好多準(zhǔn)媽媽咨詢(xún)什么手段可以排查胎兒期腫瘤？產(chǎn)檢中，還有哪些檢查能排查胎兒出生缺陷？記者就此采訪了婦產(chǎn)科專(zhuān)家。

　　沒(méi)有專(zhuān)門(mén)查胎兒腫瘤的臨床項(xiàng)目 但影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)部分胎兒腫瘤

　　“胎兒期發(fā)生腫瘤的概率并不高，屬于低概率事件，有些會(huì)隨著發(fā)育進(jìn)程而自愈。”第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王曉紅介紹說(shuō)，胎兒腫瘤可被歸屬到胎兒結(jié)構(gòu)異常的范疇，屬于出生缺陷的一種，可在孕期通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，如在胎兒發(fā)育到18~24周孕婦做系統(tǒng)B超時(shí)，可發(fā)現(xiàn)胎兒臟器內(nèi)的腫瘤，也可在更晚一些做三維B超發(fā)現(xiàn)胎兒體表的腫瘤，但超聲檢查無(wú)法達(dá)到100%檢出。

　　由于胎兒期腫瘤發(fā)病率很低，不是產(chǎn)前篩查的重點(diǎn)，因此目前并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的臨床檢查項(xiàng)目，也沒(méi)有孕婦和醫(yī)生專(zhuān)門(mén)去查胎兒期腫瘤。

　　西安交大二附院原婦產(chǎn)科主任、西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)吳靜也表示，孕媽媽大可不必為胎兒腫瘤擔(dān)憂(yōu)，因?yàn)樘夯寄[瘤的幾率非常低，且大部分為良性。在孕期的大排畸檢查中，B超可顯示胎兒各部位臟器，觀察頭、肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)有無(wú)異常，如果此時(shí)胎兒患有腫瘤，有的即可被發(fā)現(xiàn)。胎兒腫瘤一般多發(fā)生在呼吸系統(tǒng)、肺、腎以及腸道系統(tǒng)上，通常來(lái)說(shuō)，越早發(fā)現(xiàn)腫瘤，說(shuō)明腫瘤越大，越后期發(fā)現(xiàn)，說(shuō)明腫瘤越小。至于腫瘤是良性還是惡性，B超檢查無(wú)法得出結(jié)論，只能等孩子出生后做腫瘤標(biāo)志檢查來(lái)確定。

　  那么，哪些因素可能導(dǎo)致胎兒患上腫瘤？

　　對(duì)此，王曉紅表示，遺傳因素和環(huán)境因素都可能引發(fā)胎兒腫瘤，“有的是由遺傳因素導(dǎo)致的，有的是由環(huán)境因素導(dǎo)致的，有的是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的。環(huán)境因素具體來(lái)說(shuō)，如在孕前和孕期長(zhǎng)期接觸高污染空氣、房間甲醛超標(biāo)、接受了過(guò)量的電磁輻射等。”

　　吳靜也表示，引發(fā)胎兒腫瘤的原因目前還不明晰，可能跟基因缺陷等遺傳因素有關(guān)，也可能與輻射、長(zhǎng)時(shí)間接觸有毒有害物質(zhì)等環(huán)境因素有關(guān)。如果胎兒父母在孕前和孕期長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度電磁、離子輻射，可能會(huì)使發(fā)育中的胎兒受損傷；孕前、孕期感染乙肝病毒、TORCH病毒也有可能導(dǎo)致胎兒畸形。同時(shí)，懷孕期間盡量少吃農(nóng)藥超標(biāo)的蔬菜水果，這都可能使胎兒細(xì)胞染色體發(fā)生異常。

　　對(duì)于已經(jīng)高度懷疑胎兒患上腫瘤的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑓庆o表示應(yīng)定期做B超，密切觀察腫瘤的變化，如果不是嚴(yán)重畸形，沒(méi)有影響器官發(fā)育，建議生產(chǎn)后進(jìn)行手術(shù)。如果腫瘤變化快，且已影響到胎兒器官發(fā)育，應(yīng)讓醫(yī)生全面評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)終止妊娠。

　　醫(yī)生提醒

　　備孕夫妻應(yīng)到醫(yī)院做孕前優(yōu)生學(xué)檢查，并至少提前三個(gè)月到半年戒煙戒酒，不接觸有毒物質(zhì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉、保證充足睡眠，以良好的身體狀況迎接新生命的到來(lái)。生育過(guò)畸形兒的夫妻，在懷孕前，還應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢(xún)，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相關(guān)檢查。

　　孕期女性，特別是懷孕后頭3個(gè)月還應(yīng)預(yù)防病毒感染，謹(jǐn)慎用藥，如需用藥，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，應(yīng)定期查體，通過(guò)B超、血清腫瘤標(biāo)志的化驗(yàn)檢查來(lái)排除腫瘤的可能。

華商報(bào)記者盧紅曼 王蓓