咳嗽是人體的保護性反應，可以把吸入人體的臟東西，如灰塵、塵螨、致敏源、治病菌咳出體外。正常人有時也會咳嗽。如果咳嗽頻率高，時間長，就是病的癥狀。凡是呼吸道疾病基本上都可以引起咳嗽。

　　急咳，先抗病毒還是先抗菌

　　孩子咳嗽的病程達2個星期左右，一般不超過3個星期，屬于急性咳嗽，多數是由細菌、病毒感染引起的。由于急性咳嗽多屬于感染性咳嗽，所以往往孩子吐出的是黃色膿痰。

　　據臨床統計，呼吸道感染引發咳嗽的疾病中，病毒感染占95%。因此，寶寶咳嗽了，應該是先抗病毒治療，再抗菌。但是有好多媽媽發現孩子咳嗽了，去藥店買藥，寶寶吃了也不管用，不得不再去看醫生。這是因為，媽媽買的藥物多是抗生素類藥物，對病毒沒有作用。由于病毒在呼吸道粘膜上繁殖得比較快，如果得不到控制，感染會越來越重。病毒是急先鋒，細菌是后續部隊，到了三五天以后，病毒已經增殖完成，再用藥物進行抵抗已經沒有用，而這時細菌跟了上來，再使用藥物的效果就差了好多。故咳嗽初期，病毒剛剛增殖時，要盡早抗病毒治療，然后再抗菌。常用的抗病毒藥物有利巴韋林、阿希洛維、五環鳥苷等。

　　慢咳，媽媽需要了解的——

　　慢性咳嗽的病程在3個星期以上，甚至延續一兩個月。病因多由過敏引起，冷風、冷飲、冷空調房間也是引起慢性咳嗽的主要原因。另外，父母有過敏體質者，寶寶過敏的幾率會更高。

　　過敏性咳嗽的孩子，一般不發燒，由于體內沒有感染源，所以吐出的痰是白泡痰。寶寶的眉毛多呈紅顏色。常見癥狀還有：寶寶喜歡揉眼睛，揉鼻子，抓頭皮；蒸籠頭(躺下去滿頭大汗)；睡覺時不安分，喜歡蜷曲著睡，一會兒床頭一會兒床尾；跟媽媽一起睡時，腳喜歡放在媽媽肚子上。過敏性咳嗽多以咳嗽為主，不帶有喘的癥狀，所以它實際上是一種咳嗽變異型的哮喘，屬于哮喘的早期癥狀。

　　過敏性咳嗽有三個特點，即咳三癥：晚上睡覺前咳一陣，半夜醒來咳一陣，早上醒來咳一陣。輕者咳三五聲，重者咳得像開機關槍，咳得臉紅耳赤、眼淚鼻涕一起流。有的孩子能連著咳上三個月，很像百日咳的癥狀。這里需要安慰媽媽的是，一般孩子注射了百日咳疫苗后，就不會再發此病了。

　　先化痰，還是先止咳

　　無論是什么樣的咳嗽，都是宜化痰，不宜止咳。因為咳嗽本身是一個保護性反應，可以把體內的細菌、病毒等病源微生物排除體外。如果使用藥物止住了咳嗽，有害的病源微生物就會儲留在體內，使體內成了痰盂罐，為引發繼發感染、肺炎帶來隱患。

　　撲爾敏能用嗎

　　過敏性咳嗽需要使用抗過敏藥。這里需要媽媽注意抗過敏藥物的正確使用方法。抗過敏藥物至今已經有70個年頭了，第一代產品已經不適合現在人的體質，對人體有很大副作用，最好不用。第一代抗過敏的常見藥物有撲爾敏、酮體酚、息思敏等。比較安全、科學的常用抗過敏藥物是第二代產品，如西替利嗪、仙特敏等藥物。所以媽媽在選擇藥物時要注意分辨是哪一代藥物，以免孩子產生嚴重的副作用反應。

　　避免引發過敏性咳嗽的因素

　　●盡量讓寶寶避免三冷，即冷風、冷飲、冷空調房間。

　　●避免過敏原。家里不要養寵物、養花；不要鋪地毯；不要讓寶寶抱著長絨毛玩具入睡；涼席第二年夏天拿出來用時，不能只用濕布擦洗，最好放在大的浴缸里，用開水浸泡2個小時，然后再放在太陽下暴曬，以徹底殺死螨蟲。

　　●避免孩子人來瘋，也就是避免孩子情緒過度激動，大哭、大笑都可以使孩子咳嗽不停。

　　小心“牛奶貧血癥”幼兒勿過多飲用牛奶

　　一項調查顯示，在半歲至兩歲寶寶之間大約有一半孩子患有貧血，專家指出，這跟他們過多飲用牛奶等食品，妨礙了其他食品的攝入有關。

　　嬰兒長到4個月以后，從母體帶出的鐵已經用盡，此時如果不及時補充含鐵的輔食，寶寶就會發生貧血。一個1歲的孩子每天需要8毫克的鐵，而每500克牛奶中含鐵1毫克，單純用牛奶提供則每天就得喝4000克，這樣大量進食牛奶，不僅擠掉了其他飲食攝入，而且還會引起“牛奶貧血癥”，即每天進食大量新鮮牛奶，導致寶寶過敏而腸道慢性出血。常吃巧克力和奶油點心等高熱量食品，也會使寶寶缺乏饑餓感，減少進食其他食物的機會，從而無法得到均衡營養。同時，這類食品所含的蛋白質和鐵都很少，長此下去，最終導致貧血。

　　因此，專家建議，多吃高蛋白、低脂肪類食物，多補充鐵和鋅，可以防止缺鐵性貧血。

　　文/張琦 專業指導/俞善昌 (上海瑞金醫院兒科專家) 圖/楊芳

　　(許沁)