天氣轉(zhuǎn)涼，近來杭州市兒童醫(yī)院看腹瀉的寶寶多了。前幾天，一名2歲的寶寶就因?yàn)檩啝畈《靖腥靖篂a，做了B超發(fā)現(xiàn)竟然還導(dǎo)致了腸套疊。杭州市兒童醫(yī)院感染科許如菊醫(yī)生提醒，目前正是秋季腹瀉開始抬頭的時(shí)候，隨著天氣變涼，腹瀉的寶寶會(huì)越來越多。秋季腹瀉50%以上是輪狀病毒感染，家長(zhǎng)要保持孩子的手衛(wèi)生，注意餐具消毒，發(fā)現(xiàn)孩子感染腹瀉要注意隔離，預(yù)防傳染。

　　腹瀉三天導(dǎo)致腸套疊

　　“醫(yī)生，我女兒這幾天吃東西沒胃口，還一直拉肚子，每天至少三四次，多的時(shí)候甚至十幾次，拉出來的大便像蛋花湯似的，到底怎么回事？”前幾天，胡女士帶著2歲的女兒，來到杭州市兒童醫(yī)院檢查。

　　接診的醫(yī)生先為寶寶進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)寶寶有腹痛的癥狀，建議馬上做個(gè)B超，并同時(shí)采集大便樣本送去化驗(yàn)。檢查結(jié)果出來，寶寶竟然查出感染了輪狀病毒，也就是大家所熟知的秋季腹瀉。更沒想到的是，B超檢查發(fā)現(xiàn)寶寶竟然還發(fā)生了腸套疊。

　　“寶寶腹瀉如果比較嚴(yán)重，導(dǎo)致腸套疊的幾率就會(huì)增加。這段時(shí)間我們接診了好幾個(gè)這樣的患兒。”杭州市兒童醫(yī)院感染科許如菊醫(yī)生說，腸套疊說得通俗一點(diǎn)，就是小孩子的一部分腸管，套入了鄰近另一部分的腸管里，套入的腸道會(huì)因缺血發(fā)生水腫，腸壁靜脈弩張破裂出血，從而出現(xiàn)便血。如果診斷、治療不及時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致中毒性腸麻痹、腸壞死、穿孔，甚至休克、死亡。

　　許如菊醫(yī)生說，秋天是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，最近門診里患兒開始慢慢增多，到10月，數(shù)量還會(huì)明顯增加。

　　嚴(yán)重腹瀉會(huì)損傷身體臟器

　　許如菊說，秋季腹瀉是嬰幼兒常見病之一，僅次于感冒、氣管炎、肺炎等呼吸道疾病，它主要由輪狀病毒感染引起，比例占50%左右，其中6個(gè)月至2歲的孩子發(fā)病率較高。腹瀉會(huì)引起營養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙。

　　“秋季腹瀉的早期癥狀和感冒很像，因此往往容易被家長(zhǎng)忽視。”許如菊說，感染輪狀病毒1到3天內(nèi)，兩三成的寶寶會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，比如突然發(fā)熱，體溫升到38℃至40℃，還有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽等癥狀。接著，寶寶會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，而且嘔吐多在腹瀉之前，持續(xù)2到3天，拉水樣大便5到7天，嚴(yán)重的腹瀉20多天。大便次數(shù)多、量多、水分多，糞便呈黃色水樣、蛋花湯樣，帶少量黏液，無腥臭味；并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂等癥狀。

　　許如菊醫(yī)生說，如果孩子得了秋季腹瀉，又沒有得到及時(shí)合理的治療，可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)。輪狀病毒感染還可能會(huì)影響人體神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)大腦造成損傷，也可能會(huì)引發(fā)身體其他部位的并發(fā)癥，造成多臟器損傷。此外，患兒還可能因嚴(yán)重脫水，導(dǎo)致手腳冰涼，發(fā)生脫水性休克。如果引發(fā)代謝性酸中毒，還會(huì)對(duì)心肌造成傷害。

　　●預(yù)防

　　寶寶的用具要清洗消毒

　　許如菊醫(yī)生說，引起秋季腹瀉的輪狀病毒，可以通過空氣呼吸道傳播，也可以通過糞口觸摸傳播。對(duì)于孩子來說，最直接的傳染方式則是觸摸傳播，如果家有兩歲以下的寶寶，就要特別當(dāng)心了。

　　“輪狀病毒的生存能力很強(qiáng)，各種環(huán)境都能夠生存，例如家里的地板、家具表面、寶寶的玩具上等，都可能有它們的存在。”許如菊醫(yī)生說，要預(yù)防小兒秋季腹瀉，關(guān)鍵要把好衛(wèi)生關(guān)。家長(zhǎng)們要幫助寶寶堵住病毒入口關(guān) ，具體措施包括注重飲食衛(wèi)生、不吃生冷食物、不要嚼飯給寶寶吃。定期給玩具和食具煮沸消毒，媽媽每次給寶寶換尿布后、喂奶前、沖奶前、給寶寶喂飯前都要洗手；媽媽在喂奶前，要用溫開水洗凈乳頭；人工喂養(yǎng)的嬰兒，要仔細(xì)消毒奶具等。

　　同時(shí)，還應(yīng)搞好環(huán)境衛(wèi)生。如果發(fā)現(xiàn)寶寶有腹瀉情況，應(yīng)立即隔離治療。同時(shí)也盡可能避免健康兒童與患病寶寶接觸，以免交叉感染。注意天氣變化，早晚要為孩子添衣服，嬰兒尤其要注意腹部保暖。如果小寶寶已經(jīng)上幼兒園，尿布一定要單獨(dú)清洗，不要和其他孩子的混在一起，防止交叉感染。

　　此外，輪狀病毒具有高度傳染性，除了通過接觸傳播外，還可通過呼吸道飛沫來傳播。因此，平常一定要注重寶寶的衛(wèi)生，做到勤洗手。寶寶的餐具、玩具也要經(jīng)常消毒清洗。另外，遙控器、手機(jī)等，這些容易滋長(zhǎng)細(xì)菌的東西也得經(jīng)常清潔。平時(shí)盡量不要帶孩子去人員密集的地方，適當(dāng)進(jìn)行隔離。

　　接種輪狀疫苗可降低感染率

　　許如菊醫(yī)生說，目前，世界上還沒有對(duì)輪狀病毒感染有效的治療藥物，因此使用輪狀病毒疫苗，是預(yù)防輪狀病毒感染性腹瀉最有效的手段。口服后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生對(duì)A群輪狀病毒的免疫力。6個(gè)月至3歲的寶寶，可在每年7到9月份，即秋季腹瀉流行季節(jié)來臨之前接種，每年一次。

　　“寶寶可以通過接種輪狀病毒活疫苗來預(yù)防秋季腹瀉，但接種后并不代表一定不會(huì)感染輪狀病毒，部分小兒仍會(huì)感染，不過病癥可能會(huì)相對(duì)輕些。輪狀病毒活疫苗屬于自費(fèi)疫苗，家長(zhǎng)們可以根據(jù)寶寶自身的條件和家庭的經(jīng)濟(jì)水平選擇接種。”

　　許如菊醫(yī)生提醒，小兒秋季腹瀉沒有立竿見影的特效藥，家長(zhǎng)不要以為腹瀉止住就好了，如果擅自給寶寶吃止瀉藥和抗生素，風(fēng)險(xiǎn)很大。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給寶寶服用腸道黏膜保護(hù)劑和恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡的藥物。