水痘是由病毒引起的一種急性傳染病。易發(fā)于小兒，多見1—10歲兒童，成人少見。其傳染性很強(qiáng)，容易在幼兒園、學(xué)校的兒童中流行，從發(fā)病的前一天到全部皮疹干燥、結(jié)痂均有傳染性，但也有很多人被感染后并不表現(xiàn)水痘癥狀或癥狀輕微而被忽視。水痘是由一種叫水痘——帶狀皰疹病毒引起的，接觸患有水痘或帶狀皰疹病人后，可通過呼吸道傳染，病后有終生免疫力。水痘較容易認(rèn)出，它的潛伏期約2—3周，發(fā)病較急，可有一些輕微的全身癥狀，如輕度發(fā)熱、全身倦怠、頭痛、食欲減退，如感冒一樣。1—2日即出現(xiàn)皮損，首先從顏面開始，其次耳后，逐漸累及軀干、四肢。皮損呈向心性分布，身體的中段較多，即軀干部皮損多，其次為顏面，頭部、四肢較少，黏膜也可受侵，口腔黏膜可呈淺表潰瘍。

　　孩子患水痘，需隔離在家，不要到學(xué)校、幼兒園及公共場(chǎng)所，以免傳染他人，需隔離至全部皮損干燥結(jié)痂為止。兒童接觸水痘病人后，應(yīng)觀察三周。水痘的治療原則，主要是對(duì)癥治療、預(yù)防繼發(fā)感染和加強(qiáng)護(hù)理。注意多臥床休息，多喝開水，吃些易消化的清淡食物，少食魚、蝦、蟹、牛羊肉等食物，避免冷風(fēng)直吹，室內(nèi)保持新鮮空氣。內(nèi)衣要經(jīng)常更換，以柔軟純棉質(zhì)為好，患兒的居室、被褥、衣服和用具，可采用紫外線、通風(fēng)、曝曬和煮沸等措施進(jìn)行消毒。

　　患兒皮膚要保持清潔，不要洗澡過勤，要勤洗手，剪短指甲，不要亂抓痘疹，破潰的水痘可外涂龍膽紫，癢時(shí)可外涂爐甘石洗劑止癢，較小的兒童可戴一副棉質(zhì)透氣的自制手套，防止抓破痘疹而感染，皰疹結(jié)痂時(shí)不要過早用手將痂皮摳去，應(yīng)讓其自然脫落，尤其顏面部的皰疹更應(yīng)注意，否則愈后易留下疤痕。口腔黏膜、眼結(jié)膜、陰道黏膜要注意清潔衛(wèi)生。口腔可用淡鹽水漱口，較小嬰兒可用棉棍沾濕淡鹽水清潔口腔，并多喝白開水，患兒口腔潰瘍時(shí)可涂金霉素魚肝油或養(yǎng)陰生肌散。水痘發(fā)熱在38攝氏度以下，可不用退燒藥，多喝開水，體溫達(dá)38攝氏度—38.5攝氏度以上可口服退燒藥，如高達(dá)39攝氏度以上同時(shí)在頭部加用冰袋冷敷以降溫。全身癥狀明顯時(shí)可給維生素B12，和板藍(lán)根，有繼發(fā)感染時(shí)，加用抗生素，嚴(yán)重患兒可應(yīng)用丙種球蛋白注射。

　　首都兒科研究所皮膚科  劉 冰

　　
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