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肺炎是小兒的常見病多發(fā)病,尤其是嬰幼兒,發(fā)病率高,是嬰幼兒主要死亡原因之一。
一般嬰幼兒肺炎起病急,常伴有發(fā)熱、咳嗽,嗓子呼嚕,痰聲明顯等癥狀。由于嬰兒不會(huì)咳痰,有時(shí)痰液阻塞在主氣道可表現(xiàn)為呼吸急促,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,因痰堵氣道而窒息。由于消化功能下降,嘔吐、腹瀉也是嬰兒肺炎的表現(xiàn)之一。體檢時(shí)常發(fā)現(xiàn)患兒呼吸增快、淺表,重癥時(shí)出現(xiàn)呼吸急促,胸骨上凹及胸部凹陷、鼻翼扇動(dòng),口周發(fā)青、唇及指趾甲青紫,檢查胸部時(shí)兩肺可聽到有干、濕性羅音。
世界衛(wèi)生組織在《兒童急性呼吸道感染病例管理》中,極力推薦適合于發(fā)展中國(guó)家的防治急性呼吸道感染的技術(shù),目的是提高基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺炎的診斷和處理能力,同時(shí)家長(zhǎng)也可掌握它來診斷肺炎。這種技術(shù)主要是通過不同年齡的呼吸次數(shù)及有無胸部凹陷作為診斷標(biāo)準(zhǔn):
≤2月 呼吸次數(shù)≥60次/分
2~12月 ≥50次/分
1~5歲前 ≥40次/分
同時(shí)伴有胸部凹陷,也就是吸氣時(shí)胸壁向內(nèi)凹陷。
掌握了這一初步的診斷方法,如孩子患肺炎時(shí)往往可幫助家長(zhǎng)正確估計(jì)病情,及時(shí)診治。使肺炎病死率大大降低。
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