5月5日是世界哮喘日，今年的主題是“控制哮喘你能行”。哮喘可以發(fā)生在任何年齡階段，但以兒童多發(fā)，而且目前該病的患病率呈逐年上升趨勢。

　　作為一種發(fā)病原因復雜的疾病，目前還沒有可以根治哮喘的辦法，所以也讓很多哮喘患者和家屬失去了信心，干脆聽之任之，在一部分患兒家長中還流行著 “哮喘隨著孩子的發(fā)育會不治自愈”的說法，但專家們卻認為，患了哮喘并不可怕，應(yīng)該走出認識上的誤區(qū)并主動了解疾病、進行綜合治療，控制得當?shù)幕颊呷匀豢梢詴晨旌粑?/p>

　　●疑問：小兒哮喘到青春期會自愈？

　　6歲的英英是父母的掌上明珠，媽媽在38歲時才生下英英。從出生起，英英看上去就比其他孩子要瘦弱，而且從一歲起就一直被支氣管哮喘所折磨，發(fā)作的次數(shù)相當頻繁，所以剛剛6歲的她已經(jīng)成了哮喘“老病號”。而英英的父母也帶著她跑了很多醫(yī)院，嘗試過多種治療方法，西藥、中藥、偏方都用過，但效果卻一直不理想。看著飽受折磨的孩子，英英的父母也對治療漸漸失去了信心。常聽人說，孩子得哮喘不要緊，到了發(fā)育年齡會自然痊愈。但看著孩子發(fā)病時的痛苦模樣，英英媽很想知道，孩子的病真的會到發(fā)育期就不治自愈嗎？“小兒哮喘長大就好了，治不治都無所謂。”對于小兒哮喘，英英媽媽所聽到的“ 自愈說”存在很多家長的 觀念中。

　　●哮喘自愈的說法不科學

　　“對哮喘孩子的病情不在意，或者治治停停，是錯誤的。”鄭州市兒童醫(yī)院哮喘中心主任沈照波說，通過對小兒支氣管哮喘患者的流行病學調(diào)查，哮喘的好發(fā)年齡在六歲以內(nèi)。兒童處于快速生長發(fā)育期，免疫力相對較弱，常常易患傷風感冒或咳嗽等呼吸道疾病，繼而誘發(fā)哮喘，但隨著年齡的增長，兒童患支氣管哮喘的幾率在下降，不少小兒哮喘患者到12歲之后，尤其是青春期后，哮喘癥狀會自然地減輕或消失。但是，這種現(xiàn)象被用來證明哮喘患兒“發(fā)育后能自愈”是不科學的。“誘發(fā)哮喘的病因很多。”鄭州市中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王曉燕說，臨床研究發(fā)現(xiàn)，一些哮喘兒童到青春期后身體發(fā)育漸成熟，內(nèi)分泌系統(tǒng)完善，抗病能力增強，再加上不斷治療，哮喘得以控制。另外，哮喘兒童體內(nèi)本身存在著對呼吸道過敏而產(chǎn)生的抗體，但在兒童期，抗體量少，機體的免疫調(diào)節(jié)能力差，不足以消除體內(nèi)過敏原，因而哮喘發(fā)作頻繁，而到了青春期，機體免疫力增強，體內(nèi)抗體大量增加，使哮喘癥狀自然減輕、消失或得以控制，這其中既有成長的自然原因，更是不斷及時治療的結(jié)果，并非“自愈”。

　　●控制哮喘并不難

　　“如果對哮喘不予認真治療，一味等待它的自愈，會造成很大的危害。”沈照波說，在等待“自愈”的過程當中，哮喘會反復發(fā)作，炎癥反復刺激，會使氣道纖維組織增生，腺體增大，平滑肌肥厚，造成氣道結(jié)構(gòu)重塑，肺功能下降，這種損害是永久性、不可逆的，會嚴重影響孩子的生長發(fā)育，甚至因哮喘發(fā)作導致猝死。誤傳、誤信“自愈說”，曾使不少哮喘兒童錯過了治療的有利時機而發(fā)展為成人哮喘，其父母后悔不已。“兒童期是治療哮喘的最關(guān)鍵時期，而且小兒哮喘的治療越早效果越好。”王曉燕說，實際上由小兒哮喘發(fā)展為成人哮喘的幾率還是很高的，放棄治療的小兒哮喘發(fā)展為成人哮喘的幾率最高時達60%～70%，而在積極治療的情況下，僅有5%～10%，形成了鮮明的對比。

　　因此哮喘患兒應(yīng)得到積極而合理的治療，爭取青春期前治愈。如果給予積極而合理的治療，小兒哮喘的治愈率或長期緩解率可從30%升至95%，對于進入成年后仍未治愈的患者，由于兒童期的積極治療也會使成年后的病情明顯減輕，使患者終身受益。“以前人們都覺得哮喘是一種很難治的病，實際上，現(xiàn)在對哮喘發(fā)病機理的認識和治療方面都有很大的進展，完全可以進行控制和治療。”沈照波說，有些家長對哮喘患兒的治療效果失去信心，與害怕激素治療的不良反應(yīng)有關(guān)。

　　很多家長一聽到激素就覺得副作用很大，不愿意使用。其實這種吸入激素的治療方法，激素用量很小，一天的吸入量一般不超過400微克，而且藥物可以直接作用于氣道病變部位，全身吸收很少，副作用非常小。現(xiàn)在，哮喘的治療已進入新的階段，推廣使用的糖皮質(zhì)激素噴霧法吸入可直接、有針對性地治療氣道炎癥，療效較過去大大提高。

　　總之，哮喘患兒如采取正確的方法進行積極治療，可以取得良好的效果。倘若消極地等待“發(fā)育期自愈”，不但影響生長發(fā)育，還可能并發(fā)支氣管擴張癥、慢性支氣管炎等相當麻煩的疾病，在成年后大大增加治療的困難。

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