6月18日，兒童醫(yī)院開始實(shí)行“非急診掛號預(yù)約制度”，也就是說，門診不再接受現(xiàn)場排隊(duì)掛號，家長可通過電話、手機(jī)APP、網(wǎng)上預(yù)約、掛號窗口以及醫(yī)師工作站完成相應(yīng)的就診預(yù)約工作。兒童醫(yī)院出臺這個(gè)規(guī)定，旨在提高就診效率，規(guī)范就醫(yī)秩序，為患兒及家長提供良好就診環(huán)境。制度雖好，但也有家長質(zhì)疑道，孩子什么時(shí)候得病怎么能知道，得了病再去預(yù)約掛號，那還來得及嗎？

　　預(yù)約雖方便，家長不適應(yīng)

　　6月28日上午，記者來到兒童醫(yī)院，醫(yī)院廣播和張貼的海報(bào)都在提示前來就診的患兒家長，看病流程已經(jīng)改變：患兒需要先掛號預(yù)約，建卡后才能取號就診。

　　記者觀察發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施“非急診掛號預(yù)約制度”后，醫(yī)院門診大廳內(nèi)，排大隊(duì)的現(xiàn)象已經(jīng)消失，有的家長來到醫(yī)院，取完號，就帶著孩子前往相應(yīng)科室就診了。也有些家長來到醫(yī)院后才發(fā)現(xiàn)掛號流程改變了，便開始心急火燎地尋求相關(guān)工作人員的幫助。張先生告訴記者：“事先不知道兒童醫(yī)院看病要預(yù)約，來了之后發(fā)現(xiàn)當(dāng)天的號也要預(yù)約，于是趕緊下載APP試試。”在工作人員的幫助下，張先生完成了預(yù)約掛號，但只“掛到下午的號，只能下午再來了。”記者當(dāng)即也拿出手機(jī)下載了兒童醫(yī)院的APP，從注冊到預(yù)約掛號的確很便捷，且需要上傳身份證進(jìn)行驗(yàn)證，因此還能有效杜絕“黃牛”。

　　雖然網(wǎng)上預(yù)約掛號方便快捷，但也有部分家長因?yàn)椴贿m應(yīng)新的掛號制度，在不同樓層間來回奔波。據(jù)記者觀察，一些家長來到醫(yī)院還是像以前一樣直奔負(fù)一層掛號，但制度改變后，沒有就診卡的家長需要先去建卡大廳建卡，然后預(yù)約掛號，最后繳費(fèi)(非醫(yī)保患兒建議先預(yù)存費(fèi)用再看病)，這些手續(xù)辦完后，才能看病；也有些家長來到醫(yī)院帶著孩子就直奔急救中心。一早就來到醫(yī)院的陳女士抱怨道：“今早我孩子卡了口痰，慌忙到醫(yī)院看急診，大夫說這個(gè)癥狀屬于門診，結(jié)果門診只能約到下午！”

　　也有個(gè)別年歲較大或?qū)κ謾C(jī)不熟的家長，面對新的掛號制度一時(shí)無措，不得已只好在醫(yī)院門口尋覓號販子。記者也在醫(yī)院門口遇見了一個(gè)號販子，據(jù)他介紹，現(xiàn)在兒童醫(yī)院實(shí)施非急診掛號預(yù)約后，有的家長不會(huì)用APP，就找他們掛號。預(yù)約制度雖然讓掛號變難了，但他們?nèi)匀挥修k法掛到家長需要的號，只是價(jià)格根據(jù)掛號難度從200~2000元不等，其中神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科等專家號源都在1000元以上。

　　減少擁堵，規(guī)避號販子

　　針對這種情況，記者采訪到了首都醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長助理、門診部主任趙成松。她表示“非急診掛號全面預(yù)約制度”是為了引導(dǎo)家長們科學(xué)就醫(yī)，有序就醫(yī)，減少擁堵、混亂等看病現(xiàn)象，更是為了節(jié)約患兒家長的時(shí)間，讓他們在良好的環(huán)境和秩序下完成就醫(yī)。此外，外地前來就診的患兒數(shù)量巨大，2014年，兒童醫(yī)院門診量就達(dá)到337萬人次，其中70%為外地患兒，承載量僅為3000人左右的門診大樓，日均接待患兒及家長門診過萬次。正是出于這些考慮，兒童醫(yī)院在繼成立“北京兒科綜合服務(wù)平臺”和北京兒童醫(yī)院集團(tuán)，促進(jìn)兒科分級診療體系建設(shè)后，又推出了上述措施。從近10日來看，擁堵和無序現(xiàn)象得到了明顯緩解。“看病的車不用再排到二環(huán)上了。”

　　據(jù)趙成松介紹，兒童醫(yī)院雖實(shí)施了全面預(yù)約的掛號制度，但也和以前一樣，只是對緊俏號源實(shí)施了限號，如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等科室，這些科室在制度執(zhí)行前就很難掛到號，實(shí)施該制度后，至少家長免去了早上5點(diǎn)前來排隊(duì)掛號的辛勞。而內(nèi)科、中醫(yī)等非緊俏號源并未限號，當(dāng)日預(yù)約當(dāng)日即可就診。如果門診量不大，早上預(yù)約，中午之前看完病也有可能。遇到患兒較多的時(shí)候，不限號科室也可以加號，門診部也會(huì)從病房抽調(diào)醫(yī)生支援門診。“家長覺得不好的原因主要是還沒有適應(yīng)，也不太了解。”所以醫(yī)院并沒有一下子完全取消門診掛號制度，理論上，未來門診掛號將會(huì)逐步取消，醫(yī)師工作站預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、手機(jī)APP預(yù)約和電話預(yù)約將成為以后預(yù)約掛號的主要渠道。

　　據(jù)記者了解，手機(jī)APP預(yù)約還能有效杜絕“號販子”，因?yàn)樵陬A(yù)約審核過程中，技術(shù)人員會(huì)對出現(xiàn)頻率過多且跨科室的手機(jī)號進(jìn)行屏蔽。未來醫(yī)院還會(huì)開發(fā)出新的技術(shù)，如果多個(gè)手機(jī)號來源于同一終端設(shè)備，也可能會(huì)被醫(yī)院預(yù)約掛號系統(tǒng)屏蔽。

　　家長再急也應(yīng)理性就醫(yī)

　　針對急診拒絕接收非急癥患兒的情況，趙成松認(rèn)為，急診最重要的任務(wù)是挽救生命、降低風(fēng)險(xiǎn)、安全轉(zhuǎn)診，并不是只要孩子病了，不分病情輕重，就一定立刻要到最好的專科醫(yī)院急診去就診，不符合急救條件的患兒我們會(huì)轉(zhuǎn)到門診。家長看到自己的孩子生病就變得焦急慌張很正常，也能理解，但不少家長也缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識，導(dǎo)致了頻繁奔波于急診和門診之間，耽誤了就診時(shí)間。此外，在采用不同渠道預(yù)約掛號時(shí)，應(yīng)注意手機(jī)APP預(yù)約的是7日內(nèi)的號源，可隨時(shí)刷新新號源，而通過電話、網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)師工作站等方式可預(yù)約3個(gè)月內(nèi)號源。

　　此外，趙成松還建議，家長不要因一時(shí)心急，前去尋求所謂的“便捷”方式，依靠號販子等非正規(guī)途徑掛號有風(fēng)險(xiǎn)，建議還是通過正規(guī)渠道掛號，對于患有疑難雜癥的患兒，也可先掛非限號號源，通過醫(yī)生的專業(yè)評估和檢查后，再由醫(yī)師工作站幫助預(yù)約專家號。這樣既方便，又可避免掛錯(cuò)科室，導(dǎo)致病情耽誤和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。本報(bào)記者 王黎洋