受訪專家/解放軍第458醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 伍偉玲

　　立冬后，羊城氣溫逐漸降低，患有咳嗽和發(fā)燒癥狀的寶寶在市區(qū)各大醫(yī)院呈增多趨勢。出現(xiàn)上述癥狀的患兒中，隱藏著一部分“偽感冒”人群。他們患的是類似感冒的肺炎支原體感染，比一般感冒更厲害，醫(yī)生提醒家長切勿輕視。

　　“偽感冒”原來是肺炎支原體感染

　　在某家外企上班的周小姐最近帶著6歲大的寶寶回老家，結(jié)果回去沒多久寶寶就開始發(fā)燒。因老家就醫(yī)不方便，周小姐熬夜照顧寶寶后也開始發(fā)燒，兩人服用了兩天退燒藥仍不見好轉(zhuǎn)，這才到醫(yī)院就診，一檢查，她和寶寶竟然得了支原體肺炎。

　　據(jù)解放軍第458醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師伍偉玲介紹，近期，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰”來就診的病人當中，有30%以上存在支原體感染，其中有不少是幼兒。在感染支原體的幼兒中，以上呼吸道感染最為多見，其次是肺炎。支原體感染患者均存在“就診不及時，病急亂用藥”的現(xiàn)象，導致疾病在發(fā)病早期未得到良好控制，最終發(fā)展成為支原體肺炎。“有相當一部分家長把孩子的肺炎支原體感染當成感冒，未能對癥治療，導致病情加重。”伍偉玲說，孩子感冒發(fā)熱家長切不可輕視，需及時帶到正規(guī)醫(yī)院就診。

　　最初僅表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽

　　近年來，流行病學研究顯示，全球范圍的肺炎支原體感染率在逐漸增高，我國支原體肺炎的比例也有明顯上升。

　　伍偉玲說，支原體肺炎是由肺炎支原體感染所引起，患兒多因受寒或有肺炎支原體感染病人接觸史。大多數(shù)感染者最初僅累及上呼吸道，若未及時得到控制，經(jīng)過2-3周，病情加重，可表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、頭痛和咳嗽。

　　咳嗽是肺炎支原體感染的特點。隨病情進展，咳嗽頻率和程度增加，嚴重時會使患者衰弱。伍偉玲還特別提到，肺炎支原體感染后需與流感進行鑒別，流感一般也會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰癥狀，但是流感病毒感染者一般同時會出現(xiàn)全身酸痛、乏力、腹痛腹瀉的癥狀。因此，當出現(xiàn)明顯上呼吸道感染癥狀，且自行無法鑒別時，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。

　　治療需要用抗生素

　　目前臨床上肺炎支原體感染的診斷主要依靠血清學抗體檢查，但急性期具有診斷意義的IgM抗體變化快，容易出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象，此時需臨床醫(yī)生結(jié)合患者臨床癥狀及影像學表現(xiàn)作出正確的判斷。

　　“即使孩子患有肺炎支原體感染，家長也不要太緊張，肺炎支原體感染屬于可防可治的疾病，目前新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素能對肺炎支原體起到良好的治療效果。”伍偉玲說，早期口服治療1個療程常可見效，對于支原體肺炎的患兒，一般需要住院治療，療程常為7-14天。

　　伍偉玲提醒，支原體肺炎在密閉環(huán)境中是可以小范圍流行的，所以臨床上也經(jīng)常能碰到像周小姐那樣媽媽和孩子甚至一家?guī)卓谕瑫r患上肺炎的情況。所以為避免傳染給其他小朋友并得到更好的休息，寶寶在患病期間不要去幼兒園。在家中護理時，也要注意保持室內(nèi)清潔，定時開窗通風。文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 吳燕玲 龍超