰期是出生第一年內(nèi)，第二次生長(zhǎng)突增高峰期發(fā)生在青春發(fā)育早期，通常女孩比男孩早2年左右，一般來說，從出生到一歲增長(zhǎng)25cm，1~2歲增長(zhǎng)8~10cm，2~3歲增長(zhǎng)7~8cm，3~8歲每年增長(zhǎng)5~7cm，青春期每年增長(zhǎng)8~12cm，只要在上面范圍內(nèi)的增長(zhǎng)速度，均屬于正常的。

　　孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是受多方面因素影響的，如遺傳、營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)等，一般來說，在后天的影響因素中，3歲以前主要是受營(yíng)養(yǎng)因素的影響，如果這個(gè)時(shí)期寶寶的營(yíng)養(yǎng)沒有跟上去，身高就會(huì)長(zhǎng)得相對(duì)滯后一點(diǎn)，但也不必太過于擔(dān)憂，這個(gè)落后如果在短期內(nèi)能夠得到及時(shí)矯正的話還是可以追趕上正常生長(zhǎng)發(fā)育水平的，但如果長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良得不到糾正時(shí)，則會(huì)影響到孩子以后的成人身高，當(dāng)然，營(yíng)養(yǎng)也不是越多越好，如果營(yíng)養(yǎng)過剩的話，兒童也可能因早熟而導(dǎo)致最終成年后的身高受到了一定程度的影響。3歲以后，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育主要是受內(nèi)分泌因素的影響，其中青春期以前受垂體生長(zhǎng)素的影響，青春期后受性激素和生長(zhǎng)激素的共同作用使得身高加速。所以，如果您發(fā)現(xiàn)自己家的孩子稍微偏矮一些，可以通過以下方式來糾正和縮小差距：

　　1、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：一般來說，縱向運(yùn)動(dòng)更有助于生長(zhǎng)激素的分泌，所謂縱向運(yùn)動(dòng)，通俗地來說就是跳躍運(yùn)動(dòng)、跳高運(yùn)動(dòng)，因此，我們可以鼓勵(lì)孩子多做跳繩、摸高等跳躍運(yùn)動(dòng)，游泳、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)也是對(duì)身高有很大的促進(jìn)作用的，但需要提醒的一點(diǎn)是，只有持續(xù)10分鐘以上的運(yùn)動(dòng)，才能更有效地促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌哦，因此，一次的運(yùn)動(dòng)至少要在10分鐘以上，最好能在10~15分鐘左右，每天兩次，持之以恒。

　　2、充足的睡眠：保證充足的睡眠對(duì)生長(zhǎng)激素的分泌是很重要的，因此，要讓孩子養(yǎng)成在9點(diǎn)前睡覺的習(xí)慣，最遲不能超過9點(diǎn)半，白天每次睡覺時(shí)間不少于2個(gè)小時(shí)。

　　3、充足的營(yíng)養(yǎng)：要多吃奶及奶制品，1歲以內(nèi)的嬰兒要以奶為主，1~2歲的嬰兒，要保證每天不少于600毫升的奶量，2~5歲的幼兒，要保證每天不少于500毫升的奶量，5歲以上的兒童，要保證每天不少于300毫升的奶量，并且這個(gè)奶量要一直持續(xù)到青春期結(jié)束。

　　4、定期查查微量元素：定期到醫(yī)院做保健，查查微量元素，根據(jù)微量元素的檢查結(jié)果，適當(dāng)?shù)乜茖W(xué)地補(bǔ)充鈣、魚肝油和鋅等，以便讓孩子長(zhǎng)得更加健康。

　　目前，一般建議6個(gè)月以前的孩子每個(gè)月到兒童保健門診做一次測(cè)評(píng)，監(jiān)測(cè)孩子的體重、身高、頭圍等，當(dāng)孩子的身高低于同年齡同性別孩子的第三個(gè)百分位數(shù)(或平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)以下或生長(zhǎng)速度低于正常速度時(shí)，最好到兒童保健的矮小門診去咨詢下，以便及時(shí)找出影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的原因，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，以達(dá)到趕上生長(zhǎng)。