發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一，使用退燒藥只是緩解發(fā)燒這一癥狀，不能治療引起發(fā)燒的感染本身，是“治標(biāo)不治本”。有些家長心急，給孩子用藥后發(fā)現(xiàn)體溫沒有明顯降低，就隨意換退燒藥，這是不正確的。

　　38.5°C以下通常不必用藥。一般腋下溫度超過37.2°C定義為發(fā)燒。對于絕大多數(shù)3個月以上的寶寶以及成人而言，輕度發(fā)燒本身并不危險(xiǎn)。腋下溫度38.5°C以下的患者，如果精神狀態(tài)尚好，學(xué)習(xí)、工作未受影響，沒必要用藥。此時，可用物理降溫方法，包括洗溫水澡或用溫水浸過濕熱的毛巾擦拭身體。

　　普通發(fā)熱建議只用1種藥。安全性高的退燒藥有對乙酰氨基酚和布洛芬。對乙酰氨基酚(如泰諾林、必理通等)是退燒藥首選，適用于3月以上的兒童和成人，合理使用安全性高，但過量使用可能造成肝臟損害。布洛芬(如美林、芬必得等)退燒作用較強(qiáng)，會導(dǎo)致大量出汗，不適用于有脫水癥狀者，腎功能不好者也要慎用。

　　當(dāng)一天只需要服2~3次退燒藥就能緩解時，最好只用1種藥。因?yàn)槊吭黾右环N藥品，就會使吃錯藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。同時，一旦出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，很難鑒別是哪種藥物導(dǎo)致的，會增大治療的難度。退燒藥起效的時間因人而異，一般0.5~2小時內(nèi)見效。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子服布洛芬后開始出汗，服對乙酰氨基酚后哭鬧減輕(可能是頭痛等癥狀減輕)，證明藥開始起效了，不要急著加藥或者換藥。

　　高燒不退交替使用退燒藥時，注意間隔時間。如果正確用藥仍然持續(xù)高燒不退時，可以考慮兩種退燒藥交替使用。例如對乙酰氨基酚用了2小時后燒沒退下來，但其最小用藥間隔是4小時，這時，不能再用對乙酰氨基酚，只能將另一種退燒藥布洛芬與其交替用。服兩種藥的最小間隔時間是2小時。因?yàn)橥ǔＲ环N退燒藥吃進(jìn)去后，大約需要2小時才能達(dá)到有效治療效果，如果2小時后體溫仍然維持在38.5°C以上，可以理解為某一種藥不能有效退燒，這時才需要和另一種藥交替使用。兩種退燒藥交替使用時，每天分別最多用4次。

　　吃藥退燒時要多喝水，這樣能加快排泄，有利于帶走體內(nèi)熱量。用藥同時也可配合物理降溫，能起到更好的效果。北京和睦家醫(yī)院藥劑師 冀連梅