—一個意大利醫(yī)生的訪談，供媽媽們參考

　　世界上的媽媽都害怕自己的孩子生病，一生病就嚇得不得了，一有病就帶孩子看醫(yī)生。方才，一個小孩的姥姥帶著她的外孫急急忙忙來看皮膚病，你們的兒科醫(yī)生要給孩子抽血檢驗。我檢查一看，那是蚊子咬的一個包，不用抽血。最后老太太給在香港工作的孩子媽媽打了一個長途電話，孩子的媽媽堅決反對給孩子抽血，才算了事。結果我也沒給孩子開藥。這就是屬于患者家屬的無知。

　　小兒發(fā)燒、小兒腹瀉也可不用藥

　　意大利的媽媽在30年前，也是這樣想的，認為用一根針扎到身體里(輸液)，要比口服的藥物藥效發(fā)生得更快。不是我不用藥或少用藥，而是沒有必要給這些孩子開藥。可是他們的媽媽會說：“我們的孩子有病了，你為什么不給我們藥吃？”這是家長的問題，不是孩子本身的問題。

　　現(xiàn)在感冒、咳嗽、腹瀉患兒，是來北京兒童醫(yī)院就診量最大的一部分。感冒發(fā)燒在39度以下，我們西方醫(yī)生從來不給患兒開藥，建議家長回家給孩子用冰袋降溫，同時要給孩子喝大量的水，幾天就可以好。一般孩子咳嗽，是他生理本能的自衛(wèi)反應。小孩子不會咳痰，尤其睡覺時把鼻涕流到喉嚨，早晨起來就咳嗽，這不用吃藥。但是如果小兒咳嗽是由細菌引起的，如支氣管感染、肺炎、百日咳等，就需要用抗生素。

　　小兒腹瀉，一般多是因為受涼，或消化不良引起的。我們西方的醫(yī)生會建議家長在24小時之內不要給孩子進食，只喝水，很快就會好。有個腹瀉患兒的媽媽明白我為什么不開藥的道理，她很高興地抱著孩子走了，事實證明不用藥病也好了。如果是細菌性腹瀉，那就要用抗生素治療。我所說的這些是大部份患兒的普通癥狀，不用開藥，只要給家長解釋清楚，就可以了。關鍵是醫(yī)生在診斷時一定要和家長交流，一定要搞清楚患兒癥狀的原因。

　　你們習慣打吊針(輸抗生素)，好讓發(fā)燒的孩子的體溫降下來，那是靠藥物強制性降體溫，對孩子病情的恢復沒有積極的意義。

　　現(xiàn)在還流行給孩子注射什么“流感疫苗”，預防流感。實際上流感是無法預防的，因為流感病毒每年都在變化，你去年研究的疫苗，怎么預防今年的流感？西方醫(yī)生和中國醫(yī)生都知道，世界上沒有有效治療和預防感冒的藥。

　　濫用抗生素的危害

　　去年4月，有一個家長帶著一個11個月大的男孩子來我們這里看病，這個孩子咽喉扁桃體腫大，一直發(fā)燒不退，在北京朝陽區(qū)的一家醫(yī)院治療了一個月，那里的醫(yī)生一直給這小孩子用各種抗生素醫(yī)療，但是孩子的燒一直沒退，讓人家花了1萬多塊錢。孩子這時已經出現(xiàn)菌種紊亂現(xiàn)象，產生了“抗藥性”，這就是濫用抗生素的結果。

　　我告訴孩子的爸爸，如果孩子發(fā)燒在38度5以上，可以給他吃點退燒藥，如果在38度5以下不要吃退燒藥，采用物理降溫，大量喝水，用冰袋降溫。結果孩子的爸爸按照我說的去做，很快孩子的體溫就降下來了。

　　我并沒有給這個孩子開任何藥。如果我發(fā)現(xiàn)孩子癥狀是由細菌感染引起，需要服用抗生素，我會給孩子服用抗生素。一般口服抗生素的效果與打吊針(輸液)的效果是一樣的，但前者更便于治療。想用抗生素來預防疾病，這是不正確的觀念。我再強調一遍，如果患兒沒有出現(xiàn)細菌感染的現(xiàn)象，就不要使用抗生素。如果這個孩子需要治療、開藥，我肯定會給他治療和開藥的。

　　有時醫(yī)生也很為難，做母親的總是讓醫(yī)生多開藥，開好藥。我認為醫(yī)生和家長之間有一個很重要的問題，就是一定要把孩子的病情講得很清楚。醫(yī)生要多和家長交流，來教育家長如何看待孩子的這個病，同時向家長普及一些一般的醫(yī)療衛(wèi)生常識。但是要讓家長理解這個問題就要花一定的時間。