天津市婦女兒童保健中心日前對市區(qū)500名孕婦進(jìn)行了營養(yǎng)狀況和營養(yǎng)知識調(diào)查，結(jié)果顯示80%的孕婦體重增長過快，有明顯的營養(yǎng)過剩癥狀，最嚴(yán)重的孕39周體重增長50公斤，這其中10%的孕婦出現(xiàn)了妊娠高血壓、妊娠糖尿病等病癥。

　　天津市婦女兒童保健中心婦保專家董玲主任分析認(rèn)為，目前孕婦體重偏高、胎兒偏大已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象，這也是妊娠綜合征、剖腹產(chǎn)率、巨大高危兒逐年增多的主要原因。董玲指出，孕婦的確需要補充足夠的熱能和營養(yǎng)素，以滿足自身和胎兒的需要，但不是營養(yǎng)補充得越多越好，而是通過科學(xué)服用營養(yǎng)素和全面合理的膳食，做到營養(yǎng)均衡即可。一般來說，孕婦孕期體重增長在11.5至16公斤，胎兒出生體重在3.1至3.6公斤，是保持母嬰健康的最佳體重。

　　保健品過量危及胎兒

　　多種營養(yǎng)品合用看好劑量

　　在此次孕婦營養(yǎng)知識調(diào)查中，100%被調(diào)查者認(rèn)為孕期必須補充營養(yǎng)，但對于補充營養(yǎng)的渠道只有12.3%的人認(rèn)為要通過全面合理的膳食來攝入，絕大多數(shù)人認(rèn)為可以通過藥物及保健品來補充，有74%的孕婦服用過各種孕期保健品。

　　董玲說，目前市場上出售的準(zhǔn)媽媽保健品非常多，可以說市區(qū)內(nèi)絕大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都服用過，有的甚至同時服用多種產(chǎn)品。且不說一些營養(yǎng)保健品質(zhì)量是否可靠，如果同時服用多種保健品如復(fù)合營養(yǎng)素、媽咪奶粉和各種維生素制劑，很容易導(dǎo)致營養(yǎng)過剩和維生素及微量元素超標(biāo)攝入，這不僅不會促進(jìn)胎兒生長反而會影響胎兒發(fā)育甚至有可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形等嚴(yán)重后果。研究表明，孕婦若每天服用超過一萬單位的維生素A，則有可能造成胎兒智障或畸形。若維生素D補充每日超過15毫克，容易造成孕婦軟組織鈣化。鋅補充超過每日45毫克，容易造成早產(chǎn)。建議孕婦在懷孕3個月以后再補充鐵。一般來說，正常孕婦每天補充30毫克鐵即可。

　　另外，還有葉酸，現(xiàn)在多數(shù)孕婦都了解人體自身難以代謝產(chǎn)生足量的葉酸，孕婦尤其需要額外補充，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，但對于葉酸安全補充劑量補充時間卻很少了解。一般葉酸的安全劑量是每日服用0.4至0.6毫克，每日最大劑量不應(yīng)超過1毫克，準(zhǔn)媽媽從準(zhǔn)備懷孕前的1到2個月開始服用至懷孕后1到2個月。葉酸補充劑應(yīng)選擇由婦產(chǎn)科醫(yī)生開具的經(jīng)國家批準(zhǔn)的專用藥。

　　董玲建議，懷孕后，準(zhǔn)媽媽如果同時服用媽咪奶粉或其他營養(yǎng)素，要詳細(xì)查看并計算產(chǎn)品營養(yǎng)構(gòu)成，以免重復(fù)服用過多的營養(yǎng)素。

　　吃水果一天別超8兩

　　蔬菜營養(yǎng)更豐富每日必備

　　此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，水果攝入量過多是孕婦的共同特點，也是導(dǎo)致她們體重增加過快的重要原因。水果含有一定量的碳水化合物、豐富的無機鹽類和維生素，準(zhǔn)媽媽多吃可減輕妊娠反應(yīng)，促進(jìn)食欲，對胎兒的健康成長有好處。但水果含糖量不少，多吃極易造成熱量積聚導(dǎo)致肥胖。

　　董玲建議，體重正常的孕婦每日水果攝入在6至8兩為宜，可以吃一角蘋果、一半橘子、半個香蕉等，以此實現(xiàn)多樣而適量的水果攝入目標(biāo)。但對于孕前體重偏胖、并發(fā)高血壓和糖尿病及體重增加過快的孕婦則應(yīng)嚴(yán)格限制水果攝入，特別是含糖量高的水果，可選擇獼猴桃、西瓜等含糖量較低的水果。另外，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分孕婦特別是妊娠反應(yīng)較為強烈的孕婦都有以水果當(dāng)蔬菜的愛好，這是極端錯誤的行為。其實蔬菜在日常生活中的重要性僅次于糧食，是每日必備的食品。水果雖和蔬菜有不少相似之處，但兩者有較大差別。如水果和蔬菜都含有維生素C和礦物質(zhì)，但含量差別甚大。水果中含維生素C較多的是鮮棗、山楂、柑橘等。一般水果，如蘋果、梨、香蕉等含維生素和礦物質(zhì)比蔬菜少，特別是比綠葉蔬菜更少，多吃蔬菜才能獲得更多的維生素。蔬菜除了本身營養(yǎng)價值外，還能促進(jìn)機體吸收蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪，實踐證明，單吃動物蛋白，腸道內(nèi)吸收率為70%，若同時吃蔬菜，則可增加到90%左右。蔬菜中大量的粗纖維，能刺激胃腸蠕動，幫助消化，使大便通暢。

　　孕婦控制體重沒商量

　　不同孕期飲食要有差異

　　董玲說，從目前孕婦體重普遍增長過快的勢頭看，孕婦控制體重已經(jīng)不容商量，一般認(rèn)為正常孕婦每日總熱量攝取應(yīng)保持在2300至2700卡，飲食原則是通過全面多樣的膳食實現(xiàn)營養(yǎng)均衡化。同時根據(jù)孕婦身體需求和胎兒生長特點，孕早、中、晚三期在飲食上應(yīng)有不同的側(cè)重，力爭在懷孕1至3月體重僅增1至2公斤，4至6個月時約增4至5公斤，7至10個月時約增5至6公斤，整個孕期體重增長最好保持在12公斤左右，最多不要超過16公斤。

　　通常孕12周前的早期階段受妊娠反應(yīng)影響，多數(shù)孕婦體重不會明顯增加。這一時期的營養(yǎng)重點在于多攝入蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素和微量元素，以有效促進(jìn)胎兒細(xì)胞分裂，并預(yù)防流產(chǎn)、畸胎、胎兒大腦發(fā)育異常等。這一時期，胎兒所需營養(yǎng)非常有限，除非妊娠反應(yīng)極為嚴(yán)重，否則無需進(jìn)食各種營養(yǎng)保健品。膳食以清淡、易消化吸收為宜，蔬菜、奶類、蛋類、豆類、堅果類食物都是很好的選擇。孕13至27周的中期階段是孕婦體重迅速增長、胎兒迅速成長的階段，多數(shù)孕婦體重增長會超標(biāo)，也是妊娠高血壓、糖尿病的高發(fā)期。這一時期，孕婦要經(jīng)常監(jiān)測體重，發(fā)現(xiàn)體重增長過快就應(yīng)在飲食上加以糾正并適當(dāng)控制高脂高糖食物以減少熱量攝入。此時孕婦的主食最好是米面和雜糧搭配，副食則要全面多樣、葷素搭配。孕28至40周的晚期階段胎兒生長速度最快，很多孕婦體重仍會急劇增加。這個階段除正常飲食外，孕婦可以適當(dāng)減少米、面等主食的攝入量，少吃水果，以免自身體重增長過快和胎兒長得過大。