最近，網(wǎng)上在流傳一份“90后媽媽的愛心藥箱———小兒家庭用藥清單”。這份詳盡的藥單據(jù)稱來自這位媽媽的“吐血整理”，里面推薦的多數(shù)是家庭常備藥物。然而，兒科專家卻稱推薦用藥大多數(shù)都不合理，甚至用錯了藥，即便是中成藥也有其適應(yīng)的證型，像這位媽媽盲目用藥顯然是很不安全，而且保嬰丹、牛黃抱龍丸、板藍根等都不能當做普通的保健藥給孩子服用。

　　揪出媽媽錯用的藥物

　　在這位媽媽的愛心藥箱里，她指出了各種情況下的用藥：兒童多汗———奇星虛汗停顆粒；噴嚏流涕———保嬰丹；感冒發(fā)燒———雙黃連口服液；咳嗽多痰———小兒止咳糖漿；嚴重鼻塞膿涕———鼻淵舒；退熱———小兒退熱貼；發(fā)燒扁桃體發(fā)炎———小兒咽扁沖劑；腹瀉———脾可欣；受驚夜啼———牛黃抱龍丸；常用抗病毒———板藍根；常用抗生素———阿奇霉素。

　　廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科主任許華說，這里面有很多用藥不當?shù)牡胤健Ｈ缣摵苟嘤糜跉馓摱嗪梗槐氲げ恢鲝埥?jīng)常給孩子服用，更不主張作為感冒藥用；雙黃連口服液多用于風熱感冒；小兒止咳糖漿有多種，不知這位媽媽使用的是哪一種，但肯定的是，咳嗽多痰的病因相當復雜，不能簡單得用止咳糖漿就了事。

　　嚴重鼻塞膿涕，肯定不能就簡單地使用鼻淵舒，而且這個藥主要用于急性鼻炎肺經(jīng)風熱證及急性鼻竇炎膽腑郁熱證引起的膿涕；小兒退熱貼可輔助退熱，但對高熱的效果欠佳；小兒咽扁沖劑用于肺實熱引起的咽喉腫痛，外感風寒或其他原因引起的咽痛則并不合適合；脾可欣僅用于嬰兒非感染性腹瀉(消化不良等)；牛黃抱龍丸用于小兒急熱驚風，身熱嗽喘，昏睡神迷者，不可用作保健藥。

　　另外，這位媽媽說的常用作抗病毒的藥物———板藍根，具有清熱解毒利咽的功效，可用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥，雖實驗室研究有一定抗病毒作用，但不適合用于寒癥、虛癥患者，更不可當作保健藥給孩子經(jīng)常服用。阿奇霉素是窄譜類抗生素，完全不應(yīng)該是家庭用藥的范疇。可以看出，這位媽媽的愛心藥箱錯誤百出，不值得在網(wǎng)上推薦。

　　小兒用藥要個體化對待

　　在兒科專家看來，這位90后媽媽的愛心藥箱實際上是謬誤甚多，并不適宜家庭常備。那么，小兒的家庭應(yīng)急藥箱究竟該如何準備呢？廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮說，這要根據(jù)自家兒童的身體特點而定，而且用藥也要在醫(yī)生的指導下，不能在家憑經(jīng)驗用藥。

　　舉例來說，1-5歲的兒童感冒咳嗽、發(fā)燒、腹瀉、外傷比較常見，那么針對這些情況可以針對性的在家備藥(當然也一定要在醫(yī)生的指導下)，例如感冒引起的發(fā)燒，在38.5℃以上時可以服用退燒藥。目前，兒童口服的退燒藥有布諾芬、對乙酰氨基酚等，服用后半小時就能起效。但是如果一直不退熱，反而升高，那就應(yīng)該及時就醫(yī)。

　　總體上說，對于輕癥而言，家長可以在家自行處理，前提是家長之前有帶孩子就醫(yī)的經(jīng)驗，咨詢過醫(yī)生該如何在家用藥。不過，為防止家長耽誤孩子病情，家長們應(yīng)掌握的是哪些情況需立即送醫(yī)，哪些情況可以在家暫時觀察。

　　崔其亮說，與成人一樣，判斷小兒病情輕重也應(yīng)從四大生命體征開始，即體溫、脈搏、呼吸、血壓，同時加上神智和精神狀態(tài)。一般來說，家長可以從孩子的癥狀表現(xiàn)上區(qū)分。比如一般的感冒發(fā)燒，沒有伴有嚴重的咳嗽、無明顯的呼吸急促，短時間內(nèi)的低燒，可以在家用退燒藥，但是如果持續(xù)了3-5天，就應(yīng)該帶孩子去看醫(yī)生。

　　提得注意的是，孩子病情嚴重時，往往會精神萎靡，相反則精神狀態(tài)良好、玩鬧如常，即便發(fā)燒、腹瀉等，家長也不必過分擔心。

　　Tips

　　如何選擇

　　和使用應(yīng)急藥物

　　腹瀉———對于腹瀉(每日大便超過4次)，治療主要以防止脫水為主。為補充足夠的水和電解質(zhì)，家中應(yīng)備有口服補液鹽，以備必要時沖飲服用。腹瀉次數(shù)較多時應(yīng)馬上送醫(yī)，不可自行服用止瀉藥 。

　　發(fā)燒———體溫低于38.5℃時不用退熱藥，可用溫水擦拭身體幫助降溫。如果持續(xù)高溫，退熱藥效果不佳或熱退后迅速回復高熱的立即送醫(yī)。

　　咳嗽———咳嗽的處理也應(yīng)區(qū)分對待。在尚未明確病因前，家長不應(yīng)自行使用鎮(zhèn)咳藥物(如止咳糖漿等)。

　　外傷———家中應(yīng)備有必要的消毒藥品，比如醫(yī)用酒精和碘伏(碘伏稀釋后使用)。藥店出售無菌紗布、棉球和繃帶、創(chuàng)可貼等。

　　專家稱，用藥前應(yīng)判斷小兒病情是否需要立即送醫(yī)，再考慮使用應(yīng)急藥物。文/羊城晚報記者  張華   通訊員  劉丹 黃賢君 張秋霞

　　受訪專家/廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院兒科主任 崔其亮

　　廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科主任  許華