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導(dǎo)語:川崎病(Kawasaki disease)又稱黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種常常發(fā)生在5 歲以下嬰幼兒身上的急性、發(fā)燒性、出疹性疾病,癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)燒、皮疹、口唇紅、手掌及足底脫皮和淋巴結(jié)腫大等,所以常常會被誤診為感冒、麻疹或猩紅熱。下面讓我們了解一下川崎病的主要表現(xiàn)癥狀?得了川崎病怎樣治療?
判斷是否患上了川崎病,主要看有沒有以下6 個方面的表現(xiàn):
第一,持續(xù)發(fā)燒5 天以上,發(fā)燒大多在38℃~40℃。
川崎病患兒發(fā)病初期常常食欲不振,精神不好。
第二,雙側(cè)白眼球、結(jié)膜充血,但沒有眼部分泌物。
第三,口腔和咽部黏膜充血,嘴唇發(fā)紅并干裂,并呈現(xiàn)草莓樣舌。
第四,頸部淋巴結(jié)腫大。這一癥狀是所有主要癥狀當(dāng)中出現(xiàn)頻率最低的一個,兩歲以下患兒出現(xiàn)的比例可以低到50%,很多兩歲以下患兒不出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。
第五,軀干部形成多形性紅斑,但沒有水皰或結(jié)痂。紅斑或者是漸漸消退,或者是形成更大的斑,像地圖一樣。
第六,發(fā)病初期掌心和腳心出現(xiàn)紅斑,手心和腳心紅腫,如同凍瘡一樣硬腫。發(fā)病的第10~15 天進入恢復(fù)期,開始出現(xiàn)手指和腳趾的膜狀脫皮。
對川崎病的診斷比較簡單,6 個癥狀中只要出現(xiàn)5 個就可以確診。如果6 個癥狀中只出現(xiàn)4 個,但通過超聲心動檢查或心血管造影檢查證實了冠狀動脈瘤(或動脈擴大),在排除其他疾病的基礎(chǔ)上可以確診為川崎病。
川崎病主要有兩種治療藥物:
第一,阿司匹林。早期需要的劑量會比較大,主要是針對炎癥,后期繼續(xù)使用小劑量的阿司匹林,主要是防止血小板聚集、防止冠狀動脈的血栓。這很好理解,從藥理學(xué)分類上看,阿司匹林屬于非甾體消炎藥,有消炎的作用,另外,小劑量阿司匹林(75~100 毫克)有抗血小板聚集作用,因此現(xiàn)在廣泛作為抗血栓藥使用。
第二,大劑量的丙種球蛋白。90% 的患兒對丙種球蛋白都是敏感的,所以,使用大劑量的丙種球蛋白后,一般在48 小時之內(nèi),持續(xù)的高熱就可能退下了,也可以減少冠狀動脈病變的發(fā)生率?;純和ǔT谝恢茏笥揖涂梢猿鲈?,但冠狀動脈的病變有可能滯后,所以在治愈后的兩個月內(nèi),要繼續(xù)服用小劑量的阿司匹林,并定期進行心臟彩超或者心電圖的復(fù)查。如果寶寶接受了丙種球蛋白的治療,通常11 個月內(nèi)不建議接種活疫苗(比如麻疹以及水痘疫苗)
如果能早期診斷早期治療,川崎病導(dǎo)致的心臟并發(fā)癥并不多見,家長們不要被網(wǎng)絡(luò)百科上的可怕并發(fā)癥嚇到,平時多儲備疾病方面的科普知識,病到臨頭時早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。
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