近期，氣溫漸漸轉(zhuǎn)涼，許多呼吸道疾病、心血管疾病等急診、門(mén)診的患者越來(lái)越多，在如此寒冷的天氣下，大人都容易生病更何況是小孩？專家提醒：由于氣溫下降，患病人數(shù)越來(lái)越多，患兒肺炎的人也逐步增多。在冬季，小兒容易發(fā)生上呼吸道感染或流感、猩紅熱、水痘、麻疹、百日咳等傳染病，在抵抗力降低的情況下還有可能并發(fā)小兒肺炎。由于小兒肺炎有時(shí)與感冒癥狀相似，家長(zhǎng)切勿將肺炎與感冒混淆，正確區(qū)分小兒肺炎與感冒，以免延誤治療。

　　案例

　　日前，一名一月大的嬰兒在喝奶時(shí)無(wú)故出現(xiàn)吐奶，同時(shí)還伴有流鼻涕的現(xiàn)象，其父母以為是感冒，便給嬰兒服用了感冒藥，誰(shuí)知病情沒(méi)有改善反而越來(lái)越嚴(yán)重。據(jù)該名嬰兒的媽媽透露，嬰兒一整天在無(wú)明顯誘因的情況下出現(xiàn)3至4次吐奶，伴有流涕，但無(wú)咳嗽、氣喘、發(fā)熱，抽搐及寒顫、腹瀉等癥狀的出現(xiàn)。當(dāng)時(shí)家人都以為嬰兒是感冒，便在家給其服用了感冒藥，可當(dāng)晚11時(shí)左右，該名嬰兒突然出現(xiàn)喉中痰鳴、氣促、口唇發(fā)紺等癥狀，隨之將嬰兒送往醫(yī)院就診。結(jié)果該名嬰兒在醫(yī)院被診斷出患有支氣管肺炎和先天性喉喘鳴，如不及時(shí)送往醫(yī)院或者繼續(xù)服用過(guò)多感冒藥，該嬰兒隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

　　診斷

　　肺炎每日門(mén)診量占兒科70%

　　據(jù)東莞同濟(jì)光華醫(yī)院兒科專家祝宏杰醫(yī)生介紹，支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見(jiàn)的肺炎。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)展中國(guó)家小兒肺炎的支氣管肺炎病毒發(fā)病率明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家，病死率和死亡率更高于發(fā)達(dá)國(guó)家，因此，與其他發(fā)展中國(guó)家相似，小兒肺炎也是威脅中國(guó)兒童健康的嚴(yán)重疾病，無(wú)論是發(fā)病率還是病死率均居首位。其四季均易發(fā)生，但以冬春季節(jié)最多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其他季節(jié)小兒肺炎占兒科的40%至50%，而現(xiàn)在每日門(mén)診量占普通兒科的70%以上，其中一半以上家長(zhǎng)誤以為感冒。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。祝醫(yī)生告訴記者，小兒肺炎是臨床常見(jiàn)病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，有的也有不發(fā)熱而咳喘重者，因此與感冒及其相似，許多家長(zhǎng)都難以辨認(rèn)出，因此很多小孩都有延誤治療的情況發(fā)生。

　　祝醫(yī)生稱，最近接診的小兒每日增多，一般癥狀除了發(fā)燒感冒的癥狀，還有出現(xiàn)腹瀉、腸胃不適等癥狀。有些小患者多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病，最先見(jiàn)到的癥狀是發(fā)熱或咳嗽，體溫一般38℃～39℃，若持續(xù)高燒或者無(wú)發(fā)燒癥狀但咳嗽持續(xù)一周以上不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的小患者應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，以免延誤治療造成腦炎、心肌炎等疾病的發(fā)生。

　　肺炎與感冒的區(qū)別

　　據(jù)祝醫(yī)院透露，一般肺炎的預(yù)防主要是增強(qiáng)小兒的抗病能力，注意天氣變化預(yù)防傷風(fēng)感冒。但若出現(xiàn)不良癥狀，利用“四看一聽(tīng)”的方法辨別肺炎與感冒，小兒精神狀態(tài)也占主要因素之一。

　　“小孩的營(yíng)養(yǎng)很重要，飲食方面應(yīng)該多補(bǔ)充維生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)防止?fàn)I養(yǎng)不良。”祝醫(yī)生說(shuō)。如果有感冒的癥狀出現(xiàn)，主要從發(fā)熱、咳嗽、呼吸等角度觀察辨別是否患有肺炎。“四看一聽(tīng)”主要是看發(fā)熱，小兒罹患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀，體溫多在38℃以上，持續(xù)兩三天時(shí)間，退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒，不久便又上升。孩子感冒雖然也會(huì)發(fā)熱，但體溫多數(shù)在38℃以下，持續(xù)時(shí)間較短，退熱藥的效果也較明顯；看咳嗽和呼吸，一般感冒和支氣管炎引起的咳、喘多為陣發(fā)性，通常情況下不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等狀況；看精神，如果孩子在發(fā)熱、咳嗽的同時(shí)精神很好，則提示患肺炎可能性較小。相反，孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡等，得肺炎的可能性較大；看食欲，若小兒得了肺炎，即會(huì)出現(xiàn)食欲顯著下降的情況；聽(tīng)胸部，若患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咕嚕兒咕嚕兒”的聲音，醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音，即為肺部發(fā)炎的重要體征。同時(shí)仔細(xì)觀察孩子有無(wú)胸凹陷(在吸氣時(shí)，兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷隨呼吸起伏)。如果出現(xiàn)以上情況，則需馬上送孩子去醫(yī)院診治。

　　接種苗減少患病可能性

　　12月15日是世界強(qiáng)化免疫日，主要是為了消滅脊髓灰質(zhì)炎(又稱小兒麻痹癥)而設(shè)立，因此強(qiáng)化小兒的免疫力越來(lái)越受重視。

　　祝醫(yī)生告訴記者，平時(shí)要加強(qiáng)小兒身體的鍛煉，特別是冬季鍛煉少又容易生病時(shí)，多鍛煉增強(qiáng)抵抗力和病毒免疫力。對(duì)于小兒可能發(fā)生的各種感染性疾病，如麻疹、流感、小兒麻痹癥等，可采取有針對(duì)性的注射疫苗，以減少患病的可能性。新快報(bào)記者 吳玉婷 通訊員 陳普林