天氣變冷，很多小朋友出門總會(huì)著涼咳嗽，一不小心就容易成“小慢支”，專家提醒，小孩咳嗽要分型區(qū)別，不要盲目吃止咳藥，合理用藥。

　　江蘇南京市中醫(yī)院兒科主任唐為紅介紹，出生六個(gè)月后，寶寶就容易外感風(fēng)寒，加上小兒呼吸系統(tǒng)防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的癥狀和大人不一樣。

　　寶寶咳嗽多分三型

　　家長(zhǎng)們?nèi)绾巫晕覅^(qū)別寶寶咳嗽的原因？可分為三種：一是受涼引發(fā)的咳嗽，多在感冒時(shí)或感冒后并發(fā)，可有惡寒、發(fā)熱，鼻塞、流涕，痰白、稀薄；二是受熱引起的咳嗽。表現(xiàn)為痰色黃、粘稠，不易咳出，面紅，大便干澀，小便少、黃；三是體虛患兒表現(xiàn)為平時(shí)體質(zhì)較差或虛弱，面色蒼白，咳嗽無(wú)力、聲音低，咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且易生病。或?yàn)殛幪摰母煽葻o(wú)痰，痰少，質(zhì)粘稠，潮熱、盜汗，甚至痰中帶血。治療不能盲目使用抗生素，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)服藥。

　　南京市中醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師隆紅艷強(qiáng)調(diào)，從目前就診情況來(lái)看，很多孩子屬于過(guò)敏體質(zhì)，咳嗽變異性哮喘兒童發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，近年來(lái)研究證實(shí)，近30%的慢性咳嗽因咳嗽變異性哮喘所致，已成為兒科臨床常見疾病。臨床多以干咳為主要表現(xiàn)，往往不伴有喘息癥狀，肺部聽診無(wú)哮鳴音等病理體征，所以易被誤診誤治，濫用藥物，影響兒童身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育。中醫(yī)認(rèn)為這種咳嗽的癥候特點(diǎn)是風(fēng)、熱、痰三者相兼為患，故病情復(fù)雜而遷延難愈。治療宜采用祛風(fēng)解痙、清肺化痰、順氣降逆之法，可采用清肺、祛風(fēng)、止咳之中藥方，藥用炙麻黃、連翹、杏仁、蟬蛻等。痰多者加浙貝母；咳嗽日久者加丹參；動(dòng)則汗多，面色少華，平素易感冒等偏肺脾氣虛者，加黃芪、防風(fēng)、白術(shù)。

　　推拿火罐也可治

　　其實(shí)，小兒咳嗽也可試試推拿。南京市中醫(yī)院推拿科主任周華龍介紹，小兒“肺、脾、腎常虛”，即兒童呼吸、消化系統(tǒng)功能低下，抵抗力不足，而脾、腎皆可影響肺，導(dǎo)致或加重咳嗽。咳嗽既是疾病，也是臨床常見病癥狀之一，應(yīng)注意辨別。一般來(lái)說(shuō)，咳嗽可分為有聲無(wú)痰的干咳和有痰有聲的咳嗽。若有痰，則應(yīng)觀察痰色與痰質(zhì)。如為白色稀薄痰，則多為受涼所致。如為黃色粘稠痰，則多為受熱或寒涼病程遷延較長(zhǎng)引起。

　　還可選擇對(duì)患兒毒、副作用較少且患兒樂于接受的治療方法。如在推拿、拔火罐外，自己進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。

　　如位于兩鎖骨間的凹陷處天突穴?；純貉雠P，媽媽用右手五指稍稍分開，以指尖為著力點(diǎn)，在寶寶兩側(cè)胸部來(lái)回平推，5分鐘左右。

　　用中指尖端輕輕點(diǎn)揉天突穴，30秒，用力不宜過(guò)重，以免造成窒息。

　　還可讓患兒俯臥，媽媽用右手掌大魚際部在寶寶背部，尤其是兩肩胛骨部，揉推5～10分鐘。

　　沿脊柱自上而下進(jìn)行掌根揉數(shù)遍，至局部皮膚溫?zé)釣槎?。不能擦破寶寶皮膚。

　　左手握住患兒腳踝，右手掌擦寶寶足底，微燙為宜。

　　小兒感冒咳嗽，家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生幫助下確定病因，如果是病毒性感染，可運(yùn)用中成藥，如銀黃口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等。如是細(xì)菌性感染，則需用抗生素，但必是小兒能用的品種。

　　辨證運(yùn)用飲食調(diào)

　　如果患兒屬于受涼，可多食溫、暖性食物。如姜絲、蒜泥等，且可適量食用山藥排骨湯，山藥溫肺、補(bǔ)氣。多飲溫開水，減輕呼吸道炎癥刺激。此時(shí)不宜食用青菜、生菜、海鮮等，魚蝦及蛋類可根據(jù)孩子自身酌情而定。此癥型不宜食用梨、冰糖。

　　如是受熱引起咳嗽的患兒，飲食要清淡。可食用如菊花腦鮮鴨蛋湯，綠豆之類的清熱食物?？墒程}卜排骨湯，蘿卜清肺、止咳、化痰。一些易上火的食物需慎食，如辛辣、燒烤等物。梨是不錯(cuò)的選擇。

　　如果是體虛引起咳嗽的寶寶，可食瘦肉湯、腰子湯、骨頭湯等，若為陰虛，則可食用如百合、烏骨雞、甲魚湯等補(bǔ)陰之品。還應(yīng)積極進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)和鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。(李珊)